Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
91
Система кровообращения ребенка не развита, кожный покров не приспособлен для выполнения функции защиты орга низма от неблагоприятных внешних воз действий. Потовые железы отсутствуют, поэтому ребенок не только быстро переох лаждается, но и легко перегревается. Тем пература его тела почти полностью зави сит от температуры окружающей среды.
Безусловные рефлексы у недоношен ных детей практически отсутствуют. При этом не выражены не только рефлексы со сания и глотания, но и защитная реакция организма, изза чего недоношенные дети чаще других новорожденных болеют, так как имеют меньше возможностей сопро тивляться инфекциям.
Уход за недоношенным ребенком
Новорожденный ребенок, даже здо ровый и доношенный, нуждается в тща тельном уходе и создании благоприят
92
ных условий для развития, а недоно шенный особенно. Для ребенка, родив шегося раньше срока, даже небольшие нарушения требований по уходу и обще му режиму могут стать губительными. Питание ребенка, температура в помеще нии, где он находится, защита от заболе ваний часто являются главными условия ми для его выживания. При уходе за недо ношенным малышом только соблюдение основных требований и чуткое отношение являются залогом успеха. В этом случае даже очень слабые дети часто преодолева ют трудный период и догоняют в разви тии своих доношенных сверстников.
Сразу после рождения недоношен ного ребенка обычно помещают в специ альное помещение или палату, которое предназначено для таких детей. После того как ребенок преодолеет самый труд ный период и окрепнет, его с матерью выписывают. В некоторых случаях нет возможности обеспечить малышу спе
93
циализированный уход врачей и его приходится выхаживать самостоятель но, в домашних условиях.
Большую часть суток недоношен ный ребенок проводит в состоянии сна, поэтому ему необходимо обеспечить полный покой и исключить малейший шум в помещении.
Иногда недоношенные дети неожи данно начинают синеть. Чаще всего это происходит от недостаточного развития органов дыхания. Если вы заметили, что кожа вашего ребенка начала синеть, нужно немедленно вызвать «скорую по мощь».
Кроме того, недоношенные дети, которых после лечения отправили до мой, все равно гораздо слабее своих до ношенных сверстников и потому нуж даются в заботе и постоянном внимании со стороны родителей и участкового пе диатра. Самым главным условием при уходе за недоношенным малышом явля
94
ется следующее. Когда вы привезете ре бенка домой, обеспечьте ему такой тем пературный режим, при котором он по стоянно будет находиться в тепле. Тем пература в комнате должна быть не ниже 25° С. В постель недоношенного ребен ка следует положить грелки или бу тылки с горячей водой, обернув их не сколькими слоями ткани, чтобы малыш не обжегся. Воду необходимо менять по мере ее остывания. При использовании электрической грелки необходимо сле дить за тем, чтобы ее температура была не выше 60° С.
Так как температура тела новорож денного ребенка непостоянна, ее необ ходимо регулярно измерять для того, чтобы контролировать состояние малы ша. Измерять температуру и переодевать недоношенного ребенка необходимо быс тро, чтобы потеря тепла была минималь ной. Оставлять малыша раздетым на долго пока нельзя.
95
Одевать недоношенного ребенка сле дует очень тепло. Если ребенок родился на несколько месяцев раньше срока, ему нужно приготовить специальную одеж ду. Хорошо подойдет теплая кофточка или комбинезон с капюшоном. Рукава необходимо зашить, чтобы ручки ребен ка не замерзали. Можно сшить для ма лыша спальный мешок из теплой ткани.
Спальный мешок или конверт для недоношенного ребенка лучше всего из готовить стеганым, уложив между дву мя деталями из ткани слой ваты. В та ком мешке ребенка легче всего согреть, обложив грелками. Для того чтобы из бежать перегрева малыша, необходимо регулярно измерять температуру внут ри спального мешка. Оптимальная тем пература должна составлять 29–32° С. Одежда для недоношенного ребенка, как и для всех новорожденных, должна быть изготовлена только из натураль ных тканей.
96
Гулять с таким ребенком следует только в теплую погоду по разрешению врача. Если малыш родился летом, на прогулку его следует выносить только в том случае, если температура на ули це не ниже 24° С и стоит безветренная погода. Гулять с малышом следует не раньше чем ему исполнится 2 недели.
Для недоношенных детей, родив шихся осенью или весной, прогулки до пускаются не раньше чем через 1,5 меся ца после рождения. Масса тела ребенка должна быть не менее 2,5 кг, а темпера тура воздуха — не ниже 10° С.
В зимние месяцы выносить недоно шенного ребенка на улицу не следует, так как он еще не способен переносить столь резкий перепад температур.
В комнате, где вы поместили недо ношенного ребенка, необходимо поддер живать высокую влажность воздуха, чтобы слизистые оболочки глаз, рта и но са малыша не пересыхали. Повысить
97
влажность можно, поставив в комнате несколько емкостей с водой или разве сив влажные полотенца.
В первые дни после рождения ку пать недоношенного ребенка нельзя, так как есть риск сильного переохлаж дения. Промежность его следует обти рать влажной тряпочкой или ваткой, затем подсушивать и смазывать стери лизованным растительным маслом.
Начинать купать малыша следует только после того, как это разрешит врач.
Купать недоношенного ребенка в пер вые месяцы можно только в кипяченой воде. В ванночку наливают сначала го рячую воду, а затем постепенно разбав ляют ее холодной до температуры 38° С. Во время купания над водой должна на ходиться только голова ребенка. Мыть ребенка с мылом следует не чаще 1–2 раз в неделю. После окончания процедуры ребенка обливают теплой водой и сразу же заворачивают в подогретую пеленку
98
или полотенце. Вытирать его нужно очень аккуратно, нежно, не потягивая ко жу. Подмышки, паховую область и шей ные складки смазывают растительным маслом.
Так как недоношенный ребенок двигается очень мало, матери необходи мо каждые 6–8 часов осторожно перево рачивать его. Делается это для того, чтобы легкие ребенка лучше функцио нировали.
Одним из важнейших условий ухо да за недоношенным ребенком является правильное питание, включающее все необходимые для его развития вещест ва. Наилучшим питанием, конечно, яв ляется грудное молоко. Если ребенок не может сосать грудь, матери следует сце живать молоко в бутылочку и кормить малыша из нее.
Недоношенные дети очень воспри имчивы к различным инфекциям, так как иммунитет у них еще чрезвычайно
99
слаб. Для того чтобы ребенок не забо лел, матери нужно до минимума огра ничить его контакт с посторонними людьми. Детскую комнату необходимо содержать в идеальной чистоте, пелен ки и другое белье следует тщательно ки пятить, а при даже самых незначитель ных на первый взгляд изменениях состо яния ребенка нужно сразу обращаться к врачу.
Если вы простудились, то вам сле дует надевать марлевую повязку, подхо дя к ребенку, так как недоношенные дети более всего предрасположены к заболева ниям органов дыхания. Осторожность в обращении с недоношенными детьми необходимо проявлять и тогда, когда выздоровеете, так как вы можете яв ляться источником опасных для ребен ка микробов.
Прибавление в весе у недоношен ных детей происходит гораздо медлен нее, чем у их доношенных сверстников.
Однако уже на 3м или 4м месяце жиз ни вес ребенка увеличивается вдвое, а на 6м месяце — почти втрое, в то вре мя как его сверстники прибавляют в ве се в 2 раза только на 5м месяце, а в 3 ра за — в 11–12 месяцев.