Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
.pdf
271
ловые ложки после каждого продолжи
тельного прикладывания к груди.
Тем не менее существуют ошибки
в грудном вскармливании, приводящие,
с одной стороны, к небольшой прибавке
в весе, а с другой стороны — к срыгива
нию. Кормление по требованию подразу
мевает довольно частые прикладывания.
Например, в 2,5 месяца количество корм
лений составляет порядка 12–18 раз
в сутки. При этом ребенок высасывает
относительно небольшие порции моло
ка и срыгивает не обильно. В том случае
если прикладываний всего 8–10, то это
уже считается отклонением от нормы,
поскольку при сокращении количества
кормлений порции молока увеличива
ются, что приводит к ухудшению его ус
воения.
Причиной срыгивания может также
быть неправильный захват соска младен
цем. В таких случаях с молоком матери
ребенок засасывает воздух в значитель
272
ных количествах и поэтому срыгивает.
Обратите внимание и на то, что при этом
грудь плохо стимулируется и молока
вырабатывается недостаточно.
При частой смене груди во время
кормлений наступает дисбаланс между
получаемыми ребенком порциями пе
реднего и заднего молока, различного
по составу, что может приводить к не
большой прибавке в весе и неустойчиво
му стулу. Если срыгивание становится
слишком частым и обильным, то не по
мешает пригласить консультанта по
грудному вскармливанию.
Срыгивание у недоношенных детей
в первые месяцы после рождения связа
но чаще всего с неправильной техникой
кормления, когда ребенок при неполном
захвате соска засасывает воздух, что ве
дет к срыгиванию молока. Причиной
срыгивания могут стать и относительно
редкие кормления, когда малыш полу
чает слишком большие порции молока,
273
которые не может удерживать. В том
случае если ваш ребенок хорошо прибав
ляет в весе, то срыгивание можно счи
тать нормальным явлением.
Осуществляя кормление, следите за
тем, как ребенок захватывает сосок. При
постоянно повторяющихся срыгиваниях
кормите малыша чаще, то есть органи
зуйте кормление по требованию ребенка,
не допуская сосания им посторонних
предметов.
Если у вас грудное кормление орга
низовано правильно и ошибок вы не де
лаете, то, возможно, срыгивание явля
ется особенностью организма вашего
малыша, следствием поражения опре
деленных участков нервной системы
в результате гипоксии. Такое срыгива
ние пройдет с возрастом, постепенно, как,
впрочем, и естественное срыгивание.
Необязательно заставлять ребенка
срыгивать после каждого прикладыва
ния. Заснувший ребенок должен спать,
274
если же всетаки он срыгнет во сне, про
сто поменяйте у него под щекой пелен
ку. Ребенок, прикладываемый к груди
правильно, имеющий хороший захват
соска, практически не засасывает воз
дух во время кормления. Помогать ему
отрыгнуть воздух нужно только в том
случае, если малыш после кормления не
уснул и очевидно, что воздух ему меша
ет. При этом воздух выходит быстро,
в течение нескольких минут, и нет не
обходимости прилагать усилия к отры
гиванию в течение 20 минут, как это ре
комендуется.
Срыгивание — это естественный
процесс, с которым ребенок с возрастом
справляется сам. Если постоянно дер
жать малыша вертикально после каж
дого прикладывания, то сфинктер меж
ду пищеводом и желудком не получает
необходимой тренировки давлением из
нутри и ребенок срыгивает дольше, чем
если бы все шло естественным путем.
275
Временное патологическое срыгива
ние можно устранить с помощью обык
новенной манной каши. Достаточно да
вать ребенку по две чайные ложки каши
перед прикладыванием к груди. Устра
нить срыгивание можно и с помощью
новокаина (1 чайная ложка перед корм
лением).
Выявляя патологическое срыгива
ние, рассмотрим все особенности груд
ного кормления в конкретном случае:
количество кормлений, захват соска,
продолжительность сосания и т. д. Если
срыгивание при правильно организо
ванном грудном вскармливании все же
настораживает вас, значит, присутству
ет какойлибо патологический процесс,
который необходимо устранять. Активно
срыгивать дети начинают через 3–4 неде
ли после родов. Как правило, срыгива
ние продолжается еще 3–4 месяца. Нор
мальным объемом срыгивания считает
ся один раз в сутки фонтаном и после
276
каждого кормления, более или менее
продолжительного, до 3–4 столовых ло
жек (объем определяется по размеру мо
крого пятна).
Однако помните о том, что срыгива
ние считается нормальным явлением,
если ребенок на его фоне часто отправ
ляет естественные надобности и хорошо
прибавляет в весе. В данном случае
срыгивания в какойто мере можно на
звать защитой от переедания, так как
потребность в сосании у младенца не
совпадает с насыщением. Ребенок, ко
торый наелся, но хочет сосать, может
отвернуться, срыгнуть лишнее и про
должить сосание.
Сцеживание
Сцеживание просто необходимо мо
лодым мамам для поддержания лакта
ции. Сцеживать надо, как правило, обе
груди по 10–15 минут каждую. Не пы
тайтесь накопить молоко к следующему
277
сцеживанию, оттяги
вая его, а проводите
эту процедуру по воз
можности чаще.
Если вам удается
эффективно сцежи
вать руками, то руч
ное сцеживание может быть лучше, чем
даже с помощью молокоотсоса. Реко
мендовать какуюто определенную мо
дель молокоотсоса не имеет смысла, так
как матери находят преимущества и не
достатки у всех моделей. Принцип дей
ствия молокоотсосов одинаков — созда
ние отрицательного давления. Если у
вас есть возможность, то можно взять
напрокат клинический электрический
молокоотсос.
Сцеживать молоко желательно не
меньше 6 раз в сутки, но лучше всего
8–10 раз. Утренние (например, в 5 и
7 часов утра) сцеживания также бла
гоприятны для усиления лактации.
278
Последнее сцеживание молока прово
дят не позднее чем в 12 часов ночи. Ос
тальные сцеживания распределяют
в течение дня в зависимости от воз
можностей.
Для того чтобы ребенку потом легче
было взять грудь, его надо кормить, ког
да он сможет сосать не из соски, а из
специальных поильников (так называе
мые soft cup), чашечек или чайной ло
жечки. Малыша, даже привыкшего со
сать соску, всегда можно перевести на
грудное вскармливание при наличии
у мамы желания и ее компетентной по
мощи ребенку.
Наличие излишков молока, так же
как и его недостаток, — серьезная про
блема, и корректировать ее очень слож
но, потому что в каждом случае есть мно
го индивидуальных особенностей. Вы
можете придерживаться общих принци
пов уменьшения количества молока, ко
торые заключаются в следующем. При
279
сокращении частоты сцеживаний в на
полненной груди примерно через сутки
вырабатывается особое вещество, инги
битор лактации, которое отправляет
сигнал об избытке молока в эндокрин
ную систему, и выработка его начинает
уменьшаться.
Разумеется, что одномоментно пре
кратить сцеживания нельзя, поэтому
вам необходимо сделать следующее:
1. Организовать кормления по тре
бованию ребенка, меняя при этом грудь
через 3 часа. Например, если ребенок
в течение 3 часов захотел пососать 2 ра
за — ему дается одна грудь. К тому же
вы должны перестать использовать пу
стышку. Ребенок, сосущий пустышку,
меньше высасывает молока, реже при
кладывается и хуже сосет изза изме
ненного захвата соска.
2. Постарайтесь отказаться от ноч
ных сцеживаний. Если вы не можете
сразу прекратить сцеживания, необхо
280
димо ночью начать сцеживаться не пол
ностью, а только наполовину. Сцежива
ние по подобной схеме должно продол
жаться не более 4 дней, а затем ночные
сцеживания следует полностью прекра
тить. При этом подразумевается, что вы
спите с ребенком и ночью он сосет.
3. Днем вам следует сцеживаться по
режиму: в 9, 12, 15, 18 и 21 час. Не сце
живайте грудь после прикладывания
ребенка.
4. Вы должны сцеживаться не пол
ностью, а только до чувства облегчения.
Полное сцеживание осуществляют 2 ра
за в день, утром и вечером.
5. Каждые 4 дня уменьшайте число
сцеживаний на одно (режим сцежива
ний: 9, 12, 18, 21 час, затем 9, 12 и 18,
потом 9 и 18 часов, после этого только
утреннее сцеживание в 9 часов).
7. При 1–2 сцеживаниях в сутки
следует опорожнять грудь только до
чувства облегчения.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]