Ранний детский аутизм. Пути реабилитации. Учебно-методическое пособие для студентов

на уровне социального развития дошкольного возраста с замкну­тостью, отвержением других людей. Возможно небольшое усиление гиперактивности, самоагрессии, стереотипности движений.

К периоду взросления формируются своеобразные модели пове­дения и взаимодействия. Например, преобладание замкнутости, избе­гания контактов с другими людьми, или стремление к контакту, особым образом, привлечь к себе внимание совершенно неприемле­мыми способами, в связи с чем, их активное обращение часто не пони­мается. Некоторые принимают общество других людей, однако в случае перемены распорядка их жизни, необходимости увеличения социальной активности возможен возврат к симптомам аутизма.

Прогноз зависит от тяжести собственно аутистических проявле­ний, наличия или отсутствия выраженных органических поражений, темпа развития интеллекта и речи и времени начала лечения и социа­лизации.

в окружающем. Психологическое консультирование является одной из самых трудных задач с данной категорией пациентов, поскольку требует максимально персонализированного подхода из-за чрезвы­чайной вариабельности проявлений, работа по общепринятым прото­колам вряд ли может оказаться эффективной в этом случае, скорее можно говорить о некоем общем своде правил и особенностей в работе с такими детьми. Дальнейшее зависит от опыта, квалифи­кации, навыков подстройки, эмпатии и даже зачастую от способно­стей психолога к нестандартным и неожиданным приемам.

признанных органами здравоохранения, просвещения и социальной помощи для подобного контингента у нас пока нет.

Особое внимание стоит уделить вопросу необходимости физиче­ских тренировок у пациентов с РДА. Имеющиеся двигательные нарушения не только непосредственно усложняют социализацию ребенка, но и влияют на проявления в психической сфере. Таким образом, обеспечение ребенка с признаками аутизма, адекватной физической нагрузкой играет существенную роль в улучшении каче­ства жизни. В последнее время подобные занятия часто включаются в лечение РДА, но использующиеся методики физических трениро­вок чаще всего недостаточно персонализированы, поскольку постро­ены на конкретном виде спорта (чаще всего единоборства, танцы)

Варианты коррекционных программ для детей

Анималотерапия.

Метод преодоления аутизма как аффективного расстройства (К.С. Лебединская, О.С. Никольская),

Метод «Системной коммуникации» (Т.В. Скрыпник).

Методика Г. Домана (глобальное чтение).

Методика Л.Г. Нуриевой по развитию речи у аутичных детей.

сти. Необходимо, последовательно, многократно излагать порядок всех игровых действий. Словесные комментарии необходимо давать в краткой форме.

Собственно педагогические программы должны быть направлены на обучение детей понятиям числа, счету, определению временных категорий, углублению ориентировки в форме предметов, в простран­стве. Эти дети с трудом переходят от одного вида движений к друго­му, не подражают, не воспроизводят последовательной цепи дейст­вий, в особенности моторных, сочетанных с речевыми ответами. Им трудно воспроизведение недавно усвоенных знаний, в особенно­сти знаний из долговременной памяти по требованию. У них обна­руживается декодирование слов. Этап от этапа должна решаться задача усложнения деятельности, должен увеличиваться предлагае­мый объем навыков и знаний. Следует обратить внимание на тот факт, что любые задания должны предлагаться в наглядной форме, объяснения должны быть простыми, повторяющимися по несколько раз, с одной и той же последовательностью, одними и теми же выра­жениями. Речевые задания правильно предъявлять голосом разной громкости, с обращением внимания на тональность. Усвоения одних и тех же программ, предлагаемых разными специалистами, дает возможность, переводить деятельность ребенка из однообразной в разнонаправленную. Именно тогда дети переходят от пассивного к осознанному овладению режимных моментов, навыков. В процессе целостного воспитания у детей с РДА формируется осознание «Я», способность к отграничению себя от других лиц, преодолевается яв­ление протодиакризиса.

двигательной сферы, ведущим признаком которых является моторная неловкость. Подобные нарушения имеют место у всех

детей страдающих РДА. Чаще, на фоне нарушенной моторной деятельности имеют место повышенная двигательная активность, проявляющаяся в различных формах стереотипных движений.

Достаточное место занимают и периоды малой подвижности (с рождения лежит в кроватке и почти не двигается).

мотивационную интеграцию, инициирует и стабилизирует взаимо­отношения между гемисферами. Третий уровень трансфокальных связей обеспечивает межполушарную организацию в сфере произ­вольной регуляции и когнитивных стилей личности. Дефицитарность любого из трех уровней отражается на двигательной сфере ребенка.

Двигательное и психическое развитие ребенка начинается задолго до его рождения, с ранних сроков гестации ребенок совершает довольно большое количество движений, реагирует на свет и звук. После рождения создаются принципиально новые условия для развития – наличие гравитации и большое количество раздражителей для всех органов чувств. Это ставит перед центральной нервной системой очень непростую задачу, решить которую, помогают процессы, происходящие в родах (гипоксия, как один из мощных факторов, стимулирующих метаболизм в головном мозге). А также другие факторы, способствующие увеличению пластичности голов­ного мозга. Онтогенетическое развитие ребенка на первом году уникально. Так за 1 год (условный период) повторяется все эволю­ционное развитие вида. Одновременно происходит развитие как двигательной, так и психической сферы, причем один процесс усили­вает другой и наоборот, каждый появляющийся навык важен не только

сам по себе, но и главным образом как возможность развить следую­щий. В результате, при нормальном развитии, к году формируется навык походки, анализа и синтеза высших корковых функций. Любое, даже незначительное нарушение или не оптимальность в онтогене­тическом развитии, будь то недостаточное развитие навыка, измене­ние последовательности их формирования или несоответствие сроков «пребывания» на каждом этапе развития (вертикализации) приводит к соответствующим нарушениям моторики и психики, часто в отдаленном периоде. Именно поэтому, онтогенетически обоснованная оценка развития ребенка на 1-м году жизни имеет огромное значение.

Овладение физическим упражнением с точки зрения биомеханики представляет собою формирование новой системы движений. Этот процесс, включает первоначальное построение системы движений (овладение движениями) и дальнейшую перестройку ее (совершен­ствование движений).