Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1057_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
ранее быстрое
. .
, . ,
, , . ,
,
.
-
-
H. Nasreddine / ICRC
Рис. 32.14.1
,
110/70 70. , .
H. Nasreddine / ICRC
Рис. 32.14.3
.
H. Nasreddine / ICRCH. Nasreddine / ICRC
Рис. 32.14.2
,
.
Рис. 32.14.4
, ,
.
32
- , .
,
. .
, - .
.
, ,
, «»
.
477
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
. ,
, . —
, , .
, « »,
( ,
), . .
,
. , , .
.
N. Papas / ICRC
Рис. 32.15.1
.
S. Heldig — C. Gerber / ICRC
Рис. 32.15.2
.
. , . ,
, . .
— , ,
. 32.11.
32.8.4 Легкое и умеренное кровотечения
, , , .
, . , . .
478
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
32.8.5 Контроль контаминации
,
.
. , ,
.
.
,
. : -
, .
, , ,
.
, , .
.
.
,
.
. — - .
— .
, , -
.
, ,
. , ,
.
, , ,
.
-
Рис. 32.16
,
/
.
32
N. Papas / ICRC
479
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Рис. 32.17
:
, .
,
.
( ).
N. Papas / ICRC
, .
,
, . ,
,
. .
.
, , . . ,
, .
, . ,
.
32.8.6 Завершение и закрытие
, . , .
Старый урок для молодых хирургов
.
480
, . , .
.
, забывать о ранениях в спину. ,
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
, . .
, . , .
,
.
32.9 Многоэтапная хирургическая тактика контроля
повреждений, сокращенная лапаротомия
18.1.1 .
, . восстановления фи-
зиологии « ».
12 18 . ,
, восстанов-
ления анатомии.
,
.
,
. , , .
,
. Средняя потеря тепла
,
, 4,6°
7
. ,
60 90 , .
,
.
. ,
, , .
,
, .
, , « ».
,
.
32
7 Burch J. M., Denton J. R., Noble R. D. Physiologic rationale for abbreviated laparotomy. Surg Clin North Am 1997;
77: 779—782.
481
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
Основные принципы подхода контроля повреждений
1.
.
.
2.
3.
, ,
«» , ,
.
.
4.
.
5.
6.
, .
.
7.
.
8.
9.
-
.
10.
-
.
« »
.
, :
• «» : , , .
• :
, 35 °.
• .
•
.
,
, .
.
, ,
: , , , . , «»
, .
482
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
Техника контроля повреждений вкратце
1.
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• .
2. :
•, - :
;
• ,
.
3. .
В каждом разделе дается подробное описание многоступенчатой техники
контроля повреждений, имеющее отношение к конкретной теме.
32.9.1 Временное закрытие брюшной полости
— , .
, . — .
1—2 1—2
. , .
, , . абдоминальному
синдрому сдавления , (. 32.).
«» .
32
F. Plani / ICRC
Рис. 32.18.1 и 32.18.2
« » Steri-Drape.
F. Plani / C. H. Baragwanath, S. Africa
483
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, — « ».
. ,
.
. , ,
, .
Steri-Drape Oposite, .
.
, , .
.
.
. , ,
, .
,
. .
.
32.10 «Лапаротомия на передовой» и поздно
прибывшие пациенты
, «-
». , ,
. , , .
« »
12. ,
, , .
, ,
, .
,
8
. « », ,
9
9
.
484
,
, , ,
8 Coupland R. M. Epidemiological approach to surgical management of the casualties of war. BMJ 1994; 308:
1693—1696.
9 : Chirurgie de guerre. [- ] : ,
; 1970. [ .]
РАНЕНИЯ ЖИВОТА
https://t.me/medicina_free
ICRC
( ). ,
. , , , , , , . , .
Рис. 32.19
; , ,
.
,
.
.
,
.
32.11 Срединные магистральные сосуды
; .
, (.
. 32.15).
, .
, , . .
, .
32
- - . , -
.
, , ,
(. 33.5.2).
: , , ,
.
485
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ
https://t.me/medicina_free
, . , ,
-
.
— ,
.
32.11.1 Доступ к аорте: перемещение слева расположенных
органов медиально (маневр Мэттокса, левосторонняя
мобилизация)
, ,
. — . , ,
, — .
,
.
N. Papas / ICRC
Рис. 32.20
. .
b. ; . -
, .
. , , , , .
b c
,
. , , , , .
, , . .
,
.
-
486
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана