Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Право социального обеспечения России. Практикум-1
.pdf
101
Выплата социального пособия на погребение производится соответственно за счет средств ПФР, ФСС РФ, бюджетов субъектов РФ.
Из федерального бюджета возмещаются ПФР расходы, связанные с выплатой социального пособия на погребение умерших
неработавших пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по
предложению органов службы занятости (в случае, если смерть
пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до
достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии).
Система денежных выплат гражданам в целях их социальной поддержки включает помимо пособий компенсационные выплаты. К числу
компенсационных выплат в сфере социального обеспечения следует
отнести, в частности, следующие: компенсационные выплаты матерям
(или другим родственникам, фактически осуществляющим уход за ребенком), находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения
им возраста трех лет, компенсационные выплаты студентам образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, аспирантам, находящимся в отпусках по медицинским показаниям,
компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам,
осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами. Необходимо уяснить условия назначения, размер и порядок их выплаты.
Контрольные вопросы и задания
1. Дайте определение понятию «социальное пособие».
2. Дайте классификацию социальных пособий и назовите их
виды.
3. Назовите условия назначения пособия по безработице. Как
определяется его размер?
4. Назовите круг лиц, обеспечиваемых пособием по временной
нетрудоспособности, и условия его назначения. Как определяется
размер пособия по временной нетрудоспособности?
5. Назовите перечень пособий для граждан, имеющих детей.
6. Назовите круг лиц, обеспечиваемых пособиями по бере-
менности и родам и женщинам, вставшим на учет в ранние сроки
102
беременности, и условия их назначения. Как определяется размер
пособия по беременности и родам и женщинам, вставшим на учет
в ранние сроки беременности?
7. Назовите круг лиц, обеспечиваемых пособиями при рожде-
нии ребенка и при передаче ребенка на воспитание в семью, и условия их назначения. Как определяется размер этих пособий?
8. Назовите круг лиц, обеспечиваемых ежемесячным пособием
на ребенка, и условия его назначения. Как определяется размер этого пособия?
9. Назовите круг лиц, обеспечиваемых ежемесячным пособием
по уходу за ребенком, и условия его назначения. Как определяется
размер этого пособия?
10. Назовите условия назначения социального пособия на по-
гребение. Как определяется его размер?
11. Что такое компенсационные выплаты по системе социаль-
ного обеспечения?
12. Назовите круг лиц, обеспечиваемых компенсационной вы-
платой по уходу за ребенком и условия ее назначения. Каков размер
этой выплаты?
13. Назовите круг лиц, обеспечиваемых компенсационной вы-
платой по уходу за нетрудоспособными лицами. Каков размер этой
выплаты?
Задачи
1. М. Д. Котов, находясь с 1 апреля текущего года в отпуске
без сохранения заработной платы продолжительностью 14 календарных дней, заболел гриппом на второй день после начала отпуска. В связи с возникшим осложнением его болезнь продолжалась
месяц, оклад по занимаемой им должности составляет 6 тыс. руб.
Имеет ли М. Д. Котов право на пособие по временной нетрудоспособности, за какой период и в каком размере?
2. Работница коммерческой организации А. К. Соловьева, имею-
щая двух детей в возрасте трех и семи лет, готовится стать матерью
103
в третий раз. В связи с уходом в отпуск по беременности и родам
фирма оказала Соловьевой А. К. материальную помощь в сумме
10 тыс. руб. и на этом основании отказала ей в выплате пособия по
беременности и родам.
На какие виды пособий имеет право Соловьева и в каком размере они должны быть назначены?
3. Супруга военнослужащего Ж. Е. Борисова, проживая вместе
с мужем в местности, где она не могла быть трудоустроена по профессии (она педагог), не работает, кроме того, она занята уходом за
младшим сыном в возрасте пяти лет, страдающим аллергическим
заболеванием. Старшему сыну Ж. Е. Борисовой 12 лет.
На какие виды социальных выплат имеет право Ж. Е. Борисова
и в каком размере они должны быть назначены?
4. Безработной С. А. Сорокиной было отказано в назначении
пособия по безработице на том основании, что трудовой договор
был прекращен с ней по ее инициативе. Кроме того, ей было предложено оформить досрочную пенсию по старости, поскольку
С. А. Сорокина достигла возраста 53 лет и имеет страховой стаж,
необходимый для назначения трудовой пенсии по старости.
Имеет ли С. А. Сорокина право на пособие по безработице
и в каком размере? При каких условиях пенсия по старости безработным назначается досрочно?
5. В орган социальной защиты населения обратилась нерабо-
тающая В. П. Разина с просьбой установить ей компенсационную
выплату в связи с тем, что она осуществляет уход за престарелым
отцом в возрасте 85 лет. Возраст В. П. Разиной 53 года. В компен-
сации ей было отказано на том основании, что к пенсии отца уже
начислена надбавка за уход.
Имеет ли В. П. Разина право на компенсационную выплату?
В каком размере и порядке устанавливается данная выплата?
104
Тема 10
Возмещение вреда
в порядке обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Правовые нормы, регулирующие общественные отношения по
возмещению вреда в связи с повреждением здоровья работника при
исполнении им своих трудовых обязанностей, образуют самостоятельный институт в системе права социального обеспечения.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний является видом
социального страхования и предусматривает возмещение вреда,
причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении
им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение
здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору
и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту
работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода
застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату
им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональное заболевание — хроническое или острое
заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия
на него одного или нескольких вредных производственных факто-
105
ров и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Обеспечение по страхованию — страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или
лицам, имеющим на это право.
Профессиональная трудоспособность — способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема
и качества.
Степень утраты профессиональной трудоспособности —
выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая. Она устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Необходимо ознакомиться с порядком
установления степени утраты профессиональной трудоспособности
органами медико-социальной экспертизы.
Необходимо знать, кто имеет право на получение страховых
выплат, в том числе в случае смерти застрахованного в результате
наступления страхового случая. Нужно также подробно изучить
виды обеспечения по страхованию, их размер и объем, порядок обращения за ними и порядок их назначения.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего
или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
- ребенок умершего, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи
независимо от его трудоспособности, который не работает и занят
уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками,
братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя
и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения
106
государственной службы медико-социальной экспертизы (далее —
учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебнопрофилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья
в постороннем уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудо-
способными в течение пяти лет со дня его смерти.
В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг
(супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший
нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право
на получение страховых выплат после окончания ухода за этими
лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается
и не требует доказательств.
Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:
- несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
- учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных
учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достиг-
шим возраста 60 лет, — пожизненно;
- инвалидам — на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену
семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на
иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, — до
достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть
предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.
Обеспечение по страхованию осуществляется:
- в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначае-
мого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет
107
средств на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- в виде страховых выплат;
- в виде единовременной страховой выплаты застрахованному
либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае
его смерти;
- в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному ли-
бо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его
смерти;
- в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с меди-
цинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая;
- в виде лечения застрахованного, осуществляемого на терри-
тории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого
несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
- в виде приобретения лекарств, изделий медицинского назна-
чения и индивидуального ухода;
- в виде постороннего (специальный медицинский и бытовой)
ухода за застрахованным, в том числе осуществляемого членами
его семьи;
- в виде проезда застрахованного, а в необходимых случаях
и проезда сопровождающего его лица для получения отдельных
видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на
производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального
транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение,
осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
- в виде медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая
108
оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ)
на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
- в виде изготовления и ремонта протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
- в виде обеспечения техническими средствами реабилитации
и их ремонта;
- в виде обеспечения транспортными средствами при наличии
соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущего и капитального ремонта и оплаты
расходов на горюче-смазочные материалы;
- в виде профессионального обучения (переобучения).
Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты
расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате
несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Возмещение застрахованному утраченного заработка в части
оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии
с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем
страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.
Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой
109
утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % его
среднего заработка.
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
- застрахованному, если по заключению учреждения медико-
социальной экспертизы результатом наступления страхового случая
стала утрата им профессиональной трудоспособности;
- лицам, имеющим право на их получение, если результатом
наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня
представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение.
При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их
размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового
случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок,
полученный застрахованным после наступления страхового случая.
Размер единовременной страховой выплаты определяется
в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной
финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная
страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной
максимальной сумме. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер
единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих
коэффициентов и надбавок.
110
Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной
экспертизы.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная
в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате
наступления страхового случая заработка учитываются все виды
оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений
по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров
учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых
взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности
или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные
по указанным основаниям пособия.
Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до
удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой
выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним
произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз
профессионального заболевания или (по выбору застрахованного)
установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась
менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически
проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в ко-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]