Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
.pdf
91
Система кровообращения ребенка не
развита, кожный покров не приспособлен
для выполнения функции защиты орга
низма от неблагоприятных внешних воз
действий. Потовые железы отсутствуют,
поэтому ребенок не только быстро переох
лаждается, но и легко перегревается. Тем
пература его тела почти полностью зави
сит от температуры окружающей среды.
Безусловные рефлексы у недоношен
ных детей практически отсутствуют. При
этом не выражены не только рефлексы со
сания и глотания, но и защитная реакция
организма, изза чего недоношенные дети
чаще других новорожденных болеют, так
как имеют меньше возможностей сопро
тивляться инфекциям.
Уход за недоношенным ребенком
Новорожденный ребенок, даже здо
ровый и доношенный, нуждается в тща
тельном уходе и создании благоприят

92
ных условий для развития, а недоно
шенный особенно. Для ребенка, родив
шегося раньше срока, даже небольшие
нарушения требований по уходу и обще
му режиму могут стать губительными.
Питание ребенка, температура в помеще
нии, где он находится, защита от заболе
ваний часто являются главными условия
ми для его выживания. При уходе за недо
ношенным малышом только соблюдение
основных требований и чуткое отношение
являются залогом успеха. В этом случае
даже очень слабые дети часто преодолева
ют трудный период и догоняют в разви
тии своих доношенных сверстников.
Сразу после рождения недоношен
ного ребенка обычно помещают в специ
альное помещение или палату, которое
предназначено для таких детей. После
того как ребенок преодолеет самый труд
ный период и окрепнет, его с матерью
выписывают. В некоторых случаях нет
возможности обеспечить малышу спе

93
циализированный уход врачей и его
приходится выхаживать самостоятель
но, в домашних условиях.
Большую часть суток недоношен
ный ребенок проводит в состоянии сна,
поэтому ему необходимо обеспечить
полный покой и исключить малейший
шум в помещении.
Иногда недоношенные дети неожи
данно начинают синеть. Чаще всего это
происходит от недостаточного развития
органов дыхания. Если вы заметили,
что кожа вашего ребенка начала синеть,
нужно немедленно вызвать «скорую по
мощь».
Кроме того, недоношенные дети,
которых после лечения отправили до
мой, все равно гораздо слабее своих до
ношенных сверстников и потому нуж
даются в заботе и постоянном внимании
со стороны родителей и участкового пе
диатра. Самым главным условием при
уходе за недоношенным малышом явля

94
ется следующее. Когда вы привезете ре
бенка домой, обеспечьте ему такой тем
пературный режим, при котором он по
стоянно будет находиться в тепле. Тем
пература в комнате должна быть не ниже
25° С. В постель недоношенного ребен
ка следует положить грелки или бу
тылки с горячей водой, обернув их не
сколькими слоями ткани, чтобы малыш
не обжегся. Воду необходимо менять по
мере ее остывания. При использовании
электрической грелки необходимо сле
дить за тем, чтобы ее температура была
не выше 60° С.
Так как температура тела новорож
денного ребенка непостоянна, ее необ
ходимо регулярно измерять для того,
чтобы контролировать состояние малы
ша. Измерять температуру и переодевать
недоношенного ребенка необходимо быс
тро, чтобы потеря тепла была минималь
ной. Оставлять малыша раздетым на
долго пока нельзя.

95
Одевать недоношенного ребенка сле
дует очень тепло. Если ребенок родился
на несколько месяцев раньше срока, ему
нужно приготовить специальную одеж
ду. Хорошо подойдет теплая кофточка
или комбинезон с капюшоном. Рукава
необходимо зашить, чтобы ручки ребен
ка не замерзали. Можно сшить для ма
лыша спальный мешок из теплой ткани.
Спальный мешок или конверт для
недоношенного ребенка лучше всего из
готовить стеганым, уложив между дву
мя деталями из ткани слой ваты. В та
ком мешке ребенка легче всего согреть,
обложив грелками. Для того чтобы из
бежать перегрева малыша, необходимо
регулярно измерять температуру внут
ри спального мешка. Оптимальная тем
пература должна составлять 29–32° С.
Одежда для недоношенного ребенка,
как и для всех новорожденных, должна
быть изготовлена только из натураль
ных тканей.

96
Гулять с таким ребенком следует
только в теплую погоду по разрешению
врача. Если малыш родился летом, на
прогулку его следует выносить только
в том случае, если температура на ули
це не ниже 24° С и стоит безветренная
погода. Гулять с малышом следует не
раньше чем ему исполнится 2 недели.
Для недоношенных детей, родив
шихся осенью или весной, прогулки до
пускаются не раньше чем через 1,5 меся
ца после рождения. Масса тела ребенка
должна быть не менее 2,5 кг, а темпера
тура воздуха — не ниже 10° С.
В зимние месяцы выносить недоно
шенного ребенка на улицу не следует,
так как он еще не способен переносить
столь резкий перепад температур.
В комнате, где вы поместили недо
ношенного ребенка, необходимо поддер
живать высокую влажность воздуха,
чтобы слизистые оболочки глаз, рта и но
са малыша не пересыхали. Повысить

97
влажность можно, поставив в комнате
несколько емкостей с водой или разве
сив влажные полотенца.
В первые дни после рождения ку
пать недоношенного ребенка нельзя,
так как есть риск сильного переохлаж
дения. Промежность его следует обти
рать влажной тряпочкой или ваткой,
затем подсушивать и смазывать стери
лизованным растительным маслом.
Начинать купать малыша следует
только после того, как это разрешит врач.
Купать недоношенного ребенка в пер
вые месяцы можно только в кипяченой
воде. В ванночку наливают сначала го
рячую воду, а затем постепенно разбав
ляют ее холодной до температуры 38° С.
Во время купания над водой должна на
ходиться только голова ребенка. Мыть
ребенка с мылом следует не чаще 1–2 раз
в неделю. После окончания процедуры
ребенка обливают теплой водой и сразу
же заворачивают в подогретую пеленку

98
или полотенце. Вытирать его нужно
очень аккуратно, нежно, не потягивая ко
жу. Подмышки, паховую область и шей
ные складки смазывают растительным
маслом.
Так как недоношенный ребенок
двигается очень мало, матери необходи
мо каждые 6–8 часов осторожно перево
рачивать его. Делается это для того,
чтобы легкие ребенка лучше функцио
нировали.
Одним из важнейших условий ухо
да за недоношенным ребенком является
правильное питание, включающее все
необходимые для его развития вещест
ва. Наилучшим питанием, конечно, яв
ляется грудное молоко. Если ребенок не
может сосать грудь, матери следует сце
живать молоко в бутылочку и кормить
малыша из нее.
Недоношенные дети очень воспри
имчивы к различным инфекциям, так
как иммунитет у них еще чрезвычайно

99
слаб. Для того чтобы ребенок не забо
лел, матери нужно до минимума огра
ничить его контакт с посторонними
людьми. Детскую комнату необходимо
содержать в идеальной чистоте, пелен
ки и другое белье следует тщательно ки
пятить, а при даже самых незначитель
ных на первый взгляд изменениях состо
яния ребенка нужно сразу обращаться
к врачу.
Если вы простудились, то вам сле
дует надевать марлевую повязку, подхо
дя к ребенку, так как недоношенные дети
более всего предрасположены к заболева
ниям органов дыхания. Осторожность
в обращении с недоношенными детьми
необходимо проявлять и тогда, когда
выздоровеете, так как вы можете яв
ляться источником опасных для ребен
ка микробов.
Прибавление в весе у недоношен
ных детей происходит гораздо медлен
нее, чем у их доношенных сверстников.

Однако уже на 3м или 4м месяце жиз
ни вес ребенка увеличивается вдвое,
а на 6м месяце — почти втрое, в то вре
мя как его сверстники прибавляют в ве
се в 2 раза только на 5м месяце, а в 3 ра
за — в 11–12 месяцев.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
