Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Ч. 1. Учебное пособие
.pdf
91
Конфронтация - реакция кон-
сультанта, противоречащая поведению клиента (Egan, 1986).
воспринимает себя и обстоятельства (Wilcox-Matthew, Ottens & Minor,
1997).
Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты, используемых в стремлении приспособиться к жизненным
ситуациям, но которые угнетают, ограничивают становление личности.
Чаще всего противостояние бывает направлено на двойственное поведение
клиента: увертки, "игры", хитрости, извинения, "пускание пыли в глаза",
т.е. на все то, что мешает клиенту увидеть и решить свои насущные проблемы.
Конфронтация может «помочь людям более четко увидеть, что про-
исходит, какие это будет иметь последствия и как принять на себя ответственность за действия по изменению ситуации, чтобы сделать жизнь более эффективной, а взаимоотношения с другими
более благоприятными» (Tamminen & Smaby, 1981).
В центре конфронтации обычно оказывается стиль межличностного
общения клиента, отражающийся в консультативном контакте. Поэтому
должны быть соблюдены определенные условия использования конфронтации (Leaman, 1978):
Консультант должен быть уверен в том, что взаимоотношения с кли-
ентом достаточно прочны, чтобы выдержать конфронтацию.
Консультант должен удачно подбирать время для конфронтации и
помнить о мотивах, которые привели к акту конфронтации (Cava-
nagh, 1990). Более продуктивной в конечном итоге оказывается кон-
фронтация в отношении сильных сторон клиента, чем его слабостей
(Berenson & Mitchell, 1974).
Консультант должен побудить клиента воспользоваться теми ресур-
сами, которые он до этого не мог применить.
Консультант обращает внимание на приемы, с помощью которых
клиент старается избежать обсуждения важных в консультировании
тем, искажает злободневность своих жизненных ситуаций и т.п.
Позитивная, ответственная, осторожная, адекватная конфронтация
способствует личностному росту и поощряет непредвзятое исследование
себя самого. Если консультант недостаточно владеет этим навыком, конфронтация может фактически оказаться вредной для клиента. Избегание
конфронтации в отношении поведения клиента известно как эффект за-
92
пример
пример
малчивания (MUM effect) и приводит к тому, что консультирование оказывается менее эффективным, чем могло бы быть (Rosen & Tesser, 1970).
George и Cristiani (1990) выделяют три основных случая конфронтации в консультировании:
1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в
его поведении, мыслях, чувства или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п.
В противоположность интерпретации при конфронтации прямо указывается на причины и истоки противоречий. Конфронтацией такого типа ста-
раются помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он раньше
не замечал, не хотел или не мог заметить.
К.: Я так ждал сегодняшнюю встречу, потому что должен многое рассказать.
К-нт: Да, но Вы опоздали на пятнадцать минут, и теперь уже некоторое время сидите со скрещенными руками.
Еще несколько примеров противоречивых высказываний клиентов:
"Меня преследует депрессия, и я одинока, однако вообще все не так уж плохо".
"Я думаю, что люди должны сами принимать решения, но своих детей я постоянно
осыпаю советами, как им жить".
"Мне кажется, что у меня лишний вес, но другие говорят, что я выгляжу совсем неплохо".
"Я хотела бы слушать других, но почему-то всегда говорю больше всех".
2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она
есть в действительности вопреки представлению о ней
клиента в контексте его потребностей. Например, клиентка жалуется:
"Мой муж нашел работу, связанную с длительными командировками, потому что не любит меня".
Реальная ситуация такова, что муж поменял работу по требованию жены после долгих
ссор, поскольку на прежней работе он мало зарабатывал. Теперь муж зарабатывает достаточно, однако редко бывает дома. В данном случае консультант должен показать
клиентке, что проблема состоит не в любовных отношениях, а в финансовом положении семьи, необходимости, чтобы муж больше зарабатывал, хотя из-за этого он вынужден часто бывать в отъезде. Клиентка не оценивает усилий мужа добиться большого
благосостояния семьи и трактует ситуацию удобным для себя способом.
93
пример
3. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклоне-
ние от обсуждения некоторых проблем. Например, консультант высказывает клиенту удивление:
"Мы уже дважды встречались, но Вы ничего не говорите о сексуальной жизни, хотя во время первой встречи выделили ее как
свою важнейшую проблему. Всякий раз, когда мы приближаемся
к основной теме, Вы уходите в сторону. Я раздумываю, что бы это
могло означать".
Для правильного использования техники конфронтации важно знать
и понимать ее ограничения. Kennedy (1977) выделяет несколько основных
случаев:
- Конфронтацию нельзя использовать как наказание клиента за неприемлемое поведение. Это не средство выражения консультантом
враждебности.
- Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов психологической защиты клиентов. Ее назначение — помочь клиентам распознать способы, которыми они защищаются от осознания реальности. Нахождение и разрушение механизмов психологической защиты, к сожалению, один из распространенных приемов конфронтации в группах тренировки сенситивности, откуда и позаимствована эта техника.
Стиль психологической защиты многое говорит о личности клиента,
и здесь важнее понимание, а не разрушение, которое раздражает клиента и
вызывает его сопротивление. Перед использованием техники конфронтации важно разобраться в защитных механизмах клиента и спросить себя:
как глубоко укоренились и насколько долго действуют эти механиз-
мы?
какие мотивы личности скрываются за психологической защитой?
насколько защитные механизмы необходимы человеку для успешно-
го приспособления к повседневности?
что произошло бы без механизмов психологической защиты?
Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Консультирование не та ситуация,
где консультант должен демонстрировать свою мудрость и силу в целях
самовозвеличивания. Задача консультанта не победить клиента, а понять
его и оказать помощь. Неправильное применение техники конфронтации
часто свидетельствует о том, что в процессе консультирования специалист
решает личные проблемы.
94
пример
Использование конфронтации в консультировании должно быть
обосновано определенными простыми правилами (Egan, 1986):
1. Необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекват-
ного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать
одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении
анализа случая коллегам;
2. Необходимо подробно изложить клиенту и его близким последст-
вия противоречивого поведения, особенно во время консультирования;
3. Необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его про-
блем, что снизит уровень сопротивления.
4. Конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы: "мне кажется", "пожалуйста, попробуйте объяснить", "если я не ошибаюсь", которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.
Независимо от того, направлена ли конфронтация на сильные стороны клиента или его слабости, в осуществлении процесса конфронтации
консультанты используют конструкцию типа «Вы сказали... однако...»
(Hackney & Cormier, 1994). Например:
в первой части конфронтации консультант может
сказать: «Вы сказали, что хотите больше выходить в
свет и общаться с людьми»;
во второй части консультант выдвигает на первый
план разногласие или противоречие в словах и действиях
клиента. Он может сказать: «Но вы просиживаете у телевизора от четы-
рех до шести часов каждый вечер».
Как отдельный вариант конфронтации заслуживает внимания прерывание повествования клиента. Позволив клиенту свободно рассказывать,
консультант не должен забывать, что не все сведения одинаково важны,
что некоторые темы или вопросы следует углубить. Прерывание клиента
возможно, когда он "перескакивает" на другие проблемы, не исчерпав предыдущих.
Если клиент изменил тему, консультант может вмешаться с замечанием: "Я заметил, что Вы изменили тему. Специально ли Вы сделали это?"
Однако частое прерывание повествования рискованно. Когда мы не позволяем клиенту рассказывать так, как ему хочется, то обычно не достигаем
желаемого. Большинство клиентов склонны поддаваться руководству консультанта, поэтому постоянное прерывание порождает зависимость, и то-
95
пример
самораскрытие
гда трудно рассчитывать на откровенность. Иначе говоря, откровенность вызывает откровенность. Самораскрытие консультанта может быть двояким. Преж-
де всего консультант может выражать свои непосредственные реакции по
отношению к клиенту или к ситуации консультирования, ограничиваясь
принципом «здесь и теперь».
Например:
"Иногда, вот как сейчас, мне трудно выбрать, как реагировать на Ваши слова, чтобы это имело смысл для Вас; мне грустно и
тревожно, что Вы постоянно спотыкаетесь и занимаетесь самоуни-
чижением" и т.п.
Другой вариант откровенности консультанта — это рассказ о своем жизненном опыте, демонстрация его схожести с ситуацией клиента.
Например:
К.: У меня трудности с отцом. Он стареет и очень одинок. Приходит и сидит
весь день. Я чувствую, что должна занимать его, забрасываю все домашние дела, недостаточно внимания уделяю детям. Я хотела бы помочь отцу, но чем дальше, тем
труднее мне это удается.
К-нт: Я думаю, что могу понять, какую озлобленность и одновременно вину Вы
испытываете. Мама моей жены овдовела и тоже очень одинока. Она приходит не всегда
в удобное время и сидит часами. Мне трудно выглядеть довольным, и я испытываю вину, что бываю таким эгоистом.
Рассказывая о своем опыте, лучше опираться на нынешнюю жизненную ситуацию, а не говорить о прошлом, не связанном с проблемой
консультирования. Рассказ о своих переживаниях не должен отвлекать
внимание от клиента.
Gelso и Fretz (1992)выделяют некоторые виды откровенности консультанта (табл. 6)
96
Виды откровенности
консультанта
Примеры проявления откровенности
Позитивная (выражается поддержка и
одобрение)
"Я тоже чувствую, что наши отношения складываются прекрасно, и Вы заметно преуспели".
Негативная (имеет
место конфронтация
с клиентом)
"Вы говорите, что все хорошо, однако, если кто-нибудь по-
добным образом реагировал бы на мое появление, я крайне
рассердился бы"
Таблица 6
Виды проявления откровенности консультантом
Самораскрытие клиента необходимо для успешности процесса консультирования. Однако самораскрытие консультанта не всегда обязательно. «В каждом конкретном случае взаимоотношений консультанта с клиентом вопрос о самораскрытии консультанта должен решаться отдельно»;
при этом необходимо побеспокоиться о том, чтобы степень самораскрытия
соответствовала «потребностям клиента» (Hendrick, 1988).
Согласно Игану (Egan, 1998), самораскрытие консультанта выполняет две принципиальные функции: предоставление примера и развитие новой точки зрения. Наблюдая за самораскрытием консультантов, клиенты
сами учатся быть более открытыми. Самораскрытие консультанта поможет
клиенту увидеть, что Консультанты также не свободны от проблем и не
лишены чувств (Hackney & Cormier, 1994). Слушая рассказ об определенных сторонах личной жизни консультантов, клиенты могут анализировать
аналогичные аспекты собственной жизни (например, такие свои качества,
как упрямство или страх) и понимать, что некоторые трудности и переживания универсальны и с ними вполне можно справиться.
Не просто отличить разумную откровенность консультанта от неразумной. Прежде всего не следует злоупотреблять откровенностью. Не
нужно делиться каждым испытанным чувством, возникшим воспоминанием или фантазией. Часто повествование о событиях своего прошлого
больше похоже на псевдораскрытие.
Иган (Egan, 1998) подчеркивает, что самораскрытие консультанта
должно быть лаконичным и целенаправленным, не должно выходить за
рамки проблемы клиента и не должно использоваться часто. Этот процесс
не является линейным, и большее самораскрытие не обязательно приведет
к лучшим результатам.
97
пример
Присоединение
чувства к содержа-
Прояснение
Консультант всегда должен осознавать, с какой целью говорит о себе
— желая помочь клиенту или удовлетворяя свои желания. Прежде чем
применять самораскрытие, консультантам следует спросить себя:
«Действительно ли я хорошо продумал, почему и зачем я использую
самораскрытие? Точно ли я выбрал момент, не тороплюсь ли я с этим, правильно ли распределяю время сессии? Не существует ли других, более эффективных, менее рискованных способов, позволяющих добиться тех же
целей?» (Simone et al, 1998).
В самораскрытии очень важен фактор времени — надо уловить соответствующий момент и не затягивать откровение, чтобы в центре внимания оставался клиент, и переживания консультанта не выдвигались на первый план. Техника самораскрытия используется лишь при наличии хорошего контакта с клиентами, как правило, на поздних стадиях консультирования.
Это вербальный навык, объединяющий от-
ражение чувств с перефразированием содержания.
Это помогает прояснить чувства и связать их с вызвавшими событиями, за счет чего уменьшается
ощущение хаоса и проясняются объекты работы.
К.: Когда мы поженились, он сказал, что не хочет детей. Я
говорю: «Да это как же!», настаивала. Ну с первым ребенком он
смирился, сказал: «Вот ты хотела, пусть тебе будет». А потом,
когда я Костю кормила, поздно поняла, что снова забеременела.
Ему говорю, что вот так, мол, и так, что делать будем?... А он разозлился: «Это твои
проблемы». Представляете? Как это, мои проблемы, ребенок не от кого-то, от тебя.
К-нт.: Я поняла так, что вас очень ранило то, что муж как бы отстранился от
этой проблемы.
К.: Конечно, ведь не чужая, жена его… У меня после этого как будто захлопнулось что-то внутри.
К-нт.: То есть было так больно и обидно, что вы как будто отдалились от него.
К.: Да, как будто что-то пролегло между нами. Вот сейчас с детьми проблемы,
так мне кажется, он как будто говорит мне: «Вот видишь, я был прав». То есть так-то
он не говорит этого прямо, но мне кажется, что так он думает.
К-нт.: Вы как будто молчаливо согласились, что одна отвечаете за проблемы детей, и сейчас вам от этого очень тяжело.
К.: Я думала, я сильная, справлюсь (плачет).
Прояснение помогает получить дополнительную
информацию от клиента, о его проблеме или чувствах,
98
пример
связанных с ней. Чтобы прояснить проблему, необходимо:
перефразировать то, что вы поняли из слов клиента;
задавать вопросы. При этом также важно использовать вводные сло-
ва, чтобы подчеркнуть ваше уважение к праву клиента отказаться от
ответа: «Это звучит так, будто отношения с девушкой вызывают у
вас чувство растерянности. Могли бы вы рассказать, с чем вы это
связываете?» или «Я не уверен, что правильно понял вас. Могли бы
вы рассказать об этом поподробнее?».
Предостережение:
Нельзя задавать слишком большое количество проясняющих вопросов. Для клиента это может означать, что вы чувствуете неловкость по поводу обсуждаемой темы или «хотите исправить положение», то есть слишком быстро перейти к решению проблемы. Поэтому перед тем как задать
проясняющий вопрос, мысленно проверьте свою мотивацию:
Вы боитесь молчания клиента?
Вам стало скучно?
Проблема вызывает у вас неловкость, и вам хочется переменить те-
му?
Вы пытаетесь исправить проблему или спасти кли-
ента от нее?
К.: Я хотела поговорить о своих отношениях с бывшим
мужем. Мы расстались два года назад. Много было переживаний –
и гнев, и обида. Теперь все улеглось. Но я не могу с ним совсем порвать – у нас сын.
Ему 13 лет, подростковый возраст, он нуждается в отце. Я хочу, чтобы у них были нормальные отношения, но понимаю, что для этого у меня самой должна быть ясность
внутри.
К-нт.: То есть для вас важно определить свою позицию по отношению к бывшему мужу. Вы сказали, что чувство гнева и обиды прошли, могли бы вы сказать, что вы
теперь чувствуете к нему?
К.: Сейчас в смятении. Возникает жалость к нему. Дело в том, что я считаю его
слабым человеком, я вижу, что он не может найти место в жизни. Иногда он мне кажется беспомощным, и у меня возникает чувство вины за то, что я не помогаю ему решать его проблемы.
К-нт.: Для меня это звучит так, словно вы и сейчас чувствуете ответственность
за него. А могли бы вы сказать, чего бы вы хотели в отношениях с ним?
К.: Пожалуй, это правда, я как будто продолжаю чувствовать себя ему мамочкой. И наверное мне хотелось бы «окончательно» развестись с ним, то есть сохранить
отношения, но чувствовать себя автономно.
99
!
Точная эмпатия
Рассмотрим примеры восприятия методов работы кон-
сультантов клиентами, которые первоначально переживаются
как фрустрирующие, и только затем как терапевтические (К.
Роджерс).
«Такой способ психологической помощи сперва показался мне весьма странным. На первой встрече я подумал: «Как, черт возьми, можно помочь пустыми разговорами о том, что даже мне самому не вполне понятно?» Не скрою, что после этой первой
консультации я засомневался в том, что он может мне помочь».
«В ходе наших бесед психолог поворачивал мои мысли и представления таким
образом, чтобы я смог увидеть, осознать и понять, что происходит в моей жизни. Он не
делал никаких выводов из сказанного мною, он просто возвращал мне мои же собственные мысли, чтобы я сам смог сделать какие-либо заключения или выводы. Вещи, о
которых мы говорили, постепенно прояснялись в моей голове и наконец образовали
некую целостную систему, в которой, как я теперь надеюсь, я смогу найти множество
полезных для себя идей».
«Роль моего консультанта как раз и состояла в том, чтобы «приводить меня в
чувство» и возвращать к самой себе, в том, чтобы своим присутствием помогать мне
сознательно и ответственно произносить каждое мое слово, делая так, чтобы я понимала, о чем говорю».
3.2.2. Эмпатия
Для успешности консультирования консультант
должен обладать таким качеством, как эмпатия. Именно
в данной области общечеловеческое качество становится
профессиональным.
Существует почти единодушное мнение, разделяемое и практиками и
теоретиками, что проявление эмпатии (сопереживания) является одним из
самых важных элементов консультирования, который одинаково необходим
на всех стадиях консультирования (Fiedler, 1950; Gladstein, 1983; Hackney,
1978; Rogers, 1975; Truax & Mitchell, 1971).
зван первичной эмпатией. Второй уровень известен как развитая (опере-
жающая) эмпатия (Carkhuff, 1969). Точная эмпатия на обоих уровнях дости-
гается тогда, когда консультант способен видеть мир клиента с его точки
зрения и передавать свое понимание клиенту (Egan, 1990).
Выше уже упоминались два уровня эмпатии. Базовый уровень был на-
Два фактора делают эмпатию возможной:
100
пример
пример
а) понимание того, что «бесконечного количества чувств» не существу-
ет
б) обладание неким личностным «запасом прочности», достаточным
для того, чтобы «позволить себе войти в мир другой личности и все же сохранить уверенность в том, что можно вернуться в свой собственный мир.
Все, что вы чувствуете, вы чувствуете "как бы"» (Rogers, 1997).
Первичная точная эмпатия – это сообщение консультанта клиенту о
том, что главное из того, что чувствует и переживает последний, а также поведение, являющееся причиной этих чувств, поняты консультантом. Это помогает установить отношения консультирования, собрать информацию и
уточнить задачи.
К.: «Я чувствую, что ничего не могу сделать для себя»».
К-нт: «Вы чувствуете беспомощность».
Опережающая точная эмпатия отражает не только то, что клиент го-
ворит открыто, но и то, что он подразумевает или недоговаривает.
Консультант отмечает, что клиент говорит: «И я надеюсь, что так и
будет» и в то же самое время смотрит в пространство.
Консультант отвечает: «Если этого не произойдет, вы не имеете пред-
ставления, что делать дальше».
Эмпатия включает в себя три элемента: восприимчивость, знание техник и приемов (ноу-хау) и уверенность в себе, позволяющая донести до кли-
ента свою точку зрения (Egan, 1998).
Существует несколько уровней реакций, которые отражают, различные
аспекты эмпатии. Каркхуфф (Carkhuff, 1969) разработал шкалу эмпатическо-
го понимания в процессе межличносугного взаимодействия, позволяющую
определить уровень эмпатии. На каждом из пяти уровней консультант реагирует на слова клиента, что-либо изменяя (увеличивая или уменьшая) как в
содержании, так и в эмоциональной окраске утверждения клиента.
1. Вербальная и поведенческая экспрессия консультанта либо вообще не
связана с вербальной и поведенческой экспрессией клиента, либо зна-
чительно принижает значение слов и поведения клиента.
2. Хотя консультант реагирует на выражаемые клиентом чувства, он при
этом значительно снижает эмоциональную составляющую сообщения
клиента.
3. Экспрессивность реакции консультанта является по существу равно-
значной экспрессивности клиента.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]