Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Ранний детский аутизм. Пути реабилитации. Учебно-методическое пособие для студентов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 118 9 10 11 > Следующая >>>

канию к саду мешает крайняя медлительность аутичного ребёнка. Они просто как бы «не слышат» обращения или не следуют ему, выглядят отсутствующими или растерянными, не понимают требования. Нередко дети начинают делать то, что их просят, но гораздо позже. Если с взрослым, который ведёт себя правильно и осторожно, такие дети могут установить контакт, то с детьми отношения складываются значительно труднее. С одной стороны, они часто боятся (и громких голосов, и резких движений, и вообще непредсказуемости их поведения). С другой стороны, у них может легко возникнуть возбуждение от большого количества детей, от возникшей рядом возни, шумной, подвижной игры, правил которой они обычно не понимают. При этом нередко появляется генерализованная агрессия.

Первое время детей необходимо приводить в сад на ограниченный срок, который постепенно увеличивается. При этом присутствие мамы является обязательным. Дозированность пребывания соблюдается в целях избегания пресыщения ребёнка, его усталости, предотвращения аффективных срывов.

В период адаптации одни дети не требуют присутствия родителей, не выражают беспокойства по поводу их отсутствия, демонстрируют полевое поведение, другие же переживают нарушение привычного образа жизни, как нестерпимую физическую боль, страх, агрессию, самоагрессию.

Сопротивление малейшим изменениям в обстановке, порядке жизни вызывают беспокойство, страх и агрессию.

Предотвратить появление проблем поведения, связанных с реакцией на нарушение стереотипов, помогает соблюдение постоянного режима дня, что является условием успешного пребывания ребёнка с РДА в детском саду.

Для снятия аффективно-эмоционального напряжения и устранения аутистических форм поведения можно рекомендовать арттерапевтические методы:

– музыкотерапия

Длительная музыкальная терапия ведёт к положительным изменениям в поведении аутичного ребёнка, развивает его сознательность, даёт ему средства самовыражения и творчества в переломные

моменты его жизни.

– тренинг с использованием запахов

Значительно уменьшить количество оральных аутостимуляций, снизить их напряжённость и подготовить органы артикуляции

к произвольному произнесению звуков речи может помочь специальный тренинг, основанный на выработке у ребёнка условных рефлексов на те, или иные запахи.

– пескотерапия

Песок снимает стресс, снижает уровень нервно-психического напряжения, поднимает настроение, способствует возникновению положительных эмоций. С помощью игр с песком у детей можно успешно развивать тактильно-кинестетическую чувствительность, мелкую моторику.

Рекомендуем родителям дельфинотерапию, иппотереапию, игры с домашними животными.

Стратегия работы с родителями

Основная тяжесть повседневной работы с аутичным ребёнком ложится, конечно, на семью. Близкие ребёнка нуждаются в психологической поддержке не меньше его самого. Поэтому мы регулярно говорили с родителями аутичного ребёнка, обсуждали возникающие ситуации. В особенно трудные моменты помогали конкретными советами.

Периодически проходят встречи родителей и специалистов, во время которых обсуждаем актуальные проблемы обучения и воспитания детей.

Проводим консультации по результатам обследования детей, их динамическому развитию, знакомим их с индивидуальными программами.

Специалисты посещают детей на дому, знакомятся с условиями жизни ребёнка. Родители рассказывают об особенностях поведения ребёнка дома, его интересах, задают свои вопросы специалистам.

По желанию родителей организуем тренинги для обучения их навыкам, позволяющим самостоятельно работать с ребёнком.

При активном участии родителей проводим мероприятия (совместные праздники, развлечения), в которых сами родители принимают активное участие.

Родители в индивидуальном порядке посещают занятия в целях ознакомления с приёмами и методами работы с детьми.

В течение года проводим анкетирование и опросы: сбор необходимой информации о ребёнке и его семье, определение оценки родителями эффективности работы специалистов и воспитателей.

Работа с родителями играет существенную роль в реализации программы, происходит истинное единение детей и взрослых. Проявляется заинтересованность родителей, повышается их активность. Снижается дискомфорт в семье, семейная тревожность.

Теоретический обзор литературы показал целесообразность социализации аутичных детей. Социализация возможна в специально-созданных условиях.

Обобщённые результаты позволяют сделать следующие выводы.

Создание специальной предметно-развивающей среды обеспечивает эффективность коррекционно-развивающей работы.

Социальная адаптация детей с синдромом РДА, проводимая под руководством специалистов, возможна и необходима. Приобретение социальных навыков поведения уменьшает аутичные свойства и прочие недостатки поведения.

Успешное овладение навыками самообслуживания является опорой для дальнейшей социализации.

Работа с родителями играет существенную роль в реализации программы, происходит истинное единение детей и взрослых.

В коррекционной работе с аутичными детьми необходимы находчивость, изобретательность, творчество в любых его проявлениях. Работа с аутичным ребёнком не должна стать непрерывным экспериментом и обязательно должна строиться на доброжелательном к нему отношении, учёте его индивидуальности, гибкости программы обучения и применении мягких, щадящих методов обучения и воспитания.

Проверочные вопросы:

1. Какие принципы использованы в организации коррекционно-

развивающей работы с детьми с РДА?

2. Какие актуальные проблемы имеются в жизни детей с РДА?

3. Какие принципы лежат в основе коррекционной работы детей

с РДА?

4. Каким рекомендациям должен следовать педагогический состав

в работе с детьми с РДА?

5. В чем особенности «дозированности» в работе с детьми с РДА?

6. Что такое «полевое поведение»?

7. Использование каких методов оправдано для снятия поведен-

ческих стереотипов?

8. Какова стратегия работы с родителями?

ЧАСТЬ V

Юридические вопросы

По закону родители вправе привести любого ребенка в детский сад по месту жительства, и его обязаны туда принять. В Российской Федерации гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях.

Право на образование «особого» ребенка закреплено в весьма значимых международных и российских нормативных актах. В частности, в Конституции РФ (ст. 43), Законе РФ «Об образовании» (ст. 5, 18, 50, 52), Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 18, 19),.

Статья 18 Закона РФ «Об образовании» от 10.07.1992 г. N 3266-1 посвящена дошкольному воспитанию:

3. Для воспитания детей дошкольного возраста, охраны и укрепления их физического и психического здоровья, развития индивидуальных способностей и необходимой коррекции нарушений развития этих детей в помощь семье действует сеть дошкольных образовательных учреждений.

4. Отношения между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничивать установленные законом права сторон.

5. Органы местного самоуправления организуют и координируют методическую, диагностическую и консультативную помощь семьям, воспитывающим детей дошкольного возраста на дому».

Если заведующая детским садом отказывает в приеме ребенка на целый день, у родителя есть несколько вариантов поведения: подать письменное заявление о приеме в детский сад лично заведующей и попросить оформить отказ также в письменном виде.

Совокупность всех выплат по инвалидности в РФ

Достаточно чтобы восстанавливать своего ребенка, получать различную терапию, покупать нужные витамины и т.д. Получить хороший логопедический сад или садик для с детей РДА. Различные льготы и помощь. Группа инвалидности теперь одна – инвалид детства, выплаты всем одинаковые. Процедура стала намного проще и быстрее.

Для того чтобы знать, ради чего и зачем нужна инвалидность, существует следующий список льгот, выплат и помощи которая будет положена после оформления.

Денежные выплаты (информация взята из разных источников, ее необходимо уточнять в своем регионе РФ)

№

Вид выплаты

Социальная пенсия за счет средств федерального бюджета

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)

(за счет части ЕДВ можно получать набор социальных услуг (НСУ)*)

Компенсационная выплата к социальной пенсии

(выплачивается в течение срока, на который назначена пенсия)

Компенсационная выплата лицу, занятому уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства до 23 лет

(назначается с месяца освидетельствования ребенка в бюро медико-санитарной экспертизы и выплачивается по месяц истечения срока инвалидности, но не более чем до достижения ребенком возраста 23 лет)

Компенсационная выплата ребенку-инвалиду и инвалиду с детства в возрасте до 23 лет, потерявшему кормильца

Пособие на ребенка (назначается семьям москвичей на дату обращения не превышает 8000 руб., на детей в возрасте до 16 лет, а также на детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, до окончания обучения, но не более чем до достижения ими 18 лет)

со среднедушевым доходом, который

Куда обращаться

Пенсионный фонд

Управление социальной защиты населения

Вид выплаты

№

Компенсационная выплата на возмещение роста

стоимости продуктов питания на детей в возрасте до 3 лет

Куда обращаться

Управление социальной защиты населения

Льготы и натуральная помощь для детей,

оформивших инвалидность:

♦ Первоочередной прием в дошкольные образовательные учреж-

дения.

♦ Бесплатное посещение дошкольных образовательных учрежде-

ний.

♦ Получение специализированного, логопедического садика

по показаниям.

♦ Возможность обучения по общеобразовательной или индивиду-

альной программе на дому.

♦ Получение начального профессионального образования без

взимания платы.

♦ Помощь социальных служб в профессиональной, социальной,

психологической реабилитации.

♦ Скидка 50% по оплате жилого помещения и коммунальных

услуг.

♦ Бесплатный проезд в транспорте общего пользования (кроме

маршруток).

♦ Освобождение от оплаты 100% стоимости проезда в городском,

пригородном и междугороднем сообщении ребенку и сопровождающему.

♦ Оказание внеочередной медицинской помощи (БЕЗ ОЧЕРЕДИ

в поликлинике).

♦ Дополнительное обеспечение необходимыми по жизненно

важным показаниям лекарственными средствами.

♦ Предоставление льготы по пенсионному обеспечению одному

из родителей.

♦ Выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае

ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (одному из родителей).

♦ Обеспечение жильем семей, имеющих детей-инвалидов, нужда-

ющихся в улучшении жилищных условий (вставшим на учёт до 1 января 2005 года).

♦ Оплата четырех дополнительных дней отпуска в месяц для ухода

за детьми-инвалидами.

♦ Относите справку об инвалидности на работу. Вас не смогут

сократить, перевести, отправить в командировку без вашего согласия.

♦ В некоторых регионах есть компенсации за платное обучение

через департамент образования в приличном объеме.

♦ Налоговые вычеты на лечение, обучение (сохраняйте чеки).

♦ Бесплатный отпуск по рецептам врачей молочных продуктов

детского питания.

♦ Санаторно-курортное лечение, в том числе на море ребенку

и одному из родителей бесплатно.

♦ Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изде-

лиями медицинского назначения по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений (в случае отказа от денежной компенсации).

♦ Бесплатное посещение зоопарка, музеев, выставочных залов,

парков культуры и отдыха, находящихся в ведении правительства и даже во многих торговых, игровых, детских магазинах (спрашивайте).

♦ Бесплатное обучение в школах искусств.

♦ Обеспечение бесплатными учебниками.

♦ Некоторые интернет провайдеры дают скидки 50 процентов.

♦ Сбербанк предлагает бесплатные социальные карты и повышен-

ные проценты по депозитам.

♦ Оплата в размере 50% налога на транспортное средство.

Проверочные вопросы:

1. Какие законы закреплены в российских нормативных актах,

относящихся к детям с РДА?

2. Как необходимо поступать в случае административного отказа

помощи детям с РДА?

3. Какие льготы положены детям с РДА при оформлении инвалид-

ности?

4. Какие компенсаторные выплаты положены детям-инвалидам

с РДА?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гипотеза. В формирующемся организме изначально проявляются более древние механизмы (двигательные), а затем на их фоне развиваются психические процессы. Таким образом, если двигательная сфера начинает функционировать не равномерно (моторная неловкость), соответственно неравномерно происходит формирование психической деятельности. Диспропорциональное развитие систем оказывает влияние на работу центральной нервной системы. Нервная система, работающая изначально неравномерно, между процессами возбуждения и торможения в итоге старается компенсировать несоответствие, что приводит к перенапряжению различных органов и систем, соответственно неравномерность или дефицитарность распределяется в функционировании всего организма. Установить, что более важно, равномерное влияние на нервную систему, а через нее на двигательную сферу и в дальнейшем на психическую деятельность. Или неправильное функционирование двигательной сферы с рождения (не сформировались гармоничные двигательные акты), может приводить к несоответствию (неравномерности) психической деятельности, которые в свою очередь приводят к истощению нервных процессов (возбуждение-торможение)?

При синдроме раннего детского аутизма, связанном с аномальным развитием всех областей психики, нормальный ход развития ребенка не только нарушается и задерживается – он явно искажается. Искаженным оказывается и моторное развитие ребенка. Это проявляется в том, что в спонтанной двигательной активности ребенок более успешен, чем в произвольной, когда приходится действовать по инструкции и сознательно контролировать свои движения.

Аутичный ребенок предельно неловок в любом совершаемом для «пользы» предметном действии – и в крупных движениях всего тела и в тонкой моторике он не может схватывать нужную позу, плохо управляет распределением мышечного тонуса, движения слабо координируются, не усваивается их временная последовательность.

В развитии моторики задерживается и формирование навыков бытовой адаптации. Вместо этого активно пополняется арсенал стереотипных движений, таких манипуляций с предметами, которые позволяют получать необходимые впечатления, связанные с прикосновением, изменением положения тела в пространстве, ощущением своих мышц, связок, суставов и т.д. Это могут быть взмахи рук, застывание в определенных странных позах, избирательное напряжение отдельных мышц и суставов, бег по кругу или от стены к стене, прыжки, кружения, раскачивания и др.

Все перечисленные нарушения моторики являются давно известными, можно сказать «азбучными» и настолько тесно связаны с понятием РДА, что в общем-то являются одними из критериев при постановке диагноза, однако природа возникновения, а следовательно и патогенетические подходы к устранению этих нарушений к настоящему времени недостаточно изучены.

В повседневной жизни любого человека перед центральной нервной системой стоит серьезная задача – одновременное управление огромным количеством различных процессов, в том числе поведенческими реакциями, которые у пациентов с РДА зачастую бывают неадекватными, что, вероятно, может быть связано с истощением некоторых процессов. Тренировка ловкости у этой категории детей позволит адаптировать ЦНС к одномоментному решению различных задач, поскольку это и является сутью развития навыков ловкости.

Для того чтобы достигнуть определенного уровня моторной ловкости необходимо сочетать развитие большого количества отдельных навыков, что само по себе улучшает показатели моторного развития пациентов.

По разным причинам, среди которых в том числе неучастие в подвижных играх со сверстниками, пациенты с РДА часто отстают в физическом развитии от сверстников, что, разумеется, является отдельной проблемой, однако это не мешает тренировке навыков ловкости и именно эти навыки играют главную роль в процессе социальной адаптации пациентов.

Понятие ловкости также тесно связано с термином «координационные способности». Координационные способности, как это следует из самого названия, являются видом физических качеств, играющих обобщающую роль, которая позволяет связывать воедино проявления других физических способностей.

По сути «координационные способности» или «двигательно-координационные способности» являются одной из важнейших составляющих ловкости.

Понятие координационных способностей позволяет несколько иначе взглянуть на гиперактивность пациентов с РДА и рассматривать ее как раз как «избыточную степень свободы», и в таком случае частично объясняющим моторную неловкость, а также может рассматриваться как своего рода компенсаторная реакция, развивающаяся в связи с вполне здоровой потребностью ребенка двигаться. Таким образом использование двигательной активности как таковой вполне возможно может рассматриваться как средство, влияющее непосредственно на патогенез развития РДА и подобных расстройств и использоваться как одна составляющих этиопатогенетически обоснованной терапии. Это, по всей видимости, может стать интересным направлением для дальнейших исследований и изысканий в области лечения пациентов с РДА.

Высокий уровень развития координационных способностей – основная база для овладения новыми видами двигательных действий, успешного приспособления к трудовым действиям и бытовым операциям. В условиях развития технологий значимость различных координационных способностей постоянно возрастает.

Таким образом, тренировка ловкости у пациентов с РДА приобретает еще большую социальную значимость.

Координационные способности, которые характеризуются точностью управления силовыми, пространственными и временными параметрами и обеспечиваются сложным взаимодействием центральных и периферических звеньев моторики на основе обратной афферентации (передача импульсов от рабочих центров к нервным), имеют выраженные возрастные особенности.

В онтогенетическом развитии двигательных координаций способность ребенка к выработке новых двигательных программ достигает своего максимума в 11–12 лет. Этот возрастной период определяется многими авторами (А.А. Гужиловский, 1986 г.) как особенно поддающийся целенаправленной спортивной тренировке. Замечено, что у мальчиков уровень развития координационных способностей с возрастом выше, чем у девочек.

В каждом возрастном периоде для ребенка характерно наиболее эффективное формирование различных составляющих, влияющих в дальнейшем на ловкость в целом. С позиции онтогенеза это означает,

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 118 9 10 11 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]