Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
.pdf
361
стройство пищеварения вызывают как
кишечные инфекции, так и неправиль
ная диета.
Кроме того, понос может быть при
знаком общей бактериальной или ви
русной инфекции, локализующейся вне
пищеварительных органов.
Новорожденные очень тяжело пере
носят понос независимо от причины его
возникновения. Нормальный стул у но
ворожденного, находящегося на грудном
вскармливании, может меняться. Он
возникает после или во время каждого
кормления, а иногда один раз в день.
При этом стул малыша никогда не бы
вает твердым. Поэтому, если аппетит,
масса тела и поведение ребенка в нор
ме, то жидкие или гомогенной консис
тенции и желтого цвета его экскремен
ты не должны беспокоить родителей.
У новорожденного, который вскармли
вается искусственно, стул бывает как
после каждого приема пищи (при корм
362
лении смесями, приближенными по со
ставу к материнскому молоку), так и
1–3 раза в день.
Понос — это выделение жидких ис
пражнений, происходящее чаще, чем
обычно. Иногда при поносе кал желтова
того или зеленоватого цвета, с белыми ко
мочками непереваренного молока, сли
зью или кровью.
Если у вашего малыша понос, немед
ленно обращайтесь к врачу, который,
сделав анализы, установит причину рас
стройства пищеварительной системы. До
прихода педиатра ребенка, находящего
ся на грудном вскармливании, продол
жайте кормить грудью, но, если вы ис
пользовали в качестве прикорма соки
и искусственные молочные смеси, ис
ключите их из его рациона. Между
кормлениями поите малыша теплой ки
пяченой водой. Если ваш младенец на
ходится на искусственном вскармлива
нии, то замените молочную смесь на тот
363
же объем соевого молока или смеси,
в которой не содержится лактоза.
Понос у новорожденного ребенка мо
гут вызвать некоторые лекарства. К са
мым распространенным относятся пре
параты на основе железа. Они вызыва
ют черноватый, чаще всего нормальный
стул, однако иногда он бывает очень
жидким. Кроме того, жидкий стул мо
жет вызвать и применение антибиотика
эритромицина.
Когда расстройство кишечника со
провождается у малыша рвотой и повы
шением температуры, срочно вызывай
те «скорую помощь» или сами доставьте
ребенка в больницу.
Запор
Задержка стула у новорожденных
может указывать как на неправильное
питание, так и на врожденные пороки
развития различных отделов желудоч
нокишечного тракта. Если у малыша
364
часто возникают запоры, вам необходимо
сообщить об этом педиатру, который на
значит правильную диету или направит
ребенка на обследование. В большинстве
случаев задержка стула у грудного ребен
ка возникает при недоедании, или при
избыточном содержании в пище белка и
жира, или при однообразном кормлении
искусственными смесями. При запоре
ребенок громко плачет и сучит ножками.
Посоветовавшись с врачом, можно
давать малышу несколько раз в день на
тощак по
1
/2чайной ложки укропной
воды, морковного сока или слабого на
стоя ромашки. Хорошо помогает при за
поре и поглаживание животика. Клиз
мы и слабительные средства применяйте
только по назначению врача.
Грыжи (паховая, пупочная)
Грыжа — это выхождение внутрен
них органов под кожу через так называ
емые грыжевые ворота. Такими ворота
365
ми могут быть область пупка, диафраг
ма, паховый канал и т. д.
При пупочной грыже часть органов
брюшной полости (печень, петли кишеч
ника) располагаются в оболочках пупови
ны. В зависимости от размеров различают
малые грыжи (до 5 см в диаметре), сред
ние (до 10 см) и большие (свыше 10 см).
В большинстве случаев пупочную грыжу
у детей вправляют и потом накладывают
липкий пластырь, а поверх пластыря —
круговой бинт. Обычно через две недели
грыжа проходит. Если же к 6 месяцам
грыжа у малыша все еще остается, то
следует проконсультироваться с детским
хирургом.
Стенка брюшной полости имеет не
сколько слабых мест, в которых тоже
могут возникать грыжи. Прежде всего
это относится к паховой области. Пахо
вые грыжи являются наиболее частыми
видами грыжи у детей (у мальчиков на
блюдаются в 9 раз чаще, чем у девочек).
366
В 2/3случаев паховые грыжи обнаружи
ваются в первые 3 месяца жизни ребенка.
Паховая грыжа, односторонняя и
двухсторонняя, хорошо определяется как
визуально, так и на ощупь. Нормаль
ная паховая грыжа не вызывает у малы
ша ни болей, ни дискомфорта, поэтому
операцию ему назначают в плановом по
рядке. При ущемлении грыжи, сопро
вождающемся расстройством кровооб
ращения в тканях, у ребенка возникают
сильные боли, тошнота, рвота и задерж
ка стула. В этом случае грыжу нужно
срочно оперировать.
Паховая грыжа никогда не прохо
дит сама собой — ее всегда нужно опери
ровать.
Коклюш
Обычно заболевание начинается,
как ОРВИ или бронхит: у малыша появ
ляются насморк и кашель, по вечерам
повышается температура, ребенок ста
367
новится беспокойным, плохо ест. В ост
ром периоде болезни у ребенка отмеча
ется судорожный, приступообразный
кашель. Обычно, несмотря на лечение,
кашель не уменьшается, держась около
двух недель. По прошествии этого вре
мени кашель возникает приступообраз
но (в промежутках между приступами
кашля не бывает), преимущественно по
ночам.
Во время приступов лицо малыша
синеет, появляются судороги, рвота, не
произвольное мочеиспускание и испраж
нение. Частота приступов зависит от
тяжести болезни, иногда судорожный
кашель возникает 20–30 раз за сутки.
В самом начале заболевания приступы
очень тяжелые, затем они становятся
легче. Общая продолжительность болез
ни составляет 1,5 месяца (заразным ре
бенок считается 40 дней).
Коклюш — это инфекционное забо
левание, возбудителем которого являет
368
ся коклюшная палочка. Заражение про
исходит воздушнокапельным путем
при контакте с больным. Через окружа
ющие предметы опасность заражения
полностью исключается, так как кок
люшные палочки нестойки вне организ
ма. Чаще всего коклюшем болеют дети
от 1 до 5 лет, но иногда заражаются
и малыши до 1 года.
Для профилактики коклюша, дифте
рии и столбняка малышу делают привив
ки, применяя ассоциированный препа
рат — адсорбированную коклюшнодиф
терийностолбнячную вакцину (АКДС).
Вакцинацию начинают с 3месячного
возраста, проводят трехкратно с интерва
лами в 45 дней.
Лечение коклюша проводится толь
ко под наблюдением врача. Во время
приступа нужно держать ребенка на ру
ках, в полусогнутом положении, что об
легчит ему откашливание и рвоту. При
легком обмороке сделайте малышу ком
369
пресс на голову, а грудь (если нет темпе
ратуры) разотрите скипидарной мазью
или камфорным маслом.
Дифтерия
Возбудитель дифтерии — дифте
рийная палочка — вызывает воспале
ние слизистой оболочки зева, гортани
и носа. По мере развития болезни пора
жаются лимфатическая, нервная и кро
веносная системы, а также сердце, пе
чень и почки. Чаще всего дифтерией бо
леют дети от 1 до 10 лет, но не исключено
заражение и малышей до 1 года. Родите
ли должны помнить, что дифтерийная
палочка устойчива к холоду и высушива
нию, но она погибает под воздействием
ультрафиолетовых лучей и дезинфици
рующих средств. Наиболее же эффектив
ное профилактическое мероприятие —
противодифтерийная прививка.
Заболевание обычно сопровождает
ся болью в горле, увеличением шейных
370
лимфатических узлов и повышением
температуры. При осмотре зева у ребен
ка можно обнаружить пленки желтова
того цвета, расположенные группами.
Иногда пленки поражают гортань и сли
зистую оболочку носа. Лечение дифте
рии проводится только под наблюдени
ем врача. В большинстве случаев малы
ша помещают в стационар, а в квартире
проводят дезинфекцию. До прихода
врача ни в коем случае не пытайтесь са
ми смазывать горло малыша внутри, по
тому что при надавливании в открытые
ранки может попасть инфекция, что
только усугубит состояние больного.
Скарлатина
Скарлатина — острое инфекцион
ное заболевание, возбудителем которо
го является стрептококк. Инфекция
передается воздушнокапельным пу
тем, а также через окружающие пред
меты. Больной заразен в течение всего
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]