Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов – резерва спорта высших достижений (этапы углубленной подготовки и спортивного совершенств
.pdf
V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга...
141
Окончание табл. 79
Показатель Юноши Девушки
ВЭ (усл. ед.) 2,43 ± 0,23 2,15 ± 0,26
R (усл. ед.) 0,96 ± 0,04 0,93 ± 0,05
Газообмен в зоне отказа от работы
О
-пульс.
2
Удельн. О
V
(мл/мин) 3511,40 ± 514,60 4215,90 ± 266,50
O
2
(мл/мин/кг) 58,60 ± 3,69 56,70 ± 3,00
V
O
2
(мл/уд.) 17,80 ± 2,69 23,00 ± 1,80
mах
-пульс. 0,30 ± 0,02 0,31 ± 0,03
2
VE (л/мин) 127,30 ± 19,60 144,90 ± 13,30
%V
O
2
3,42 ± 0,29 3,59 ± 0,34
ВЭ (усл. ед.) 2,95 ± 0,25 2,31 ± 0,26
R (усл. ед.) 1,11 ± 0,05 1,13 ± 0,04
Время простой двигательной реакции (ВПДР)
в покое (мс)
Время усложненной двигательной реакции (ВУДР)
в покое (мс)
Время двигательной реакции при изменении
раздражителя (ВДРИР) в покое (мс)
284,50 ± 37,40 221,10 ± 28,50
329,30 ± 63,30 285,40 ± 46,80
340,80 ± 49,90 268,30 ± 29,30
ВПДР после теста (мс) 246,60 ± 39,10 203,60 ± 27,40
ВУДР после теста (мс) 324,80 ± 37,50 285,70 ± 18,20
ВДРИР после теста (мс) 334,80 ± 52,40 262,60 ± 32,60
Таблица 80
Нормативные величины показателей функционального состояния гимнастов
разного возраста и пола (М ± σ)
Показатель Юноши Девушки
RR
(с) 0,92 ± 0,12 0,92 ± 0,17
ср.
а (с) 0,23 ± 0,07 0,26 ± 0,11
в (с) 0,17 ± 0,07 0,22 ± 0,11
а/в (усл. ед.) 1,46 ± 0,36 1,27 ± 0,31
Ифс (усл. ед.) 141,90 ± 93,00 87,80 ± 46,8
ЧСС
после теста (уд./мин)
max
ЧСС на 3-й минуте после теста (уд./мин) 90,00 ± 2,00
∆ЧСС (уд./мин) 20,00 ± 2,00
АДС в покое (мм рт. ст.) 114,60 ± 7,76 93,80 ± 9,68
АДД в покое (мм рт. ст.) 61,20 ± 4,16 51,60 ± 7,45
АДС после теста (мм рт. ст.) 157,30 ± 11,30 120,60 ± 10,70
АДД после теста (мм рт. ст.) 34,60 ± 7,76 76,40 ± 4,31
Тонус мышц бедра (ТМбР) в покое 85,80 ± 2,01 43,20 ± 23,20
180,00 ± 2,00 185,00 ± 1,00
95,00 ± 2,00
25,00 ± 3,00
142
Тонус мышц бедра в напряжении (ТМбН) 134,50 ± 8,45 118,40 ± 9,89
ТМбР (после теста) 80,90 ± 1,94 77,20 ± 3,06
ТМбН (после теста) 125,90 ± 9,65 118,30 ± 10,80
∆ТМб (в покое) 48,70 42,00
∆ТМб (после теста) 45,00 41,10
ВПДР в покое (мс ) 265,80 ± 20,40 248,20 ± 29,40
ВУДР в покое (мс ) 366,00 ± 32,30 240,30 ± 32,70
ВДРИР в покое (мс ) 344,00 ± 31,60 331,20 ± 39,50
ВПДР после теста (мс ) 263,70 ± 31,10 339,60 ± 45,70
ВУДР после теста (мс ) 362,60 ± 44,10 344,40 ± 39,80
ВДРИР после теста (мс ) 318,60 ± 43,70 311,60 ± 39,20
Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...
Окончание табл. 80
Показатель Юноши Девушки
Исследование параметров газообмена на стандартную ступень физической
нагрузки (6220 кгм) показало: потребление кислорода в 15–16-летнем возрасте составляет 39,3 ± 1,4 мл/мин/кг веса тела (юноши), в 17–18 лет – 34 ± 1,2
мл/мин/кг (юноши). О более экономичной реакции организма спортсменов
старших возрастных групп по сравнению с младшими свидетельствует также
большая величина кислородного пульса на последней ступени работы.
Как правило, показатели, характеризующие энергообеспечение у юношей,
выше, чем у девушек. Так, кислородный пульс у юношей и девушек 15–16 лет
соответственно равен 20,0 ± 1,4 мл/мин/уд. и 14,4 ± 1,2 мл/мин/уд.
При сравнительном анализе аэробных возможностей у представителей
циклических и игровых видов спорта обнаруживают менее высокие величины МПК у спортсменов-игровиков (Волков Н.И. с соавт., 1978). Аналогичная закономерность была замечена и в наших исследованиях. У футболистов абсолютная величина МПК составила 3111,4 ± 120,4 мл/мин против
3840,5 ± 110,1 мл/мин у спортсменов, тренирующихся на выносливость.
Вместе с тем обращают на себя внимание высокие для 14–15-летних
футболистов (на кг веса тела) величины максимального потребления кислорода (58,6 ± 3,69 мл/мин/кг). Эти данные свидетельствуют, что пятилетний
период углубленной спортивной подготовки помогает достижению достаточно высокого уровня общей работоспособности, обеспечивая довольно
высокие показатели максимальных аэробных возможностей энергетического
обеспечения для игроков любого амплуа. Причем у отдельных юных футболистов уровень аэробных показателей достигает таких же значений, как у взрослых высококвалифицированных футболистов.
Большую роль в достижении высоких спортивных результатов в игровых и сложнокоординационных видах спорта играет степень развития
психо-моторных показателей (Бойко Е.Н., 1961, 1964; Кузьмина В.Н., 1979;
и др.).
При работе с юными футболистами и гимнастами нами использовался один
из таких показателей – время двигательной реакции (ВДР). В той или иной мере
V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга...
143
ВДР наследственно обусловлено, как способность и обучаемость точным двигательным актам.
Поэтому не случайно ВДР в наших исследованиях у гимнастов было наилучшим. Причем обнаружена связь данных показателей с возрастом и полом
(r < 0,05), ВДР составляло: у девочек 11–13 лет – 248,0 ± 29,4 мс; девушек 14–
18 лет – 213,5 ± 27,9; юношей 13–16 лет – 265,8 ± 20,4; мужчин – 215,9 ± 28,0,
а у футболистов – с возрастом (у 14–15-летних – 284,5 ± 37,4; взрослых –
221,1 ± 28,5 мс) и игровой специализацией (r < 0,05).
Результаты наших исследований дали возможность установить диапазон
индивидуальных показателей функциональных резервов организма юных
спортсменов и выделить три типа реакций обеспечения работоспособности, что нашло свое подтверждение в работах Летунова С.П. (1980); Иорданской Ф.А. (1984), изучающих варианты вегетативного обеспечения спортивной деятельности у взрослых высококвалифицированных спортсменов.
Таким образом, приведенный выше фактический материал позволил разработать критерии оценки функциональных показателей организма спортсменов в зависимости от возраста, пола и специфики вида спорта на узловом
периоде спортивной подготовки – этапе углубленной подготовки.
Корреляционный анализ показал, что у 15–18-летних юношей – представителей циклических видов спорта – возраст имеет тесные взаимосвязи с максимальной мощностью выполненной работы, объемом потребления кислорода
и антропометрическими показателями. В отличие от юношей у девушек того
же вида спорта возраст (с указанными выше параметрами) тесно коррелирует
со спортивным стажем, Ифс сердца, кислородным пульсом и максимальной
вентиляцией легких.
Ведущими факторами, определяющими уровень функционального состояния 15–18-летних юношей – представителей циклических видов спорта, являются: эффективность респираторной системы на стандартной ступени работы
(21,7% от общей дисперсии выборки), физическая работоспособность (16,5%),
морфофункциональное развитие (11,7%), предельные возможности респираторной системы (9,6%).
Для 15–18-летних девушек того же вида спорта ведущие факторы таковы:
эффективность и уровень функционального состояния респираторной системы (40,5%), физическая работоспособность (20,1%), а также функциональное
состояние вегетативной (10,4%) и сердечно-сосудистой (4,4%) систем.
При обследовании юношей – представителей игровых видов спорта –
выявилось, что возраст имеет тесные корреляционные связи с максимальной
мощностью бега на тредбане, потреблением кислорода и игровой специализацией. Последняя в свою очередь коррелирует с показателями ЭКГ и ВДР,
которое удлиняется у игроков линий полузащиты и нападения, это не было
зафиксировано у высококвалифицированных взрослых футболистов.
Основные факторы в оценке функционального состояния 14–15-летних
футболистов: морфофункциональное развитие (18,3%), эффективность респираторной системы (13,9%), функциональное состояние вегетативной нервной
системы (11,7%) и нервно-мышечного аппарата (8,4%), а также физическая
работоспособность и ее энергообеспечение.
Установлено: у юных гимнастов выявлены тесные связи возраста со спортивной квалификацией и стажем, параметрами сердечно-сосудистой системы
144
Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...
(ЧСС, АД, показателями КРГ и ЭКГ). В отличие от юношей возраст юных гимнасток имеет достоверные корреляционные связи с ВДР, состоянием нервномышечного аппарата и вегетативной нервной системы, и это свидетельствует
о значении специальной подготовленности и функционального состояния исследованных систем организма юных атлетов.
В результате анализа были определены основные факторы, уточняющие
функциональное состояние юных гимнастов, среди которых: специальная
подготовленность (23,8% общей дисперсии выборки); состояние сердечнососудистой (19,2%) и вегетативной нервной систем (16,2%). У юных гимнасток
к числу ведущих факторов относятся: состояние сердечно-сосудистой системы
(20,1%); специальная подготовленность (14,8%); спортивная квалификация
(10,6%) и состояние нервно-мышечного аппарата (7,5%).
Таким образом, изучение процессов адаптации с позиции теории функциональных систем Анохина П.К. (1978) и с учетом специфики видов спорта
позволило установить основные формы взаимосвязи систем и функций организма, а также определить ведущие факторы, характеризующие уровень функционального состояния спортсменов в зависимости от возраста, пола и вида
спорта.
В условиях больших тренировочных и соревновательных нагрузок, предъявляющих повышенные требования к организму юных спортсменов, когда он
вынужден мобилизовать все свои ресурсы и возможности, адаптация к этим
нагрузкам протекает крайне напряженно, со значительными сдвигами в функциональном состоянии органов и систем. У спортсменов младшего возраста
наблюдают значительные, но менее выраженные сдвиги, чем у подростков
и юношей, не только из-за еще невысокой реактивности их организма, но
и в связи с тем, что дети при нарастании утомления бессознательно снижают интенсивность нагрузки, не имея возможности преодолеть это состояние.
Более старшие атлеты, благодаря волевому усилию и большей устойчивости
организма к изменениям, связанным с утомлением, продолжают выполнять
нагрузки иногда на пределе своих возможностей.
Характер адаптации к физической нагрузке зависит не только от общих
закономерностей возрастного развития, влияния тренировки и социальнобытовых условий (например, питания), но и от индивидуальных особенностей организма юных спортсменов, в частности, от темпов его биологического
созревания.
Как уже указывалось выше, у большинства детей, подростков и юношей
паспортный возраст правильно отражает этап биологического созревания. Однако у части из них организм развивается, формируется быстрее, чем у сверстников – ускоренным темпом; тогда говорят, что биологический возраст опережает паспортный. У таких детей-акселератов раньше начинается период полового созревания, показатели физического развития и уровень функциональных
возможностей их организма выше, чем у сверстников. Это создает предпосылки
для ранних успехов в спорте. Однако такой ускоренный темп созревания связан с особенно бурным, неравномерным созреванием организма, отставанием
в развитии отдельных органов и систем, нарушениями их формирования.
V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга...
145
В противоположность акселератам, половое созревание детей-ретардантов начинается позже, ниже и их показатели физического развития, невысок
уровень функциональных возможностей организма. Биологический возраст
у них отстает от паспортного, но при этом развитие организма протекает более
равномерно.
Особую заботу и внимание спортивных медиков составляет та категория
юных спортсменов, среди которых узкоспециализированная подготовка начинается очень рано. К ним относят занимающихся спортивной гимнастикой, фигурным катанием, теннисом, хоккеем с шайбой. Их ранняя подготовка
способствует развитию гибкости, подвижности, ловкости, отличной координации движений, овладению сложными техническими элементами в раннем
возрасте. Однако их общей физической подготовке уделяется мало внимания.
Большая нагрузка приходится на опорно-двигательный аппарат (суставносвязочный, мышечную и костную системы). Поскольку тренировки в этих видах спорта проводят в закрытых помещениях, дети ограничены в физических
упражнениях на открытом воздухе. Дети и подростки слишком рано начинают
следить за весом тела и сдерживать его.
Все эти факторы следует учитывать при проведении медицинских обследований, оценке результатов и разработке рекомендаций по режиму тренировки, дня и рациона питания с целью тщательного контроля состояния здоровья, всестороннего физического развития и роста функциональных возможностей.
В условиях значительного омоложения спорта высших достижений, особенно сложнокоординационных видов, возрастает роль сбалансированной
вегетативной регуляции физиологических функций в обеспечении высокого спортивного результата. Работы последних лет (Синельникова Э.М.,
Вейн А.М., 1991) свидетельствуют, что даже в возрасте 18–20 лет еще нет полной координации функций симпатического и парасимпатического отделов
ВНС. Это определяет необходимость комплексного текущего контроля состояния вегетативных функций юных квалифицированных спортсменов,
позволяющего выявить индивидуальные особенности и на их основе научно
обосновать планирование объемов тренировочных и соревновательных нагрузок. В настоящее время практически бесспорным является факт увеличения
с возрастом ваготонической направленности большинства вегетативных показателей. Так, для взрослых спортсменов (в сравнении с юными) характерны
меньшие значения ЧСС в условиях относительного покоя, больший разброс
интервала RR, отрицательные значения индекса Кердо, степень выраженности послерабочих сдвигов.
Вместе с тем надо отметить: основные составляющие целостного представления о вегетативной регуляции функций (исходный вегетативный тонус,
уровень вегетативной реактивности и характер послерабочих вегетативных
сдвигов) отличаются гетерохронизмом. Это может быть обусловлено как существованием возрастных особенностей в формировании уровней вегетативной
регуляции (корковой, подкорковой, сегментарной), так и различием в превалировании нейрогенных или гуморальных влияний. Как показали наши
исследования, для юных спортсменов 11–12-летнего возраста характерно
выраженное преобладание симпатических влияний на состояние исходного
146
Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...
вегетативного тонуса (ЧСС – 69,6 уд./мин, индекс Кердо +15,6; DRR –
0,08 с).
Спортсмены этой возрастной группы отличаются высоким пульсовым кровенаполнением церебральных и особенно периферических сосудов. Ортостатическая реакция у них отличается, как правило, невысокой амплитудой ЧСС,
но часто замедленным восстановлением к концу 1-й минуты, что свидетельствует о слабости вагусных влияний. Процессы восстановления в организме
таких атлетов замедлены, в то же время вегетативные сдвиги в работе могут
быть не очень выраженными. В данной возрастной группе нами были выделены спортсмены с достаточно выраженным преобладанием парасимпатических
влияний на ритм сердца, что подтверждает теорию о генетической предрасположенности к брадикардии (Шварц Б.Б., Хрущев С.В., 1964).
Вегетативная регуляция у спортсменов 13–14 лет наряду с возрастными
отличается существенными половыми особенностями, связанными с различием биологического созревания организма.
Для мальчиков-акселератов характерно вегетативное равновесие исходного
тонуса, большие сдвиги ЧСС в ортопробе, выраженность послерабочих вегетативных изменений при относительно быстром восстановлении. Мальчикиретарданты этой возрастной группы отличаются, как правило, исходной симпатикотонией, выраженностью сдвигов на нагрузку в ортопробе, замедленным
восстановлением функций.
Девочки-акселератки в равной степени могут быть отнесены в группы
с исходным вегетативным равновесием и с преобладанием ваготонии. У большинства из них индекс Кердо приобретает отрицательные значения, при этом
ЧСС урежена, увеличивается разброс интервала RR, повышается АДД, а также активность симпатической системы при обеспечении мышечной деятельности увеличивается. При работе до отказа у спортсменок этой группы ЧСС
может достигать 200 уд./мин. Ортостатическая реакция: высокая амплитуда
при достаточно быстром восстановлении ЧСС. Значения пульсового кровенаполнения самые высокие (по сравнению с обследованными нами квалифицированными спортсменами разного возраста и пола). Их характеризует также
выраженность сдвигов реографических показателей в ответ на физическую
нагрузку. Специфичность вегетативного обеспечения у девочек 13–14 лет
позволяет им быстро прогрессировать в спринте.
Тесная связь с особенностями биологического созревания сохраняется
и у спортсменов 15–16-летнего возраста. У них, по сравнению с более юными
спортсменами, отмечается более прочная связь состояния вегетативных функций и направленности тренировочного процесса. В циклических видах при работе на выносливость большинство юношей и девушек имеют преобладающие
парасимпатические влияния на исходный тонус. В других видах эти влияния
менее выражены.
Состояние перенапряжения при больших физических нагрузках возникает
в силу возрастного развития организма крайне редко (на этапе, предшествующем началу полового созревания), но часто – с началом периода полового
созревания (в 13–15 лет и в более старшем возрасте у юниоров).
Намного чаще, чем у юных спортсменов с нормальным темпом биологического созревания, это состояние возникает у акселератов в связи с форси-
V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга...
147
рованием их тренировочной работы для достижения быстрых результатов
и у ретардантов, для которых тренировочная нагрузка, даже соответствующая
программным требованиям для их возраста, может быть чрезмерной.
По данным Саблиной Э.С., из 156 атлетов с вегетососудистой дистонией –
46 (1/3) спортсменов в возрасте 15–16 лет, у которых заболевания нейроциркуляторной дистонией можно связать с пубертатным периодом и гормональной перестройкой. Следует отметить – в 77% случаев в анамнезе
отмечены форсированные тренировки и методически неправильно построенные занятия.
Определение биологического возраста и его соответствие паспортному,
осуществляемое на основании оценки выраженности вторичных половых
признаков, обязательно включается в программу контроля за юными спортсменами.
Учитывая возрастные особенности растущего организма юных спортсменов, основным условием эффективного использования тренировки является комплексное применение средств, всесторонне развивающих физические
качества, способствующие формированию полноценного приспособления
организма к мышечной работе. Удельный вес и последовательность физических упражнений разного характера необходимо осуществлять с учетом указанных выше возрастных особенностей.
Именно поэтому в детском возрасте основное внимание следует уделять
использованию постепенно нарастающих объемов продолжительной работы
умеренной мощности, создающей фундамент общей выносливости.
Этим обеспечивается накопление энергетических и функциональных потенциалов организма, а также развитие механизмов регуляции, что в конечном
счете и создает облик взрослого спортсмена, обладающего всесторонней физической подготовкой.
Разностороннее развитие способностей организма с детских лет – неотъемлемое условие ранней спортивной специализации, особенно в таких видах
спорта, как плавание, фигурное катание на коньках, гимнастика, теннис и другие виды, где морфофункциональные особенности детского возраста наиболее
благоприятны для раннего начала спортивного совершенствования.
Целенаправленную специализацию в видах спорта, связанных с продолжительными нагрузками на выносливость (лыжные гонки, гребля, бег на длинные дистанции, велогонки и др.), следует осуществлять в юношеском возрасте,
когда уровень формирования организма уже обеспечивает должную надежность функциональных систем, экономичность энергетического обмена при
его высоких резервах, а также резистентность организма к дефициту кислорода.
К числу важнейших мероприятий в общей структуре подготовки юных
спортсменов, обеспечивающих сохранение здоровья и повышение спортивных результатов, относят разработку и эффективную реализацию комплексной системы профилактики.
Профилактика – система государственных, социальных, гигиенических
и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья
и предупреждение болезней (БМЭ, т. 21, с. 730).
148
Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...
Профилактика является ведущим разделом медицины. Выделяют первич-
ную и вторичную профилактику.
Первичная – система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение
устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природы, производственной и бытовой среды.
Вторичная – нацелена на раннее выявление заболевания, предупреждение
рецидивов, развитие болезненного процесса и возможных его осложнений.
Исходя из указанных методологических предпосылок, можно сформулировать основные положения и требования к комплексной системе профилактики, сохранения состояния здоровья и повышения уровня функциональной
подготовленности юных спортсменов.
Система базируется на данных медицинского контроля и мониторинга
функциональной подготовленности в процессе УТС, представляющих информацию о состоянии здоровья, функциональном состоянии, ранней диагностике пред- и патологических процессов в организме и опорно-двигательном
аппарате и своевременном лечении выявленных заболеваний и травм. Она
включает систему восстановления и реабилитации и помогает осуществлять
направленную коррекцию всех средств подготовки (медицинских, педагогических и психологических) для достижения запланированных спортивных
результатов и выполнения программ учебных нагрузок.
С учетом необходимости одновременного проведения первичной и вторичной профилактики комплексная система сохранения здоровья и повышения
уровня функциональной подготовленности юных спортсменов должна включать:
1) медицинский контроль в годичном тренировочном цикле подготовки
юных спортсменов (углубленное диспансерное обследование, мониторинг на
этапах подготовки и в текущих наблюдениях на УТС);
2) лечебно-профилактические мероприятия: лечение острых и предупреждение обострения хронических заболеваний, реабилитационные мероприятия, профилактические мероприятия в весенне-зимний период (вакцинация,
ультрафиолетовое облучение, иммунокоррекция);
3) педагогические средства, состоящие из рационального планирования
тренировки, оптимального построения тренировочных и соревновательных
нагрузок с учетом возрастно-половых особенностей и степени биологической
зрелости, рационального сочетания средств общей и специальной физической
и технической подготовки, использования специальных снарядов, тренажеров, страховки, учет учебных нагрузок, факультативных занятий и режима дня
детей и юношей;
4) медико-биологические средства восстановления (рациональное питание, витаминизация, физические и физиотерапевтические средства, гидротерапия, полноценный сон и др.);
5) психологические средства восстановления (средства психорегуляции,
аутотренинг, психологический климат в семье, школе, в спортивной среде,
использование музыки и др.);
V. Методические подходы к организации и оценке результатов мониторинга...
149
6) систему санитарно-гигиенических, экологических и организационнометодических мероприятий (санитарное состояние мест занятий, исправность
и надежность спортивных снарядов, соответствие экипировки условиям проведения тренировочных занятий, социально-бытовые условия проживания,
экологическая чистота и др.);
7) рациональную организацию лечебно-профилактических мероприятий
на всех этапах годового тренировочного цикла подготовки и систематического
использования комплексных средств восстановления (высокая частота травм
и заболеваний ОДА в спорте).
Это прежде всего:
– повышение уровня технической подготовленности;
– выявление слабых звеньев ОДА и их направленная коррекция (с исполь-
зованием тренажеров, массажа, электростимуляции и др.);
– подготовка ОДА: обязательная разминка, растяжка;
– состояние спортивного инвентаря, покрытия в залах, экипировки, обуви,
при необходимости с индивидуальными стельками, освещение зала;
– страховка при овладении новыми сложными элементами;
– прыжковая и скоростная работа, например, проводимая волейболиста-
ми на дорожках с опилками;
– восстановительные мероприятия после тренировки с большими нагруз-
ками (плавание, общий и локальный массаж, подводный душ-массаж,
сауна и др.);
– использование растирок;
– тейпирование;
– своевременная диагностика заболеваний и травм ОДА.
При возникновении нарушений в сердечно-сосудистой системе, не под-
дающихся коррекции тренировочных нагрузок и лечебно-восстановительным мероприятиям в условиях УТС, рекомендуются дополнительные методы
обследования и направление на стационарное лечение.
В качестве примера приводим данные обследования спортсменки Z., 15 лет,
теннис (рис. 23, 24; табл. 81).
Спортсменка перенесла тяжелую ангину с t = 39ºС и через 3 недели при-
шла на обследование. Жалоб не предъявляла, самочувствие хорошее, желание тренироваться. При обследовании на ЭКГ (рис. 23) выявлена АВ-блокада
I степени, прежде никогда не отмечаемая. Была направлена на холтеровское
суточное мониторирование. Врач выявила на фоне постоянной АВ-блокады
I степени (до 0,39״) эпизоды АВ-блокады II степени (Мобитц 1) в утренние
часы (рис. 24). Спортсменка направлена на стационарное лечение. Лечение
и последующая реабилитация обеспечили возвращение к занятиям теннисом.
Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ. Основной ритм – сину-
совый. ЧСС
ЧСС
– 89 уд./мин.
ср.
– 169 уд./мин (07:08:48(2)); ЧСС
max
На этом фоне зарегистрирована постоянная АВ-блокада I степени с PQ
– 61 уд./мин (01:29:47(2));
min
max
до 0,39 с; один короткий эпизод АВ-блокады II степени (Мобитц 1).
150
Иорданская Ф.А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов...
Пауз более 2,5 с не зарегистрировано.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.
Рис. 23. ЭКГ спортсменки Z., 15 лет, теннис.
АВ-блокада I степени (PQ – 0,39״ при RR – 0,81״)
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]