Психотерапия искусство постигать природу

Именно постоянное переживание печали в процессе терапии придает особую важность наличию у пациента базового доверия и по отношению к себе, и по отно# шению к терапевту. У невротических пациентов базовое доверие существует изначально. С пациентами, стра# дающими более серьезными расстройствами, требуется постоянно поддерживать необходимый уровень базового доверия.

Ранее я подчеркивал длительность процесса переживания горя, однако это переживание остается постоянным фоном для повседневного терапевтического процесса. Каждый раз, когда какая#то фантазия или характерный поступок человека подвергается исследованию и реалистическому анализу, это ведет к отказу от удобного и привычного спо# соба поведения и отношения к окружающему миру. Моло# дой адвокат в конце каждого сеанса тепло улыбался в дверях и говорил: «Берегите себя». Когда стало понятно, что за эти# ми словами скрываются его менее благородные чувства по отношению ко мне, а также глубинное желание, чтобы я действительно позаботился о нем, тогда использование такой формы прощания стало невозможным. Она оказалась слишком связана с сепарационной тревогой, вызывавшей у него злость в конце сеанса, а также с более давней злостью по отношению к пренебрегавшим им родителям. Отчасти его роль защитника в суде была защитой от страхов (и же# лания) быть таким, как его родители. Отказ от роли идеаль# ного защитника повлек за собой потерю множества ложных фантазий, а также вызвал страх потерять все свои добро# детели. Есть много грусти и печали в расставании с чертами характера, которые человек всю свою жизнь относил к до# бродетелям; они были его старыми друзьями.

Однажды я спросил наивную молодую девушку, у кото# рой существовала бредовая идея, что ее преследуют три# ста учащихся из ее школы: «Как вы думаете, почему это так?» Она моментально ответила: «Когда человек так одинок, как я, то совсем не так плохо иметь вокруг себя столько людей!» Когда у девушки возникла компенсация и образы этих людей исчезли, у нее развилась очень глубо# кая депрессия. Так часто бывает, что после острых психо# тических реакций, когда симптомы пропадают, пациенты оказываются в депрессии. У них возникает депрессия в связи с потерей тех чувств, которые прежде сводили их с ума (Roth, 1970). Действительно, процесс компенса# ции психоза вкратце можно определить как появление способности переносить аффекты грусти и печали. Из этой формулировки вытекает техническое опреде#

и связанных с рассказываемой историей, всегда затрагивал чувства студентов#наблюдателей. На их глазах пациент вся# кий раз становился понимающим и восприимчивым чело# веком. Мобилизованная энергия угасшей любви произво# дила эффект интегративного исцеления.