Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы специальной психологии. Учебное пособие
.pdf
1.6. Параметры дизонтогенеза
Наличие первичного нарушения автоматически не приводит
к появлению вторичных отклонений, формирование которых
связано с действием разнообразных механизмов. Одно и то же
первичное нарушение с возрастом меняет состав вторичных отклонений. Этим объясняются существенные различия в структуре дефекта при одном и том же ядерном расстройстве у людей
разного возраста. Кроме того, различия во многом зависят от
индивидуальных особенностей человека, в частности от его компенсаторных возможностей и от своевременности и адекватности
коррекционной работы, эффективность которой тем выше, чем
раньше она начинается.
В результате сочетания первичных и вторичных нарушений
формируется сложная картина нарушений, которая, с одной стороны, индивидуальна у каждого ребенка, а с другой – имеет
много сходных характеристик в пределах каждого типа дизонтогенеза. Это подтверждает реальная психодиагностическая практика. Не всегда легко обнаружить первичные нарушения и отделить их от вторичных, в силу того, что последние могут быть
весьма выраженными и тем самым могут маскировать ядерные
расстройства. В подобн ых случа ях не иск лючена диагност ическая
ошибка, при которой вторичные отклонения принимаются за
первичные. Следствием этого могут быть неверные рекомендации
относительно характера и направления коррекционной работы.
Третичные, или неспецифические, нарушения – нарушения
разных сторон психики, не имеющие непосредственных связей с
первично поврежденной функцией. Иначе говоря, третичные нарушения рассматриваются как индивидуально вариабельные
признаки, необязательные для лиц с определенным типом дизонтогенеза и неспецифичные для первичного дефекта. Например,
третичным дефектом при умственной отсталости могут быть дезадаптация, десоциализация. Если учителя-дефектологи, педагоги-психологи работают над коррекцией вторичных нарушений и
все сделано правильно в содружестве с семьей в максимально ранние
сроки, то третичных нарушений можно (и нужно!) не допустить.
Каждый вариант дизонтогенеза имеет свою структуру дефекта. Необходимо отметить, что сведений, позволяющих выстроить качественную структуру дефекта каждого нарушения,
крайне недостаточно. «Вопрос об изучении психологической
структуры дефекта при различных типах отклоняющегося развития для специальной психологии остается актуальным и слабо
81
I. Общие вопросы специальной психологии
изученным. Его важность сопряжена также с пониманием специфических закономерностей аномального развития», – отмечает
Е.С. Слепович [5, с. 32].
Рассмотрим обобщенные структуры дефекта при различных вариантах дизонтогенеза, подготовленные на основе трудов
Л.С. Вы готского, М.В. Жигоревой, В.В. Лебединского, В.И. Лубовского, Е.С. Слепович.
Структура дефекта при умственной отсталости (интеллектуальной недостаточности) (по Л.С. Выготскому):
– первичный дефект – инактивность (бездеятельность);
– вторичный дефект – недоразвитие психических функций в
качестве высших;
– третичный дефект – специфика развития личности, дезадаптация.
Структура дефекта при нарушениях слуха:
– первичный дефект – отсутствие или значительная недостаточность сформированности образов слухового восприятия;
– вторичный дефект – нарушение речи;
– третичный дефект – специфика мышления, специфика
развития личности, дезадаптация.
Структура дефекта при нарушениях зрения:
– первичный дефект – отсутствие или значительная недостаточность сформированности образов зрительного восприятия;
– вторичный дефект – недоразвитие психомоторики, нарушение пространственной ориентации;
– третичный дефект – специфика развития личности, дезадаптация.
Структура дефекта при ДЦП:
– первичный дефект – отсутствие или значительная недостаточность сформированности моторных образов;
– вторичный дефект – нарушение восприятия (прежде всего
зрительного и тактильного), нарушение речи, нарушения пространственного гнозиса и праксиса;
– третичный дефект – специфика развития личности и эмоционально-волевой сферы, дезадаптация.
Структура дефекта при нарушениях речи (по М.В. Жигоревой,
И.Ю. Левченко):
– первичный дефект – речевые нарушения;
– вторичный дефект – задержка психического развития, нарушения в овладении звуковым составом слова, нарушение письменной речи;
82
1.6. Параметры дизонтогенеза
– третичный дефект – специфика развития личности.
Структура дефекта при раннем детском аутизме (по В.В. Ле-
бединскому):
– первичный дефект – энергетическая недостаточность, нарушение инстинктивно-аффективной сферы, низкие сенсорные
пороги с выраженным отрицательным фоном ощущений;
– вторичный дефект – аутистические установки;
– третичный дефект – специфика развития личности, дезадаптация.
Структура дефекта при психопатии (по В.В. Лебединскому):
– первичный дефект – нарушение констант темперамента;
– вторичный дефект – нарушение эмоционально-аффективной сферы;
– третичный дефект – специфика развития личности, дезадаптация.
Структура дефекта при задержке психического развития в
старшем дошкольном возрасте включает следующие компоненты
(по Е.С. Слепович): недостаточная сформированность мотивационно-целевой основы деятельности; трудности в оперировании
в сфере образов-представлений (их диффузность, ригидность,
конкретность); сложности в становлении всех видов знаковосимволической деятельности. Эти особенности проявляются во
всех сферах жизнедеятельности ребенка – игре, общении, речи,
представлениях о себе, моральной регуляции поведения.
Эта структура дефекта несколько отличается от всех
остальных, рассмотренных в данном пособии, поскольку она выстроена не по онтогенетическому принципу, а по принципу линейного среза (в старшем дошкольном возрасте).
Два и более физических и (или) психических нарушения являются множественными физическими и (или) психическими на-
рушениями.
В настоящее время в системе специального образования
возрос интерес к проблеме оказания помощи детям с множественными нарушениями развития. Понятие «множественные
нарушения» используется в разных странах, хотя называется поразному: сложный дефект, сочетанные нарушения, комплексные
нарушения, комбинированные нарушения, тяжелые и множественные нарушения и т. д. Объединяет их то, что ими обозначают первичные нарушения у одного ребенка, например, слепо-
83
I. Общие вопросы специальной психологии
глухота (в отличие от термина слепоглухонемота, где «немотой»
обозначено отсутствие речи у ребенка, вызванное глухотой, т. е.
вторичный дефект). На рисунке 2 два ядра (черные круги) – это
два первичных дефекта, на которые накручиваются вторичные, а
затем и третичные наслоения.
Рис. 2. Структура дефекта при множественном нарушении
Тяжелые физические и (или) психические нарушения – физические и (или) психические нарушения, выраженные в такой степени, что получение образования в соответствии с образовательными стандартами специального образования является недоступным. При этом возможности обучения ограничиваются
получением основ знаний об окружающем мире, приобретением
навыков самообслуживания, получением элементарных трудовых
навыков (ст. 265, п. 3 Кодекса Республики Беларусь об образовании, 2011). Примерами тяжелого нарушения являются глубокая
(по МКБ-10 F 73), тяжелая (по МКБ-10 F 72), умеренная (по
МКБ-10 F 71) интеллектуальные недостаточности.
Термин «тяжелые множественные нарушения» вытекает из
определений множественных физических или психических нарушений. Таким образом, тяжелые множественные физические
и (или) психические нарушения – это два и более первичных физических и (или) психических нарушения, одно из которых выражено в такой степени, что получение образования в соответствии с образовательными стандартами специального образования является недоступным и возможности обучения
ограни ч ив аю т ся пол у чение м осно в зна ни й об окру жа ющем ми ре,
приобретением навыков самообслуживания, получением элементарных трудовых навыков. Примером тяжелого множественного нарушения является тяжелая интеллектуальная недостаточнос ть и ДЦП у одного человека. Ниже на рисун ке 3 схематически
показана структура дефекта при тяжелом множественном нарушении.
84
1.6. Параметры дизонтогенеза
Любое первичное нарушение
F 71 (умеренная интеллектуальная недостаточность)
F 72 (тяжелая интеллектуальная недостаточность)
F 73 (глубокая интеллектуальная недостаточность)
Рис. 3. Структура дефекта при тяжелом множественном нарушении
Приведенное выше определение тяжелых физических и (или)
психических нарушений прописано в Кодексе Республики Беларусь об образовании (2011 год, ст. 265, п. 3). В новой редакции
Кодекса об образовании утверждается, что порядок отнесения
видов нарушений в физическом и (или) психическом развитии к
тяжелым и множественным будет определяться Министерством
образования по согласованию с Министерством здравоохранения
(ст. 270, п. 4 Кодекса Республики Беларусь об образовании, вступает в силу с 01.09.2022).
Вопросы и задания для самостоятельной работы и проверки знаний
1. Охарактеризуйте особенности отклонений в развитии в зависимости от функциональной локализации нарушения на примере одного из вариантов дизонтогенеза.
2. Проанализируйте особенности дизонтогенеза в зависимости от времени повреждения на примере одного из вариантов
нарушений развития.
3. Объясните влияние нарушений формирования межфункциональных связей на характер вторичных отклонений при дизонтогенезе.
4. Каковы особенности нарушенного развития в зависимости
от структуры дефекта?
5. Дайте определение структуры дефекта и ее составляющих.
Проведите сравнительный анализ первичных, вторичных, третичных нарушений развития.
6. Проанализируйте структуру дефекта на примере дефицитарного развития.
7. Охарактеризуйте остальные структуры дефекта, определите
причины сходства и различия, обоснуйте свой ответ.
8. Составьте библиографию работ, относящихся к п. 1.6 данного пособия. Пополните свой профессиональный тезаурус.
85
I. Общие вопросы специальной психологии
Литература
Жигорева, М.В. Дети с комплексными нарушениями раз-
1.
вития: Диагностика и сопровождение / М.В. Жигорева, И.Ю. Левченко. М. : Нац. кн. центр, 2016.
2. Лебединский, В.В. Нарушения психического развития в дет-
ском возрасте : учеб. пособие / В.В. Лебединский. М. : Академия, 2003.
3. Cорокин, В.М. Специальная психология : учеб. пособие /
В.М. Сорокин ; под науч. ред. Л.М. Шипицыной. СПб. : Речь, 2003.
4. Сорокин, В.М. Практикум по специальной психологии :
учеб.-метод. пособие / В.М. Сорокин, В.Л. Кокоренко ; под науч.
ред. Л.М. Шипицыной. СПб. : Речь, 2003.
5. Специальная психология : учеб. пособие / Е.С. Слепович [и др.] ;
под ред. Е.С. Слепович, А.М. Полякова. Минск : Выш. шк., 2012.
6. Специальная психология : учеб. / В.И. Лубовский и [др.] ; под
ред. В.И. Лубовского. В 2 т. Т. 1. М. : Юрайт, 2015.
7. Шаповал, И.А. Специальная психология : учеб. пособие /
И.А. Шаповал. М. : Сфера, 2005.
1.7. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПСИХИКИ
В УСЛОВИЯХ ДЕПРИВАЦИИ
Во всех случаях депривации психическое развитие ребенка не прекращается, но он испытывает состояние душевного, часто неосознаваемого страдания, дискомфорта: по
аналогии с недоеданием, некоторые
авторы определяют депривацию
как психическое голодание.
И.А. Шаповал
1.7.1. СУЩНОСТЬ ДЕПРИВАЦИОННЫХ ФЕНОМЕНОВ
Условия, в которых ребенок воспитывается в раннем возрасте, во многом определяют его дальнейшую жизнь. Препятствием в развитии ребенка могут стать депривации, в которых он
не сможет приобрести социальный опыт или этот опыт окажется
недостаточным.
Английский глагол to deprive означает «лишить, отнять, отобрать», причем с сильным негативным акцентом: когда имеют в
виду не просто забрать, а лишить чего-то важного, ценного, необходимого.
86
1.7. Особенности развития психики в условиях депривации
Депривация – психическое состояние человека, возникающее
в результате длительного ограничения в удовлетворении в достаточной мере потребностей, необходимых для полноценной жизни
и развития [4]. «По своей сути депривационные феномены представляют собой многообразные измененные состояния сознания,
а также различные варианты нарушений нормального хода возрастного психического развития вследствие блокировки значимых
психофизиологических потребностей человека» [3, с. 187].
С середины 1940-х гг. стали пристально изучаться депривационные феномены, появились собственно научные исследования данного явления. Это было связано с бурным развитием
технического прогресса: освоение космоса, длительное автономное подводное плавание, управление сверхзвуковыми летательными аппаратами, многомесячное пребывание на полярных
станциях и т. д. Эти нетипичные для повседневной жизни условия
раскрывают возможности человеческой психики. Понятие «депривация» сложилось в науке в середине ХХ в.
Невозможность длительное время реализовывать основные
потребности приводит к серьезным дисфункциям сознания: при
резком сокращении потока внешней стимуляции могут появляться изменения темпа протекания субъективного времени, нарушения восприятия пространства, трудности в произвольном
контролировании мыслительных операций, активизация внутреннего диалога, расстройство схемы собственного тела, эмоциональные нарушения, даже галлюцинации. В зависимости от
длительности пребывания человека в ситуации лишения нарушения могут приобретать необратимый характер [3].
Необходимо различать депривационную ситуацию и депривационные явления. Депривационная ситуация – это внешние
объективные условия, препятствующие реализации той или иной
потребности человека. Депривационные явления – субъективные,
внутренние, присущие сознанию явления. Безусловно, данные
понятия находятся в причинно-следственных отношениях: депривационная ситуация (например, жизнь ребенка в доме ребенка) может привести к депривационным явлениям (например,
синдрому госпитализма), а может и не привести. Разные люди
по-разному реагируют на ситуации лишения.
Для практики специальной психологии важно, что депривационная ситуация может быть серьезной причиной выраженных
87
I. Общие вопросы специальной психологии
нарушений развития ребенка. Так, Д.Н. Исаев называет следующие наиболее важные факторы депривации: недостаточность и
непоследовательность материнской заботы с элементами пренебрежения; искаженное воспитание психически больными или
отсталыми родителями; дезорганизация семейной жизни в связи
с отсутствием отца или матери или их антисоциальное поведение;
социальная изоляция семьи; неблагоприятные материальнобытовые условия, невозможность владения личными вещами –
игрушками, одеждой, постелью и т. д.
И.А. Шаповал выделяет следующие факторы, последовательно осложняющие жизнь ребенка и его физическое и психоэмоциональное развитие:
«Пребывание в круглосуточных яслях, домах ребенка, детских
домах, больницах или санаториях. В этих условиях ребенка вос-
питывает постоянно сменяющаяся большая группа людей. К такому калейдоскопу лиц ребенок не может привыкнуть, привязаться, почувствовать себя защищенным. Это приводит к постоянной тревоге, страху, беспокойству.
Изолированность семьи от ближайшего окружения. Социальная
изоляция семьи вследствие психических заболеваний или личностных отклонений родителей противодействует контактам ребенка с окружением, т. е. ставит его в ситуацию социальной депривации.
Неправильное воспитание в семье. Воспитание одним родителем (когда он чувствует себя несчастным), отсутствие или неадекватность родительской заботы, чрезмерное давление родителей – все это может рассматриваться как насилие над ребенком,
как попытки переделать его натуру или заставить его сделать невозможное.
Неадекватное или искаженное внутрисемейное общение. Такое
общение характеризуется недостаточной откровен ностью, неспособностью родителей договориться между собой для решения семейных проблем, сокрытием от ребенка семейных тайн. Все это
крайне затрудняет возможность приспособления к жизни и ставит
ребенка на грань психологического риска.
Воспитание психически больным или неполноценным родителем.
Здесь появляется несколько факторов риска: ге нетической передачи ребенку повышенной уязвимости; влияния психического
расстройства родителя (родителей) на жизнь семьи; тревоги или
88
1.7. Особенности развития психики в условиях депривации
страхи (индуцированное расстройство) у ребенка из-за идентификации с больными родителями.
Иначе говоря, состояние психической или физической неполноценности родителей или родственников патогенно влияет
на ребенка.
Межличностные факторы. Здесь выделяются частные случаи:
а) недостаток теплоты в общении между родителями и ребенком;
б) дисгармоничные отношения между родителями; в) враждебность к ребенку, жестокое обращение с ним; г) сексуальные злоупотребления.
Жестокое обращение с детьми, включая сексуальные злоупотребления, в международной литературе определяется термином
«притеснение». По данным различных авторов, от притеснения в
разных странах страдает от 15 до 37 % детей; в России, по некоторым данным, – около 34 %.
Личностные факторы: переживания, связанные с собствен-
ными значительными характерологическими отклонениями,
особенностями темперамента» [4, с. 71].
И.А. Шаповал выделяет следующие характерные «депривационные симптомы и симптомокомплексы:
– задержка и искажения интеллектуального развития (от
легких временных парциальных до умственной отсталости, обеднения познавательной сферы);
– эмоциональные расстройства и искажения формирования
эмоций;
– волевые нарушения (от снижения активности до выраженной пассивности);
– коммуникативные нарушения (от легких аутистических
тенденций до … парааутизма как стойкого состояния);
– двигательные стереотипии и привычные действия в бодрствовании (например, сосание пальца, раскачивания, мастурбация и т. п.);
– расстройства инстинктивной сферы и функциональные
соматовегетативные проявления (нарушения аппетита, сна и др.)»
[4, с. 67].
Глубина и тяжесть симптомов индивидуальны в зависимости
от срока наступления депривации, ее длительности и интенсивности. Й. Лангмейер и З. Матейчек выделяют внутренние условия
депривации. Одним из них является возраст. Установлено, что
89
I. Общие вопросы специальной психологии
первые годы жизни наиболее чувствительны к депривационному
воздействию. Переживание депривации зависит от пола ребенка
(мальчики более реактивны). Свою роль играют конституциональные особенности психики – уровень активности ребенка,
регулярность биоритмов, адаптивность, генетическая предрасположенность к каким-либо психическим или соматическим заболеваниям, которые могут провоцироваться условиями депривации. Влияние частичной депривации может сказаться на тех
детях, которые ослаблены врожденными вредностями или рано
перенесенными болезнями, следующими одна за другой.
1.7.2. ВИДЫ ДЕПРИВАЦИИ
Й. Лангмейер и З. Матейчек считают, что для полноценного
развития ребенка необходимы:
1) многообразные стимулы разной модальности (зрительные,
слуховые и пр.), их недостаток вызывает стимульную (сенсорную)
депривацию;
2) удовлетворительные условия для обучения и приобретения
различных навыков; хаотичная структура внешней среды, которая не дает возможности понимать, предвосхищать и регулировать происходящее извне, вызывает когнитивную депривацию;
3) социальные контакты (со взрослыми, прежде всего с матерью), обеспечивающие формирование личности; их недостаток
ведет к эмоциональной депривации;
4) возможность осуществления общественной самореализации посредством усвоения социальных ролей, приобщения к
общественным целям и ценностям; ограничение этой возможности вызывает социальную депривацию.
Таким образом, были выделены сенсорная, когнитивная,
эмоциональная (материнская) и социальная депривация.
Сенсорная депривация возникает из-за лишения необходимой
для жизнедеятельности информации.
В середине XX в. исследователи из американского университета Мак-Гилла предложили добровольцам пробыть как можно
дольше в специальной камере, где они были максимально ограждены от внешних раздражителей. Испытуемые находились в лежачем положении в небольшом замкнутом помещении; все звуки
покрывались монотонным гулом мотора кондиционера; руки испытуемых были вставлены в картонные муфты, а затемненные
очки пропускали только слабый рассеянный свет. За пребывание
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]