Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ответы на зачет по лучдиагн
.pdf
Ответы составлены по вопросам, взятых с кафедры лучдиагн, нейронкой.
Оглавление
1. Медицинская радиология: понятие, составляющие дисциплины, методы
лучевой диагностики. ........................................................................................................................... 7
2. Факторы, определяющие количество и качество биологического действия
ионизирующего излучения. Основные принципы защиты пациентов и персонала. . 8
3. Основные принципы устройства рентгенодиагностического аппарата. Принцип
получения рентгеновского изображения. ...................................................................................... 8
4. Методы лучевой диагностики на основе рентгеновского излучения. Основные,
дополнительные и специальные методы. ................................................................................... 9
5. Характеристика рентгенологических методов основной группы: названия, цель,
отличия, возможности. ...................................................................................................................... 10
6. Характеристика дополнительных методов рентгенологического исследования. . 11
7. Характеристика специальных рентгенологических методов исследования. .......... 11
8. Рентгеноскопия. Определение. Характеристика. Возможности. Показания.
Преимущества и недостатки. .......................................................................................................... 12
9. Флюорография. Определение. Характеристика. Показания. Преимущества и
недостатки. ............................................................................................................................................. 13
10. Рентгенография. Определение. Характеристика. Показания. Преимущества и
недостатки. ............................................................................................................................................. 13
11. Рентгенограмма. Обзорная и прицельная. Понятие тени и просветления.
Суммация и вычитание теней. ....................................................................................................... 14
12. Линейная (продольная) томография. Понятие. Принцип. Цель. Преимущества
и недостатки. ......................................................................................................................................... 15
13. Рентгеновская компьютерная томография (КТ). Понятие. Основа метода.
Возможности. Показания. Преимущества и недостатки. ................................................. 15
14. Ангиография. Понятие. Характеристика. Показания. Преимущества и
недостатки. Оцениваемые параметры. ....................................................................................... 16
15. Бронхография. Понятие. Характеристика. Показания. Преимущества и
недостатки. Принципы оценки бронхиального дерева. ....................................................... 17
16. Ультразвуковой метод исследования: основа метода, показания, преимущества
и недостатки. ......................................................................................................................................... 18
17. Принципы анализа и описания рентгенограммы органов грудной полости в
прямой проекции. ................................................................................................................................ 18
18. Легочные поля и корни легких на обзорной рентгенограмме в норме и
патологии. .............................................................................................................................................. 19
19. Легочный рисунок в норме и патологии. .......................................................................... 19
20. Плевральные синусы, контур диафрагмы и средостение на обзорной
рентгенограмме в норме и патологии. ....................................................................................... 20
21. Рентгенологические синдромы заболеваний легких. .................................................... 20
22. Ограниченное затемнение. Полисегментарная и долевая пневмония. Ателектаз
доли легкого. ........................................................................................................................................ 21
23. Круглая и кольцевидная тени при синдроме затемнения легочного поля или
его части. ................................................................................................................................................ 23
24. Синдром обширного просветления легочного поля. Пневмоторакс, эмфизема
легких. ..................................................................................................................................................... 23
25. Рентгенологические синдромы заболеваний легких: очаговые затемнения
легочного поля. .................................................................................................................................... 24
26. Возможности КТ и УЗИ в диагностике плевритов. ........................................................ 24
27. Рентгенологические методы исследования сердца: виды, показания,
преимущества и недостатки. ........................................................................................................... 25
28. Стандартная рентгенография сердца: проекции, изображение в норме, дуги
сердечной тени. .................................................................................................................................... 25
29. Рентгенография сердца в выявлении симптомов изменения положения, формы
и величины сердца. ............................................................................................................................ 26
30. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). Методы. Возможности, задачи,
преимущества, недостатки. Оцениваемые параметры. ........................................................ 27
31. Допплерография. Возможности, задачи, преимущества, недостатки. Основные
оцениваемые параметры. ................................................................................................................. 28
32. Виды допплеровского исследования. Понятие, диагностическая информация.
..................................................................................................................................................................... 28
33. Допплерокардиографическое исследование (ДКГ): основа, возможности,
разновидности. ...................................................................................................................................... 29
34. Лучевая (эхокардиографическая) оценка сократительной функции миокарда.
Виды сократимости. Фракция выброса. ....................................................................................... 30
35. Инвазивные методы исследования сосудов. ..................................................................... 30
36. Основные принципы лучевой диагностики врожденного порока сердца (ВПС).
..................................................................................................................................................................... 31
37. Основные выявляемые патологические симптомы при лучевом исследовании
сосудов. .................................................................................................................................................... 32
38. Ультразвуковой метод исследования: основа метода, показания, преимущества
и недостатки. ......................................................................................................................................... 32
39. Виды ультразвуковых методов исследования и их возможности. Возможности
УЗИ в В-режиме сканирования в реальном времени............................................................. 33
40. Основные принципы последовательного анализа ультразвукового изображения
органов и структур. ............................................................................................................................. 34
41. Основная терминология УЗИ: понятие экогенности и ее уровни. ........................... 35
42. УЗ-картина (эхосемиотика) печени в норме и основные патологические
синдромы. ............................................................................................................................................... 35
43. УЗ-картина неизмененного желчного пузыря и основные патологические
синдромы. ............................................................................................................................................... 36
44. Возможности УЗИ в выявлении пороков развития желчевыводящей системы. .. 37
45. УЗ-картина неизмененной поджелудочной железы и основные патологические
синдромы. ............................................................................................................................................... 38
46. УЗ-картина неизмененной селезенки и основные патологические синдромы. .. 38
47. Принципы и методы радионуклидных исследований. Возможности,
преимущества и недостатки. ........................................................................................................... 39
48. Сцинтиграфия. Условия для проведения сцинтиграфии. ............................................ 40
49. Характеристика радионуклидных методов in vivo и in vitro. Сравнение,
показания. ............................................................................................................................................... 41
50. Принципы анализа сцинтиграмм. Понятие «холодного» и «горячего» очага. 42
51. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в диагностике заболеваний
сердца и головного мозга. ............................................................................................................... 43
52. Магнитно-резонансный метод. Понятие. Основа метода. Импульсные
последовательности............................................................................................................................ 43
53. Основные компоненты магнитно-резонансного томографа. ...................................... 44
54. Показания к МРТ головного мозга. Преимущества, недостатки,
противопоказания. ............................................................................................................................... 45
55. КТ. Понятие. Основа метода. Принципы получения томограмм. Показания.
Преимущества и недостатки. .......................................................................................................... 46
56. КТ нативная, с контрастным усилением, спиральная КТ. Возможности, задачи,
преимущества. ....................................................................................................................................... 47
57. Терминология КТ и МРТ. Шкала Хаунсфилда. .............................................................. 48
58. Интервенционная радиология. Катетеризация сосуда по С. Сельдингеру. .......... 49
59. Рентгенэндоваскулярные методы профилактики тромбоэмболии легочной
артерии (ТЭЛА). ................................................................................................................................... 50
60. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения ИБС. ................................ 50
61. Методы лучевого исследования легких и их диагностические возможности. ... 51
62. Рентгеноскопия легких: основные показания и особенности проведения. .......... 52
63. Рентгенография легких в классическом варианте. Диагностические
возможности. .......................................................................................................................................... 53
64. Принципы анализа рентгенограммы органов грудной полости. ............................. 53
65. Лучевая анатомия грудной клетки на рентгенограмме легких. ................................ 54
66. Лучевая анатомия скелета, мягких тканей и легких в норме и патологии. ...... 55
67. Лучевая анатомия диафрагмы и плевральных синусов в норме и патологии. . 56
68. Легочный рисунок в рентгеновском изображении в норме и патологии. ............. 56
69. Рентгеноанатомия легких (легочных полей) в норме и патологии. ...................... 57
70. Корни легких в рентгеновском изображении в норме и патологии. ...................... 57
71. Средостение в рентгеновском изображении в норме и патологии. ......................... 58
72. Рентгенологические синдромы заболеваний легких и их морфологический
субстрат. .................................................................................................................................................. 58
73. Обширное затемнение легочного поля. Признаки и основные заболевания. ..... 59
74. Лучевые признаки плеврита. .................................................................................................. 60
75. Лучевые признаки гидроторакса, гемоторакса (рентгеновская картина). .............. 61
76. Ограниченное затемнение легочного поля. Признаки и основные заболевания.
..................................................................................................................................................................... 61
77. Лучевые признаки ателектаза легкого. .............................................................................. 62
78. Диагностические возможности УЗИ в исследовании плевритов. ............................. 62
79. Круглая тень в легочном поле. Признаки и основные заболевания. .................... 63
80. Лучевые признаки периферического рака легкого. ....................................................... 63
81. Кольцевидная тень в легочном поле. Признаки и основные заболевания. ........ 64
82. Очаговая тень в легочном поле. Признаки и основные заболевания. .................. 65
84. Синдром легочной диссеминации. Лучевые признаки острого и хронического
диссеминированного туберкулеза легких. ................................................................................. 66
85. Синдром обширного просветления легочного поля. Признаки и основные
заболевания. ........................................................................................................................................... 67
86. Лучевые признаки пневмоторакса. ....................................................................................... 67
87. Лучевые признаки эмфиземы легких. ................................................................................ 68
88. Лучевые признаки гидропневмоторакса. ............................................................................ 68
90. Лучевые признаки острой очаговой пневмонии. ............................................................ 69
89. Лучевые признаки острой долевой, полисегментарной пневмонии. ..................... 69
91. Типы нарушения бронхиальной проходимости и рентгеновская картина.
Причины. ................................................................................................................................................. 70
92. Лучевые признаки сегментарного ателектаза и гиповентиляции сегмента. ....... 71
93. Лучевые признаки центрального рака легких. ................................................................ 72
94. Лучевые признаки хронического бронхита. ...................................................................... 72
95. Лучевые признаки диссеминированного поражения легких при метастазах. ..... 73
96. Основные показания к линейной томографии при исследовании легких........... 73
97. Основные показания к компьютерной томографии (КТ) при исследовании
легких. ..................................................................................................................................................... 74
98. Основные показания к УЗИ при исследовании легких. ............................................... 74
99. Основные показания к бронхографии в современных условиях. ............................. 75
100. Методы и диагностические возможности лучевого исследования сердца. ....... 75
101. Рентгенологические методы исследования сердца (виды, показания,
преимущества, недостатки). ............................................................................................................ 76
102. Стандартная рентгенография сердца: проекции, задачи, показания,
недостатки. ............................................................................................................................................. 77
103. Лучевая анатомия сердца в норме. Дугообразующие элементы сердечной
тени. .......................................................................................................................................................... 77
104. Ультразвуковое исследование сердца. Методы эхокардиографии. ...................... 78
105. Стандартные эхокардиографические измерения, расчеты, нормативы. .............. 78
106. Оценка сократительной функции миокарда. Глобальная и локальная
сократимость. ......................................................................................................................................... 79
107. Допплерокардиографическое исследование (ДКГ): основа, возможности,
методы, параметры. ........................................................................................................................... 80
108. Острый инфаркт миокарда: эхокардиографические признаки. .............................. 81
109. Лучевые признаки перикардита. ......................................................................................... 82
110. Инвазивные методы исследования сосудов. Коронарография. .............................. 83
111. Методы рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта
(пищевода, желудка, кишечника). ................................................................................................. 83
112. Бесконтрастные методы рентгенологического исследования пищевода,
желудка, кишечника, показания, цель и основные выявляемые симптомы. .............. 85
113. Рентгенография с контрастированием. Стадии контрастирования и
оцениваемые параметры. ................................................................................................................. 86
114. Основные рентгенологические симптомы патологии в стадию тугого
наполнения. ............................................................................................................................................ 86
115. Основные рентгенологические симптомы патологии в стадию частичного
наполнения. ............................................................................................................................................ 87
116. Рентгеноанатомия пищевода. Норма. ............................................................................... 88
117. Рентгеноанатомия желудка. Отделы. Норма. ................................................................ 88
118. Рентгеновские симптомы: ниша и дефект наполнения. Заболевания. ............... 89
119. Основные рентгенологические симптомы перфорации полого органа. ............. 89
120. Симптом «чаши Клойбера». Рентгенологические признаки острой кишечной
непроходимости. .................................................................................................................................. 90
121. Метод двойного контрастирования кишечника. Принцип и возможности. ........ 91
122. Основные УЗ-признаки острого холецистита. .............................................................. 91
123. Лучевая диагностика травматического повреждения печени, селезенки, почек.
..................................................................................................................................................................... 92
124. Кости и суставы в рентгеновском изображении в норме. Рентгеновская
суставная щель. .................................................................................................................................... 92
125. Возрастные особенности скелета у детей. «Костный возраст».............................. 93
126. Изменения структуры костной ткани на рентгенограмме: остеопороз,
остеосклероз, деструкция и др. ..................................................................................................... 94
127. Рентгенологическая картина надкостницы в норме и патологии. Периоститы.
..................................................................................................................................................................... 95
128. Основные рентгеновские признаки переломов. Возрастные особенности. ........ 95
129. Контроль заживления переломов. Сроки контрольных рентгенографий. ........... 96
130. Остеомиелиты. Рентгеносемиотика. Роль сцинтиграфии. ....................................... 97
131. Остеогенные саркомы. Рентгеносемиотика. Возможности сцинтиграфии. ........ 98
132. Возможности методов в диагностике метастатического поражения скелета. ... 98
133. Возможности лучевых методов в диагностике заболеваний суставов. Роль КТ,
МРТ, УЗИ. ............................................................................................................................................. 100
134. Основные рентгеновские признаки вывиха и подвывиха сустава....................... 100
135. Методы лучевого исследования в гинекологии. ........................................................ 101
136. УЗ-картина матки и придатков в норме в зависимости от фазы
менструального цикла. .................................................................................................................... 102
137. Группы заболеваний матки и придатков, диагностируемых с помощью УЗИ.
................................................................................................................................................................... 102
138. Задачи УЗИ при беременности. Признаки внематочной беременности. ........... 103
139. Приказ № 164-Д МЗ РБ. Сроки и задачи ультразвуковых скринингов при
беременности. ...................................................................................................................................... 104
140. Гистеросальпингография (ГСГ). Принцип, показания, диагностические
возможности. ........................................................................................................................................ 104
141. Методы лучевой диагностики в уронефрологии. Возможности, преимущества,
недостатки, показания. .................................................................................................................... 105
142. УЗИ почек. Основные оцениваемые параметры. Преимущества и недостатки.
................................................................................................................................................................... 107
143. Основные УЗ-признаки патологического изменения почек и заболевания. ... 108
144. УЗИ мочевого пузыря. Норма и патология. Аномалии развития. ...................... 109
145. Обзорная рентгенограмма почек и мочевых путей. Цель, показания,
оцениваемые параметры. ............................................................................................................... 110
146. Рентгенографические критерии изображения почки в норме. ............................... 111
147. Экскреторная урография. Методика, показания, оцениваемые параметры,
преимущества и недостатки. ......................................................................................................... 111
148. Почки и мочевыводящая система на экскреторной урограмме в норме. ......... 112
149. Рентгенологические симптомы патологии почек на обзорной и экскреторной
урограмме. ............................................................................................................................................ 112
150. Радионуклидная диагностика в уронефрологии. Показания, принцип,
преимущества и недостатки. ......................................................................................................... 113
151. Ренография. Радионуклидная ренограмма в норме и патологии. ....................... 114
152. Типы ренографических кривых и заболевания. ......................................................... 115
153. Прямая ретроградная и антеградная пиелография. Методика, показания,
противопоказания. ............................................................................................................................. 115
154. Возможности и задачи КТ в исследовании почек. .................................................... 116
155. Лучевые методы исследования в диагностике заболеваний и повреждений
черепа и головного мозга. ............................................................................................................. 116
156. Лучевые методы исследования в диагностике заболеваний и повреждений
позвоночника и спинного мозга. ................................................................................................. 117
157. Рентгенография черепа (краниография): показания, возможности,
преимущества, недостатки, оцениваемые параметры. ...................................................... 118
158. Методы исследования сосудистой системы головного мозга. Лучевая картина
ишемического инсульта. ................................................................................................................. 119
159. Лучевая картина кровоизлияний в головном мозге. ................................................. 120
160. Лучевая картина повреждений черепа и позвоночника. .......................................... 121
161. Методы лучевого исследования в офтальмологии. Лучевая диагностика
инородных тел глаза. ...................................................................................................................... 122
162. Лучевое исследование придаточных пазух носа и височных костей. .............. 123
1. Медицинская радиология: понятие, составляющие дисциплины, методы
лучевой диагностики.
Понятие: Медицинская радиология — раздел медицины, изучающий действие
излучений (ионизирующих и неионизирующих) на организм и
разрабатывающий методы их применения для диагностики и лечения.
Составляющие дисциплины:
1. Лучевая диагностика.
2. Лучевая терапия.
3. Радиационная гигиена (защита).
Методы лучевой диагностики:
• Рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, КТ).
• Радионуклидные (сцинтиграфия, ПЭТ).
• Магнитно-резонансные (МРТ).
• Ультразвуковые (УЗИ).
2. Факторы, определяющие количество и качество биологического действия
ионизирующего излучения. Основные принципы защиты пациентов и
персонала.
Факторы:
1. Количественные: доза излучения (мощность, время облучения).
2. Качественные: вид излучения (α, β, γ, рентгеновское), энергия частиц,
линейная передача энергии (ЛПЭ).
3. Биологические: радиочувствительность тканей (критические органы),
возраст, индивидуальные особенности.
Принципы защиты:
• Защита количеством (временем): сокращение времени облучения.
• Защита расстоянием: увеличение расстояния от источника.
• Защита экранированием: использование защитных материалов (свинец,
бетон, баритобетон).
• Для пациентов: обоснование назначения, использование минимально
достаточной дозы, защита гонад и других чувствительных органов
свинцовыми просвинцованными резинами (фартуки, воротники).
• Для персонала: индивидуальные дозиметры, защитные экраны,
свинцовые перчатки и очки, регулярный дозиметрический контроль.
3. Основные принципы устройства рентгенодиагностического аппарата.
Принцип получения рентгеновского изображения.
Устройство:
1. Рентгеновская трубка (катод — нить накала, анод — вращающийся диск).
2. Высоковольтный генератор (повышает напряжение до 40–150 кВ).
3. Пульт управления (регулировка напряжения, силы тока, времени).
4. Штатив (позволяет перемещать трубку и детектор).
5. Система детекции (пленка, люминесцентный экран, цифровая матрица).
Принцип получения изображения:
Электроны, испаряемые с катода, разгоняются высоким напряжением и
бомбардируют анод. При резком торможении возникает рентгеновское
излучение (тормозное и характеристическое). Лучи проходят через тело
пациента. Ткани с высокой плотностью (кости) задерживают (ослабляют) лучи
больше — дают затемнение (тень) на снимке. Ткани с низкой плотностью
(легкие) пропускают лучи больше — дают просветление. Регистрирующее
устройство фиксирует это распределение интенсивности.
4. Методы лучевой диагностики на основе рентгеновского излучения.
Основные, дополнительные и специальные методы.
Основные (базовые):
• Рентгеноскопия.
• Рентгенография (обзорная и прицельная).
• Флюорография.
Дополнительные:
• Линейная томография.
• Электрорентгенография (ксерорадиография) — сейчас почти не
используется, исторически.
Специальные (инвазивные / с контрастированием):
• Рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
• Ангиография.
• Экскреторная (внутривенная) урография.
• Ирригоскопия.
• Холецистография / холангиография.
• Фистулография, миелография, пневмоэнцефалография.
• Бронхография.
5. Характеристика рентгенологических методов основной группы: названия,
цель, отличия, возможности.
Метод
Цель
Отличия
Возможности
Рентгеноскопи
я
Получение
динамического
изображения (в
реальном
времени).
Используется
люминесцентны
й экран /
усилитель;
"живая"
картинка.
Оценка моторики
ЖКТ,
дыхательных
движений,
положения
катетеров.
Рентгенографи
я
Получение
статичного
фиксированног
о изображения
на пленке /
цифровом
носителе.
Высокое
пространственно
е разрешение,
статичность,
фиксация на
снимке.
Диагностика
переломов,
пневмоний,
опухолей
(детальное
строение костей и
органов).
Флюорография
Массовое
скрининговое
обследование
легких
(профилактика)
.
Малый формат
кадра, более
низкая доза,
высокая
пропускная
способность.
Выявление
туберкулеза, рака
легких,
профессиональны
х болезней легких
на ранних стадиях.
Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика