Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
.pdf
261
сосок, в течение нескольких недель со
сок вытягивается и без любого формиро
вателя. Если использовать накладки,
а затем через какоето время от них от
казаться, ребенок начинает капризни
чать, так как он не привык сосать грудь
без накладок.
В этой ситуации мама перестает ис
пользовать все дополнительные приспо
собления для сосания (накладки, пус
тышки, соски), организует постоянный
физический контакт с ребенком и при
кладывает его к груди по его требованию,
а также когда грудь переполнена (по
крайней мере не реже чем через час днем).
При этом необходимо правильно по
давать ребенку грудь, помогать ему
удерживать ее в нужном положении, за
бирать и подавать ее заново, как только
он попытается изменить положение
сосания. Переучивание ребенка всегда
требует некоторого времени и маминых
сил и терпения. Если вы попробуете не
262
сколько раз подавать грудь без наклад
ки, сразу ничего не получится, но когда
вы опять наденете накладку, малыш
поймет, что, для того чтобы получить
привычное удобство при сосании, надо
подольше покричать.
Отказ от одной или обеих грудей ча
сто приводит к их переполнению и боли,
а сцеживание дает лишь временное об
легчение. Для того чтобы грудь постоян
но освобождалась, периодически при
кладывайте ребенка к ней, мягко, но на
стойчиво давая малышу понять, что это
необходимо и отказываться от предло
жения мамы не стоит. Со временем вы
заметите, что ваши старания увенчались
успехом.
Состав молока
Материнское молоко считается уни
кальным по своему составу продуктом,
который способен обеспечить ребенка
всеми необходимыми для жизни веще
263
ствами. Некоторые мамы считают, что
внешний вид является прямым показа
телем качества. Это мнение ошибочно,
так как женское молоко совершенно не
похоже на коровье, а поэтому оно и не
должно быть густобелым.
Ни в коем случае не сцеживайте
первые капли молока перед кормлени
ем, так как именно в этих первых про
зрачных водянистых каплях и содер
жится огромное количество водораство
римой формы витамина D.
Минеральные соли в младенческом
возрасте лучше всего усваиваются из
грудного молока, так же как и витамин
Д. Раннее введение прикорма отнюдь не
улучшает ситуацию, а только усложняет
работу кишечника и всасывание из него
полезных веществ. Если у вас возникли
подозрения, что у вашего ребенка раз
вивается рахит, попросите своего пе
диатра назначить УФоблучение, а сами
придерживайтесь диеты, которая долж
264
на быть построена на морепродуктах
и другой пище, богатой витамином Д.
К тому же не помешает проверить
и уровень кальция в крови, так как
бывают разные состояния, не связанные
с недостатком витамина Д, например
независимый рахит.
Многие мамы беспокоятся по пово
ду лысинки на головке ребенка, считая
ее признаком рахита. На самом деле она
появляется в основном у тех детей, ко
торые большую часть времени проводят
в кроватке, от трения головой о пелен
ку. Многих мам волнует вопрос о каче
стве молока. Такой подход, по мнению
педиатров, не имеет под собой никакой
почвы, так как качество молока прове
рить невозможно. Оно всегда подходит
определенному малышу. При правильно
организованном грудном вскармлива
нии и хорошем уходе за ребенком груд
ное молоко отлично усваивается, и ребе
нок прекрасно развивается.
265
Жирность молока — также животре
пещущая тема для молодых мам. Некото
рые из них жалуются на то, что в первые
месяцы ребенок активно прибавлял в весе,
а затем его вес стал резко снижаться.
Если у вас сложилась подобная си
туация, то скорее всего жирность моло
ка здесь ни при чем. В этом случае луч
ше всего подумать над тем, как органи
зовано грудное вскармливание, каково
количество прикладываний в сутки, со
сет ли ребенок пустышку и как часто
меняется грудь. Когда чтото из выше
перечисленного не соответствует биоло
гическим потребностям, это может от
ражаться на количестве молока и на
полноценности его усвоения.
Часто ребенок может менять мане
ру захвата груди, и, если мама никогда
не следила за прикладыванием ребенка
к груди, это приводит к ухудшению сти
муляции груди и постепенному умень
шению количества молока. Существуют
266
также причины, не связанные с грудным
вскармливанием и приводящие к сниже
нию прибавки молока. Чаще всего это
повышение физической нагрузки (на
пример, курс массажа) или заболевание
малыша.
Беспокойство мам часто связано
с тем, что ребенок не очень хорошо дер
жит головку. Согласно мнению педиат
ров, это обусловлено слабостью мышц
шеи и костей. Многие родители торопят
ся ввести в рацион ребенка молочные
продукты (например, кефир и творог),
для того чтобы восполнить недостаток
кальция.
Врачи категорически против введе
ния прикорма при достаточном количе
стве грудного молока, так как в нем
кальций содержится в форме, наиболее
оптимальной для усвоения. Поэтому, до
того как начинать вводить прикорм, по
мните, что кальций из кефира, а тем бо
лее из творога, будет усваиваться хуже,
267
чем кальций из грудного молока. Дефи
цит кальция, если он есть, только усугу
бится.
Если у вас возникли подозрения,
что у ребенка нарушено усвоение каль
ция, то этим вопросом должен занимать
ся только эндокринолог. Вы должны
выяснить, сделав биохимический ана
лиз крови, хватает ли кальция в вашем
собственном организме, и, возможно,
вам самой нужно принимать препараты
кальция.
Известно, что всем детям в Голлан
дии в случае грудного вскармливания
выписывают с 8го дня витамин К в кап
лях. Российские педиатры считают та
кую процедуру излишней, так как вита
мина К достаточно в зрелом молоке,
к тому же со второй недели жизни его
в необходимом количестве производит
микрофлора кишечника малыша.
На данный момент доказано, что в пе
риод сразу после рождения концентра
268
ция витамина К в молозиве и раннем
грудном молоке выше, чем в позднем
молоке. Однако спустя две недели у де
тей, находящихся на грудном вскарм
ливании, образуется кишечная флора,
поставляющая витамин К.
Когда дети лишены молозива или
же не получают молоко, вырабатываю
щееся в конце кормления, риск возник
новения кровотечений у них гораздо вы
ше, чем у искусственно вскармливае
мых детей, если только витамин К не
дается им вскоре после рождения. Не
которые практикующие врачи вводят
его перорально, поэтому, если вас бес
покоит вопрос о количестве витамина
К, то лучше посоветоваться со своим пе
диатром, который может назначить вам
или вашему малышу необходимые пре
параты.
Молодым мамам следует помнить
о том, что с витамином К связаны фак
торы свертываемости крови. А если у вас
269
ребенок недоношенный, то следует подой
ти серьезно к этому вопросу, поскольку
факторы свертываемости крови у недоно
шенных ниже, чем у доношенных.
Замечено, что на второй или третий
день после рождения наблюдается даль
нейшее снижение показателей количест
ва витамина К в организме ребенка, с по
стоянным возвращением к значению
уровней при рождении на 7–10й дни
жизни. Прежде всего эти явления связа
ны с увеличенным содержанием про
тромбина и временем коагуляции крови.
При обнаружении у ребенка недо
статка витамина К не пугайтесь, так
как это легко устранить внутримышеч
ной инъекцией одной дозы 0,5–1 мг ви
тамина К или 1–2 мг перорально.
О наличии достаточного количества
витамина К в крови маме следует поза
ботиться еще в последний триместр бе
ременности, а также в первые дни жиз
ни малыша. Поэтому как можно больше
270
ешьте моркови и листового салата, что
позволит значительно повысить концен
трацию витамина К в крови. Поскольку
молозиво и раннее молоко имеют осо
бенно высокие концентрации витамина
К, ребенка нужно кормить грудью без
ограничений с самого рождения.
Несмотря на то что у доношенных
детей временная недостаточность в ви
тамине К, вне зависимости от внешних
факторов, наблюдается редко, она быва
ет иногда тяжелой или продолжительной
у недоношенных и вызывает желудочно
кишечные, носовые и внутричерепные
кровотечения или же кровотечения
вследствие обрезания (циркумцизии).
Срыгивание
Срыгивание является вполне нор
мальным процессом жизнедеятельно
сти ребенка. Вам не стоит беспокоиться
даже в том случае, если малыш срыги
вает фонтаном раз в сутки и по 2–3 сто
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]