Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Блокчейн для всех как работают криптовалюты, BaaS, NFT, DeFi и другие новые финансовые технологии
.pdf
.. Блокчейн вмедицине издравоохранении
ихакеров всвязи сучастившимися в2018–2019гг. атаками программвымогателей намед учреждения 56. Блокчейн использует шифрование
данных спомощью закрытых ключей ипредлагает бóльшую безопасность, чем прочие доступные решения.
Вот несколько практических кейсов применения блокчейна враз-
личных областях медицинской индустрии.
Борьба споддельными лекарствами
Запоследние 20лет сети поставок фарминдустрии стали глобально диверсифицированными исложными. Лекарства постоянно переходят изрук вруки входе множества транзакций между производителями ипациентами — конечными пользователями, причем каждая
транзакция увеличивает риск проникновения всеть фальсифицированных инекачественных препаратов 57.
Департамент торговли США оценил нелегальный доход отконтрафактных лекарств встране в$75–200млрд вгод 58, ежегодно из-за
них умирают повсему миру 100 000 человек. Потери фармкомпаний оцениваются в$18млрд вгод. Пооценке Управления интеллектуальной собственности Евросоюза, из-за поддельных лекарств
только вЕС фармсектор теряет 37 700 рабочих мест. Глобальный
объем рынка контрафактных лекарств составляет $200млрд ежегодно 59. Пооценкам ВОЗ, 50% лекарств, потребляемых вразвивающихся странах, поддельные (восновном это противомалярийные
препараты иантибиотики).
Внедрение блокчейна вотслеживание цепочки поставок позволяет обеспечить ей большую прозрачность, обнаруживать поддельные
лекарства ивитоге снизить затраты засчет:
отслеживания фармацевтического сырья иготовой продукции
•
отпроизводителя доконечного пользователя враспределенном реестре, защищенном отнесанкционированного доступа;
требовани й кучастникам поставок проверять подлинность
•
данных;
интеграции устройств поборьбе сподделками вIoT;
•
предоставления платформы соткрытым исходным кодом для
•
улучшения обмена информацией между разрозненными базами данных иучастниками цепочки поставок.
Глава . Блокчейн- решения вкорпоративном секторе
Блокчейн также применяется вфармацевтическом SCM для пре-
доставления пациентам индивидуальных лекарств при генной терапии 60.
Британский стартап Blockverify разработал решения, которые
могут сделать проверку подлинности лекарства такойже простой, как
сканирование штрихкода спомощью мобильного телефона. Каждый
продукт будет иметь вблокчейне доступный всем идентификатор для
записи осмене владельца.
Компания Rubix, дочернее предприятие Deloitte, сотрудничала
вКанаде сфармкомпаниями, работая над созданием приложений для
обеспечения безопасности препаратов, каналов сбыта лекарств идля
общественной безопасности.
Калифорнийская компания Chronicled создавала открытые протоколы, аппаратные ипрограммные решения, вкоторых комбинация технологии блокчейн иIoT гарантировала невозможность фальсификации
транзакций иучастников. Компания запустила платформу CryptoSeal,
которая предоставляла защищенные отнесанкционированного доступа
полоски сNFC-чипом для отслеживания поставок лекарств.
Французский стартап Blockpharma разработал приложение счастным блокчейном, создающее мостик между существующими программами иконсорциумом блокчейнов. Лаборатории выпускали аптечки
соштрихкодами для отслеживания поставок спомощью смартфона.
Ряд примеров других блокчейн- проектов вэтой области приводится далее вразделах «Универсальная отслеживаемость» и«Управление цепочкой поставок…».
Блокчейн иклинические исследования
Разработка новых лекарств сопряжена как сфинансовыми затратами (нанее тратится более $350млрд вгод), так иc риском (менее
12% исследований позволяют получить эффективный, готовый кпродаже продукт) 61.
Клинические испытания набольшом количестве пациентов необходимы перед выводом нарынок любых новых лекарств или медицинских изделий. Для изучения эффективности ибезопасности лекарства,
выявления побочных эффектов требуется обеспечить доступность, конфиденциальность инеизменяемость записей для участников процесса.
Блокчейн ускоряет иудешевляет клинические испытания, решая
проблемы обеспечения приватности, проверки перемещений данных
.. Блокчейн вмедицине издравоохранении
иотсутствия нарушений протокола исследований, получения согласия
пациентов ит. д . 62
Университет Миссури итайваньская лаборатория PAIR изучили
возможности оптимизации сбора ихранения данных пациентов посредством смарт-контрактов набазе блокчейна.
Команда израильских ученых изMIT (Массачусетского технологического института) с2016г. развивает проект MedRec набазе Ethereum.
Эта блокчейн- система позволяет регистрировать ихранить медицинские записи, доступные пациентам, их родным, врачам ипоставщикам медицинских услуг.
Блокчейн- решения отAnt Group
Компания Ant Group (ранее называлась Ant Financial) — это
финтех-подразделение Alibaba Group икрупнейшая вКитае сеть онлайн- имобильных платежей. Она владеет сервисом Alipay, который
обслуживает 1млрд активных пользователей и50млн предприятий,
иMoneyGram.
Летом 2018г. директор блокчейн- подразделения компании Чжан
Хуэй выразил надежду, что блокчейн создаст новые бизнес-модели для
его компании 63.
Вице-президент Ant Financial заявил, что блокчейн — это «самая
ценная» технология всовременную эпоху. «Мыверим, что вбудущем
блокчейн изменит производство ижизнь людей… истанет инфраструктурой цифровой экономики»,— сказал он 64. Изразрабатываемых компанией 10 основных блокчейн- решений как минимум три напрямую
относятся кобласти нашего анализа: электронный биллинг, распространение рецептов иуниверсальная отслеживаемость 65.
Электронный биллинг
Платформа управления биллингом, основанная наблокчейне,
реализует весь процесс оборота электронных финансовых счетов: их
выпуска, передачи, хранения, возмещения, контроля, управления ими,
запросов иотчетности поним. Больницы, финотделы, органы ОМС,
страховые компании идругие организации образуют цепочку консорциума.
Глава . Блокчейн- решения вкорпоративном секторе
Со2августа 2018г. пациенты вбольницах Ханчжоу, Тайчжоу
иЦзиньхуа используют Alipay только для оплаты регистрационных
сборов, амбулаторных услуг игоспитализации, асоответствующие
электронные счета немедленно отправляются в«Менеджер посчетам» Alipay. Пациентам, которые платят наличными, через приложение больницы, карту медстрахования ит. д., достаточно отсканировать QR-код электронного счета спомощью своего мобильного
телефона. Ненужно получать счета врегистратуре. Уменьшаются
очереди, снижаются издержки медучреждения, упрощается финансовый надзор.
После оплаты электронный счет вблокчейне «проштампован»
как оплаченный, иэти данные отслеживаются, всегда доступны для
просмотра инемогут быть подделаны.
Платформа Ant Blockchain создала альянс смедучреждениями,
аптеками, дистрибьюторами, платежными агентами ирегуляторами
как сучастниками оборота рецептов иобеспечила защиту отнесанкционированного доступа, своевременную синхронизации статуса, полную отслеживаемость ивозможность аудита информации.
13сентября 2018г. больница Хуашань, входящая всостав Университета Фудань, вместе сAnt Financial выпустила первый встране
электронный рецепт наблокчейне. Пациенту достаточно открыть счет
Alipay Huashan Hospital Life Account, чтобы связаться сврачом онлайн. Врач удаленно выписывает рецепт, апациент дома ожидает доставку лекарств.
Онлайн-рецепт, онлайн-отпуск, доставка иполучение рецептурного лекарства будут последовательно «проштампованы». Уникальность
рецепта гарантируется: будучи «проштампован» как использованный,
он неможет использоваться повторно. Решается также проблема повторной выписки рецептов без очного обращения пациента вмедучреждение.
Универсальная отслеживаемость
Прозрачность инеизменность записей цепочки поставок наблокчейне обеспечивает отслеживаемость дефектных товаров, облегчая их
отзыв.
Один изизвестных примеров использования блокчейна для цепочки поставок — ранее описанная вэтой главе система IBM Food
.. Блокчейн вмедицине издравоохранении
Trust 66. Другой пример: фармкомпания McKesson, дистрибьютор лекарственных препаратов иоператор сети аптек, с2018г. принимала
участие втестировании блокчейн- платформы отIntel поотслеживанию
действий, совершаемых слекарствами производства этой фармкомпании додоставки конечному потребителю. Целью было остановить распространение опиоидных наркотиков. Дочерняя компания McKesson
приняла активное участие вработе Hyperledger.
Производитель микрочипов Intel совместно сфармкомпаниями внедряет блокчейн для отслеживания оборота опиоидных лекарственных средств, чтобы остановить ставшую бедствием для США
так называемую опиоидную эпидемию. Блокчейн позволит определить, где именно вцепочке поставок «теряются» лекарства, и выявить случаи, когда больной, страдающий зависимостью, получает рецепты отнескольких врачей.
Компания Johnson & Johnson также тестирует подобный подход, вводя смоделированные базы данных вновые цифровые реестры, чтобы отслеживать медицинские препараты наих пути отпроизводителя кконечному потребителю (пациенту). Конечная цель
проекта — подключить все фармкомпании мира иих поставщиков
кединой блокчейн-сети. Это позволит госучреждениям, подключившимся кцепочке, обеспечивать надзор. Проектом заинтересовалось
Федеральное управление понадзору закачеством пищевых илекарственных препаратов США (FDA).
Стартап iSolve изСША разработал BlockRx, частное блокчейнрешение для медико-биологической отрасли, которое обеспечивает
отслеживаемость поставок лекарств. Цель BlockRx — объединить системы, обмен данными между которыми затруднен, создать хранилище данных, соответствующее нормативным ибизнес-требованиям,
иорганизовать сеть торговых партнеров, заинтересованных воблегчении передачи информации взащищенной среде.
В2018г. DHL и Accenture создали основанный наблокчейне
прототип реестра сузлами вшести географических зонах для отслеживания поставок фармпродукции посерийным номерам препаратов. Регистр, отслеживающий медикаменты, может быть открыт для
стейкхолдеров, включая производителей, сервисы хранения, дистрибьюторов, аптеки, клиники иврачей. Лабораторное тестирование
показало, что блокчейн может обрабатывать базу данных изболее
7млрд уникальных серийных номеров соскоростью 1500 транзакций всекунду 67.
Глава . Блокчейн- решения вкорпоративном секторе
Создание цифровых медкарт
Блокчейн предоставляет пациентам иврачам полный контроль
над содержащимися вмедкарте данными и их передачей, решает
проблему поиска медкарты иоперативного доступа кней. Примеры
блокчейн- проектов вэтой области: партнерство MIT Media Lab иBeth
Israel Deaconess Medical Center, атакже Gem Health Network, Healthbank,
Factom. Преимущества цифровых медкарт набазе блокчейна: исключение вероятности подделки медицинской информации, наличие доступа ккарте упациента, возможность проверки подлинности медкарты, защита отвзлома 68.
UnitedHealth Group, американская частная фирма, работающая
вобласти медстрахования, весной 2018г. объявила вместе сдругими
лидерами отрасли оначале проекта поразвитию блокчейн- платформы,
назначение которой — исключить неточности иошибки взаполнении
медкарт, приводящие котказу встраховых выплатах, штрафам для госпиталей ит. д.
Управление поконтролю запродуктами илекарствами США
(FDA) в2017г. впартнерстве сIBM Watson разработало сервис безопасного обмена данными медицинских записей набазе блокчейна.
Годом позже сеть клиник Mount Sinai открыла Центр исследований
биомедицинских блокчейнов, аорганизация eMQT спомощью блокчейна изучила результаты секвенирования ДНК тысяч африканцев
ссерповидно- клеточной анемией.
Совместный проект подецентрализованному хранению медицинских карт создали НКО «Врачи без границ» икомпания TransСrypts. Он
обеспечит мгновенный доступ кданным медицинских карт (водной
Индии из-за отсутствия быстрого доступа кэтим данным ежегодно умирают более 700 000 человек). Кначалу 2022г. планировалось загрузить
вблокчейн 76 000 записей обиммунизации. Данные всегда доступны
пациентам иврачам слюбого мобильного устройства или компьютера
даже вотсутствие интернета 69. Ранее систему хранения оцифрованных
меддокументов вблокчейне реализовала сингапурская государственная
инвесткомпания SGInnovate вместе скомпанией Accredify. Китай ввел
ваналогичную систему медданные 17млн жителей провинции Гуандун.
.. Блокчейн вмедицине издравоохранении
Благотворительные проекты
Стоит упомянуть следующие проекты:
Организованную криптобиржей Binance акцию «Crypto
•
Against COVID» посбору криптовалюты для закупки лекарств
для больных ковидом вКитае, Италии, Германии иСША
исредств защиты медперсонала.
Благотворительные проекты блокчейн- платформы Helperbit,
•
криптоплатформы Giving Block, китайской блокчейнкомпании Krypital.
Крупное пожертвование компании Ripple Labs вФонд Крем-
•
ниевой долины попротиводействию коронавирусу.
Бесплатное предоставление вычислительных мощностей про-
•
екту Вашингтонского университета Folding at Home, исследующему вирусы иразрабатывающему фармпрепараты, криптовалютными компаниями Bitfury, Cardano, CoreWeave, Golem
Tezos идр.
Блокчейн иборьба
скоронавирусной пандемией
Основные поражающие факторы кризиса, вызванного вспыхнувшей в2020–2021гг. пандемией коронавируса COVID-19, наиболее болезненно воздействуют натранспортно- логистические цепочки
иначеловеческие ресурсы 70. Особые задачи блокчейн-систем вусловиях пандемии: отслеживание поставок вакцин, случаев заражения
иконтактов пациентов; агрегирование данных, необходимых для мониторинга эпидемии (втом числе данных, загруженных измедицинских приборов).
Вподробнейшем исследовании саудовских ученых М. Хубрани
иС. Алама 71 упоминается как минимум 13 антиковидных программных решений набазе блокчейна, разработанных наКипре, вКанаде,
Латинской Америке, Китае, США ит. д.
Отслеживание контактов больных спомощью инструментов AI
иGIS может замедлять передачу инфекции, аблокчейн повышает качество инадежность информации. Опланах запуска подобных проектов сообщали компании IOTA иEnigma.
Глава . Блокчейн- решения вкорпоративном секторе
Компания Collaborative Charter Services внедрила блокчейнсистему поотслеживанию заражений ковидом среди учителей, персонала иучащихся государственных школ Калифорнии. Основа системы — приложение Team.Care Network откомпании Solve.Care 72.
В2020г. решение отSolve.Care набазе блокчейна поотслеживанию состояния здоровья медперсонала запустил крупнейший поставщик педиатрических услуг воФлориде компания Angel Kids Pediatrics.
Компания MDS Mexico запустила вМексике блокчейн- платформу
для проверки подлинности ковид-тестов вреальном времени спомощью QR-кода. Это поможет бороться сфальсификацией результатов,
тем более что вблокчейн также заносится подпись врача, проверившего результат теста.
Есть ряд примеров иного применения блокчейна вборьбе спандемией. Например, проект Stem Cell Coin отStem Cell Innovations (SCI)
посозданию уникальной платформы, объединяющей знания остволовых клетках итехнологию блокчейн. Блокчейн впроекте должен
был использоваться для создания общемировой сети исследований
иразработок всфере стволовых клеток, вкачестве реестра информации оздоровье пациентов идля поддержки работы банка пуповинной
крови. SCI работал наплатформах сдвумя блокчейнами: Ethereum
исблокчейном собственной разработки SCIChain, использующим сеть
Hyperledger Fabric 73.
Информагентство Agenzia Nazionale Stampa Associata (ANSA, Италия) вместе сглобальной аудиторской компанией Ernst & Young разработали ивнедрили набазе платформы Ethereum блокчейн ANSAcheck
для выявления фейковых новостей опандемии. Теперь каждый может
проверить информацию, проследив всю историю ее публикаций.
«Паспорта иммунитета»
Ограничения из-за пандемии привели кобсуждению начиная
свесны 2020г. введения различных форматов «паспортов иммунитета» для совершения поездок иперелетов лицами, обладающими
иммунитетом ккоронавирусной инфекции. Консорциум, состоящий
изряда крупных технологических компаний (среди них Microsoft,
Oracle иSalesforce) разрабатывал ковид-паспорт (индивидуальный
цифровой документ овакцинации) врамках «Инициа тивы поданным овакцинации» (Vaccination Credential Initiative, VCI). Также
.. Блокчейн вмедицине издравоохранении
впроекте приняли участие две сети медучреждений, разработчики
программного обеспечения для медсектора иряд НКО. Первыми
протестировали новый ковид-паспорт авиапассажиры компаний
Cathay Pacifi c иUnited Airlines воктябре 2020г., арос сияне — спустя
два месяца.
Спаспортами иммунитета люди могут получать доступ ксвоей
информации опройденной вакцинации иделиться ею для проверки
своего ковид-статуса, нераскрывая иных персональных данных ихраня
данные безопасно иподконтрольно. Технология позволяет им снова обрести привычный образ жизни (работа, обучение, путешествия ит. д.),
сохраняя их здоровье изащищая их приватность. Без доверия данным
овакцинировании, хранимым всистеме, многим странам пришлосьбы
дополного окончания пандемии сохранять локдаун изапрет наперемещения своих граждан
74
.
IBM набазе собственного блокчейна разрабатывает систему
Digital Health Pass, которая позволит людям предъявлять сведения
овакцинации или отрицательный ковид-тест, чтобы поступить наработу, поселиться вотеле, совершить авиаперелет или посетить концерт. Приложение наоснове персональных данных создает QR-код для
предъявления вконтрольных пунктах.
Упомянем ипроект Excelsior Pass, разработанный IBM для штата
Нью- Йорк потрехлетнему контракту. После идентификации пользователя вэтом мобильном приложении оно связывается смедучреждением, удостоверяет, былали сделана этому человеку прививка вштате
Нью- Йорк, ипредоставляет подтверждающий QR-код.
Встатье «Паспорта вакцинации: печать неравенства» 75, опубликованной Фондом «Электронный фронтир» (The Electronic Frontier
Foundation, EFF), отмечалось, что многие проекты паспортов вакцинации применяют технологию блокчейн как средство обмена данными.
Одно изкачеств блокчейна — неизменяемость: личная информация
оздоровье человека неможет быть изменена.
Авторы статьи заключают, что конфиденциальность — это
нетолько отсутствие утечек или подделки данных. Ивременные меры
могут стать повседневными, ведь базы персональных данных наоснове блокчейна постоянные иврядли будут расформированы попрошествии пандемии.
Союз гражданских свобод Нью- Йорка предложил проект закона
озапрете доступа правоохранительных ииммиграционных органов
кданным, собранным вприложении для ковид-паспортов.
Глава . Блокчейн- решения вкорпоративном секторе
Уиспользования блокчейна всфере медицины есть инедостатки. Например, пользователи упоминавшейся выше системы
Excelsior Pass жаловались натехнические задержки ипроблемы
свводом данных. Кроме того, Проект понадзору затехнологиями
наблюдения (The Surveillance Technology Oversight Project, STOP)
осудил введение пропусков, сообщив, что сканеры QR-кодов могут
отслеживать местоположение пользователя, азначит, Excelsior Pass
может использоваться государством для слежки 76. Ввышеупомянутой статье «Паспорта вакцинации: печать неравенства» 77 авторы
предупреждают, что использование блокчейна для подтверждения
ковид-паспортов может принести больше вреда, чем пользы. Многие предложения попаспортам вакцинации рассматривают технологию блокчейн как средство обмена учетными данными овакцинации. Норяд качеств блокчейна противоречит идее приватности.
Одно изних — неизменяемость: личная информация оздоровье
неможет быть изменена. Это преимущество скорее для верификатора удостоверений, чем для их обладателя, поскольку исключается
возможность удаления изсистемы или изменения конфиденциальной информации.
Втоже время совместимость данных ссервисами частного сектора неозначает децентрализацию информации. Многие системы здравоохранения имеют централизованные органы управления, что противоречит принципу блокчейна — Р2Р-децентрализации.
Характерны иоценки опрошенных оковид-паспортах 78: это «проект повозвращению кнормальной жизни для людей стоннами денег»,
«приложение недля бедняков вроде меня», «каждый бит нашей жизни
становится данными»…
Ряд адвокатов иНью- Йоркский союз гражданских свобод подготовили законопроект, запрещающий правоохранительным ииммиграционным органам получать доступ кинформации, собранной вприложении для ковид-паспортов.
Управление цепочкой поставок
лекарств ивакцин
Как уже упоминалось, пандемия вызвала массовые перебои вработе глобальных поставок. Многие заводы закрылись из-за проблем
сбезопасностью игигиеной, втовремя как возник беспрецедентный
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]