Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Терапия. Сборник тестов и ситуационных задач. Учебное пособие
.pdf
51
Тест «Болезни системы кровообращения: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС и др.»
28. Наиболее частая причина возникновения острой ревматической лихорадки:
а) стафилококк;
б) β-гемолитический стрептококк;
в) вирусы;
г) хламидии;
д) микобактерия.
29. Какой критерий не относится к большим диагностическим критериям
острой ревматической лихорадки:
а) кардит;
б) полиартрит;
в) хорея;
г) нефрит;
д) удлинение интервала РQ на ЭКГ.
30. Основой профилактики повторных эпизодов острой ревматической
лихорадки и формирования пороков сердца является:
а) закаливание организма;
б) занятие ЛФК и дыхательной гимнастикой;
в) бициллинопрофилактика;
г) витаминопрофилактика;
д) исключение употребления алкоголя и курения.
31. Для аортального стеноза характерно:
а) мерцательная аритмия;
б) синкопальные состояния;
в) кровохарканье;
г) цианоз;
д) верхушечный толчок смещен влево и вниз в V и VI межре-
берье.
32. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
а) изжога при быстрой ходьбе;
б) головокружение при переходе из горизонтального в верти-
кальное положение;
в) повышение АД при физической нагрузке;
г) колющие боли в сердце при наклонах туловища;
д) головная боль.
33. Основные показатели крови, используемые для диагностики инфаркта миокарда:
а) лейкоциты, СОЭ, АСТ, КФК; г) глюкоза крови;
б) тимоловая и сулемовая пробы; д) биллирубин крови.
в) креатинин, мочевина крови;
52
Раздел III. Болезни системы кровообращения
34. Основные симптомы церебрального варианта инфаркта миокарда:
а) головная боль;
б) клиника динамического нарушения мозгового кровообра-
щения, обморок;
в) приступ удушья;
г) боль в эпигастральной области;
д) длительная, интенсивная, волнообразная загрудинная боль,
сопровождающаяся резкой слабостью, потливостью.
35. Симптомы недостаточности периферического кровообращения при
кардиогенном шоке:
а) «мраморная», влажная кожа, холодные кисти, стопы;
б) систолическое артериальное давление менее 80–90 мм рт. ст.;
в) акроцианоз;
г) спавшиеся вены;
д) брадикардия.
36. Для III степени кардиогенного шока характерны:
а) выраженные симптомы острой левожелудочковой недоста-
точности;
б) САД менее 60 мм рт. ст., пульсовое А Д менее 15 мм рт. ст.;
в) замедленная прессорная реакция на лечебные мероприятия;
г) крайне тяжелое течение шока, бурный отек легких;
д) длительность шока более 10 ч.
37. Врач скорой помощи был вызван к пациенту Т., 65 лет, который был
обнаружен в неподвижном состоянии и жаловался на резкую давящую
боль за грудиной, которая распространялась в левую руку, шею, челюсть,
под левую лопатку. При объективном исследовании пациента обнаружено: бледность кожных покровов, пульс частый, на верхушке тоны сердца
приглушены, акцент II тона на аорте. Назовите заболевание, которое
можно предположить:
а) ТЭЛА;
б) острый инфаркт миокарда;
в) ИБС, стенокардия;
г) острая левожелудочковая недостаточность;
д) верно а), б).
38. Ранними осложнениями инфаркта миокарда являются:
а) кардиогенный шок;
б) перикадит;
в) разрыв миокарда;
г) острая левожелудочковая недостаточность;
д) синдром Дресслера.
53
Тест «Болезни системы кровообращения: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС и др.»
39. Противопоказаниями к назначению-блокаторов считается:
а) синусовая брадикардия;
б) артериальная гипертензия;
в) атриовентрикулярная блокада;
г) синоатриальная блокада;
д) инфаркт миокарда.
40. Нагрузочными пробами при ИБС являются:
а) велоэргометрия;
б) спирография;
в) тредмил;
г) сцинтиграфия миокарда;
д) аортокоронарное шунтирование.
41. Суточное мониторирование ЭКГ при стабильной стенокардии выявляет:
а) болевые эпизоды ишемии;
б) размеры камер сердца;
в) безболевые эпизоды ишемии;
г) нарушение ритма сердца;
д) зоны гипокинезии.
42. В лечении стабильной стенокардии используют группы лекарственных средств:
а) нитраты;
б) НПВС;
в) β-адреноблокаторы;
г) блокаторы медленных кальциевых каналов;
д) ГКС.
43. Побочные эффекты при назначении нитратов:
а) кислый вкус во рту;
б) отрыжка;
в) головная боль, тахикардия;
г) брадикардия;
д) артериальная гипотензия.
44. Вторичная профилактика ИБС включает следующие мероприятия:
а) изменение образа жизни;
б) воздействие на факторы риска;
в) применение лекарственных средств;
г) тонзилэктомия;
д) избегание переохлаждений, психоэмоциональной перегрузки.
54
Раздел III. Болезни системы кровообращения
45. Для диагностики аритмий используются:
а) сцинтиграфия сердца;
б) пальпация пульса;
в) биопсия миокарда;
г) ЭКГ, холтеровское исследование;
д) суточный профиль АД, стресс-ЭхоКГ.
46. Синусовая брадикардия – это:
а) замедление ритма сердца менее 60 минуту;
б) замедление ритма сердца менее 80 минуту;
в) учащение ЧСС более 100 в минуту;
г) блокирование импульсов синусно-предсердного узла;
д) верно а), б).
47. Этиология фибрилляции предсердий связана с такими заболеваниями, как:
а) кардиомиопатия;
б) кардиосклероз;
в) тиреотоксикоз;
г) пролапс митрального клапана;
д) митральный стеноз.
48. При фибрилляции предсердий на ЭКГ обнаруживают:
а) комплекс QRS правильной формы;
б) отсутствие зубцов Р;
в) наличие волн f вместо зубцов Р;
г) различные расстояния между зубцами R;
д) ритм правильный.
49. Клиническая картина наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
характеризуется:
а) внезапным началом;
б) правильным ритмом;
в) ЧСС 140–250 в минуту;
г) внезапным завершением;
д) верно а), в).
50. Лечение фибрилляций предсердий предполагает:
а) восстановление синусового ритма;
б) профилактику пароксизма;
в) контроль ЧСС;
г) профилактику тромбоэмболических осложнений;
д) верно а), б), в), г).
55
Тест «Болезни системы кровообращения: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС и др.»
51. Признаками осложненного гипертонического криза считаются:
а) постепенное повышение А Д, продолжительность гиперто-
нического криза от 3–4 ч до нескольких дней;
б) возбуждение, сердцебиение, дрожь и пульсация во всем
теле;
в) головная боль, головокружение, «тяжесть» в голове, уреже-
ние пульса;
г) сонливость, вялость, спутанность сознания;
д) повышение систолического и диастолического А Д, резкое
уменьшение пульсового АД.
52. Для артериальной гипертензии II степени характерны следующие показатели АД:
а) САД 140–159 / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
б) САД 140–169 / ДАД 90–99 мм рт. ст.;
в) САД 160–179 / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
г) САД ≥ 180 / ДАД ≥ 110 мм рт. ст.;
д) САД 140–159 / ДАД 90–99 мм рт. ст.
53. К объективным факторам риска артериальной гипертензии относятся:
а) гипертрофия левого желудочка;
б) возраст женщин старше 65 лет, мужчин старше 55 лет;
в) протеинурия, креатининемия;
г) курение;
д) сахарный диабет, холестерин более 6,5 ммоль/л.
54. При артериальной гипертензии органами-мишенями считаются:
а) почки, печень, головной мозг;
б) сердечно-сосудистая система, головной мозг;
в) почки;
г) головной мозг, эндокринные железы, сердце;
д) почки, печень, глаза, сердце.
55. Жалобы пациента при сердечной недостаточности:
а) одышка;
б) приступы удушья;
в) слабость, повышенная утомляемость;
г) снижение аппетита, тошнота, рвота;
д) боли в животе, увеличение объема живота.
56
Раздел III. Болезни системы кровообращения
56. Малые диагностические критерии хронической сердечной недостаточности:
а) пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ, ночной ка-
шель;
б) отеки голеней;
в) увеличение печени, гидроторакс;
г) набухание шейных вен;
д) тахикардия более 120 в минуту.
57. Противопоказаниями к назначению-блокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности являются:
а) выраженная тахикардия;
б) выраженная брадикардия, синдром слабого синусового узла;
в) артериальная гипертензия;
г) систолическое АД менее 85 мм рт. ст., кардиогенный шок;
д) ХОБЛ, бронхиальная астма.
58. Признаки синусового ритма на ЭКГ:
а) ЧСС 60–100 в минуту, положительный зубец Р в I, II, III,
аVF отведениях;
б) отрицательный зубец Р в аVR отведениях;
в) зубец Р может сливаться с предшествующим ему зубцом Т;
г) интервал РR (Q) более 0,12 с и менее 0,20 с;
д) отрицательный зубец Р во II, III, аVF отведениях.
59. Для I стадии хронической сердечной недостаточности характерны
симптомы:
а) одышка при физической нагрузке, сердцебиение, сухой кашель;
б) быстрая утомляемость, небольшая одышка, сердцебиение
при выполнении повышенной физической нагрузки;
в) бледность, цианотичный румянец, акроцианоз;
г) глухость тонов, мерцательная аритмия;
д) тоны сердца приглушены, негромкий систолический шум
на верхушке сердца.
60. У пациента С., 42 года, страдающего пороком сердца, после физического перенапряжения появились выраженная одышка, клокочущее дыхание
с выделением пенистой розовой мокроты. Занимает положение ортопноэ.
При аускультации определяется большое количество влажных хрипов над
всей поверхностью легких, выраженное приглушение тонов сердца, ритм
галопа. Укажите заболевание, которое можно предположить:
а) приступ бронхиальной астмы;
б) кардиогенный шок;
в) острая левожелудочковая недостаточность;
г) хроническая сердечная недостаточность.
57
Тест «Болезни системы кровообращения: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС и др.»
61. Основу медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности составляют:
а) сердечные гликозиды; г) рибоксин;
б) препараты калия; д) диуретики.
в) ингибиторы АПФ;
62. Причины развития коллапса:
а) повышение коагуляционных свойств крови и/или воспали-
тельный процесс в стенке сосудов;
б) вазоспазм и ишемия ранее депонированной крови;
в) выход в кровоток ранее депонированной крови;
г) резкая вазодилатация и/или быстрое снижение массы цир-
кулирующей крови;
д) гемодинамические расстройства в малом и большом круге
кровообращения.
63. Дефицит пульса характерен:
а) для синусовой тахикардии;
б) мерцательной аритмии;
в) пароксизмальной тахикардии;
г) атриовентрикулярной блокады;
д) ревматической лихорадки.
64. Острая левожелудочковая недостаточность проявляется:
а) кардиогенным отеком легких;
б) некардиогенным отеком легких;
в) тромбоэмболией легочной артерии;
г) острым легочным сердцем;
д) инфарктом миокарда.
65. Аускультативная картина альвеолярного отека легких характеризуется:
а) везикулярным дыханием, шумом трения плевры;
б) жестким дыханием, сухими свистящими хрипами;
в) бронхиальным дыханием, крепитацией;
г) влажными хрипами в нижних отделах, а затем над всей по-
верхностью легких;
д) ослаблением везикулярного дыхания, крепитацией.
66. Аритмические обмороки бывают:
а) при желудочковой пароксизмальной тахикардии;
б) синусовой тахикардии;
в) синусовой брадикардии;
г) экстрасистолии;
д) синдроме Морганьи – Адамса – Стокса.
58
Раздел III. Болезни системы кровообращения
67. Обморок – это:
а) внезапная кратковременная потеря сознания;
б) потеря сознания с нарушением двигательных, чувствитель-
ных и соматических функций, в том числе жизненно важных;
в) внезапное уменьшение сердечного выброса, сопровождающееся продолжительным снижением АД ниже 90 мм рт. ст. и
признаками нарушения перфузии органов и тканей;
г) резкий подъем АД;
д) нарушение микроциркуляции, повышение АД.
68. Кардиогенный шок – это:
а) внезапная кратковременная потеря сознания;
б) потеря сознания с нарушением двигательных, чувствительных и соматических функций, в том числе жизненно важных;
в) внезапное уменьшение сердечного выброса, сопровождающееся продолжительным снижением АД ниже 90 мм рт. ст. и
признаками нарушения перфузии органов и тканей;
г) резкий подъем АД;
д) нарушение микроциркуляции, повышение АД.
69. При коллапсе наблюдается:
а) нарушение микроциркуляции и тканевой перфузии;
б) снижение АД;
в) олигурия;
г) генерализованное нарушение функции клеток;
д) резкий подъем АД, нарушение функций жизненно важных
органов.
70. Основные признаки остановки сердца:
а) отсутствие пульса на сонной артерии;
б) отсутствие самостоятельного дыхания;
в) широкие зрачки;
г) отсутствие сознания;
д) редкое, шумное дыхание.
71. Признаки клинической смерти:
а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях;
б) спутанность сознания и нитевидный пульс на сонных артериях;
в) нитевидный пульс на сонных артериях и редкое дыхание;
г) редкое дыхание и потеря сознания;
д) узкие зрачки.
59
Тест «Болезни системы кровообращения: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС и др.»
иГ р а «Ве р н о л и »
1. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у пациента с
острым инфарктом миокарда – групповые экстрасистолы:
а) да; б) нет.
2. Инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин в возрасте старше
40 лет:
а) да; б) нет.
3. У пациента с инфекционным эндокардитом наиболее часто поражение
почек встречается как очаговый нефрит:
а) да; б) нет.
4. Основной причиной развития миокардитов считаются коллагенозы:
а) да; б) нет.
5. В первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит необходимо провести ЭКГ:
а) да; б) нет.
6. Решающее значение в дифференциальной диагностике ИБС идилатационной кардиомиопатии имеет коронарография:
а) да; б) нет.
7. Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в
настоящее время – артериальная гипертензия:
а) да; б) нет.
8. В патогенезе, кроме других факторов, влияющих на повышение АД, у
пожилых людей большое значение имеет уменьшение эластичности стенок аорты:
а) да; б) нет.
9. Немедикаментозное лечение показано только для лиц с АГ I степени:
а) да; б) нет.
10. В группу основных лекарственных средств для лечения артериальной
гипертензии включены блокаторы рецепторов ангиотензина II:
а) да; б) нет.
до п о л н и т е о т В е т ы
1. Синусовая тахикардия представляет собой ___ сердечной деятельности в состоянии ___ с ЧСС свыше ___ сокращений в минуту при ___
ритме из синусового узла.
2. При мерцательной аритмии определяются симптомы:
а) _____ сердечный ритм; в) _____ недостаточность;
б) _____ пульса; г) возможны _______ .
3. Феномен Фредерика – это __________________________________ .
60
Раздел III. Болезни системы кровообращения
4. Гипертрофия левого желудочка встречается при таких заболеваниях
сердечно-сосудистой системы, как:
а) _________________________________________________ ;
б) _________________________________________________ ;
в) _________________________________________________ ;
г) _________________________________________________ ;
д) _________________________________________________ .
5. Преимущественное поражение мелких суставов конечностей встречается:
а) при ______________________________________________ ;
б) _________________________________________________ ;
в) _________________________________________________ ;
г) _________________________________________________ ;
д) _________________________________________________ .
Ус т а н о В и т е с о о т В е т с т В и е
1. Заболевания: ЭК Г-признаки:
1) мерцательная аритмия;
2) желудочковая экстраси-
столия.
а) отсутствие зубцов Р;
б) преждевременный комплекс QRS;
в) комплекс QRS расширен, де-
формирован;
г) наличие полной компенсатор-
ной паузы;
д) интервал SТ и волна Т могут
быть деформированы волнами f,
различные интервалы RR.
2. Стадии крупноочагового
инфаркта миокарда:
1) острая;
2) рубцовая.
Признаки крупноочагового
инфаркта миокарда:
а) в течение многих лет может
сохраняться патологический
зубец Q или комплекс QRS;
б) быстрое, в течение 1–2 сут,
формирование патологического
зубца Q или комплекса QRS;
в) смещение сегмента SТ выше
изолинии;
г) сглаженный или положитель-
ный зубец Т;
д) отрицательный зубец Т.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]