Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами. Учебное пособие (курс лекций)

МИНИCTEPCTBO НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ТЕХНОЛОГИИ КОРРЕКЦИИ ПОВЕДЕНИЯ У ЛИЦ С АУТИСТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ (КУРС ЛЕКЦИЙ)

Направление подготовки

44.04.03 Специальное (дефектологическое) образование

Профиль подготовки

«Психолого-педагогическая помощь

лицам с аутистическими расстройствами»

Магистратура

Ставрополь

2019

Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дисциплина «Технологии коррекции поведения при аутистических расстройствах« входит в цикл профессиональных дисциплин базовой части федерального государственного образовательного стандарта по направлению 44.04.03 Специальное (дефектологическое) образование, магистерской программе «Психолого-педагоги- ческая помощь лицам с аутистическими расстройствами».

Цель курса – формирование у студентов профессиональных компетенций в области коррекции поведения детей с аутистическими расстройствами.

Задачи курса:

–дать представление о технологиях коррекции и моделирования поведения;

–познакомить со спецификой методов и приемов динамической оценки и моделирования поведения.

Всистеме дисциплин специальной дефектологической подготовки обучающихся данный курс продолжает изучение технологий коррекционной работы с лицами с аутизмом их интеграции в образовательное и социокультурное пространство. Для будущих специ-

алистов важно профессиональное представление о поведении

ифакторах, его обуславливающих. Эти знания необходимы для проектирования коррекционной работы, моделирования педагогической деятельности в пространстве специального образования. Курс является базовым для освоения образовательной программы

иподдерживает межпредметные связи с такими дисциплинами, как «Современные научные исследования аутистических расстройств», «Сравнительная специальная педагогика», «Развитие навыков речи и коммуникации у детей и подростков с аутистическими расстройствами», «Особенности психического развития лиц с аутистическими расстройствами» и др.

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:

ОПК-6 – способен проектировать и использовать эффективные психолого-педагогические, в том числе инклюзивные, технологии в профессиональной деятельности, необходимые для индивидуализации обучения, развития, воспитания обучающих-

ся с особыми образовательными потребностями;

- 4 -

Предисловие

ОПК-8 – способен проектировать педагогическую деятельность на основе специальных научных знаний и результатов исследований.

Дисциплина опирается на знания дисциплин: «Современные научные исследования аутистических расстройств» и «Социокультурная адаптация и интеграция».

Освоение данной дисциплины необходимо как предшествующее для изучения дисциплины «Основы дефектологии и пси- холого-педагогической реабилитации».

В результате освоения дисциплины обучающийся должен: знать:возрастныеитипологическиеособенностиразвитиялиц

с аутистическими расстройствами; психологические теории поведенческойтерапии;теориюипрактику,принципы,методыитехнологии организации коррекционно-развивающего процесса; результаты научных исследований в сфере педагогической деятельности в области образования лиц с аутистическими расстройствами;

уметь: ориентироваться в многообразии методов коррекции поведениясаутистическимирасстройствамисучетоминдивидуальных особенностей; использовать знания о возрастных, типологических, индивидуальных, особенностях развития лиц с аутистическими расстройствами для проектирования процесса сопровождения; использовать современные специальные научные знания и результаты исследований в осуществлении педагогической деятельности в области образования лиц с аутистическими расстройствами;

владеть: навыками динамической оценки поведения детей с аутистическими расстройствами; технологиями оценки поведения у детей с аутизмом; методами, формами и средствами педагогической деятельности в сфере образования лиц с аутистическими расстройствами.

Продолжительность курса «Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами» – один семестр, форма контроля – экзамен.

- 5 -

Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами

1.ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПРИНЦИПЫ

План

1.Общая характеристика поведенческой терапии.

2.Исторический анализ методик поведенческой терапии. TEACCH-терапия.

3.Факторы, влияющие на выбор поведенческого подхода.

4.Этические нормы и правила для выбора и применения поведенческих методов коррекции.

1. Общая характеристика поведенческой терапии

Внашейстранедлительноевремясуществовалопределенный дефицит информации о прикладном бихевиоризме (от англ. слова «behaviour» или в американской транскрипции «behavior» – поведение). В настоящее время ситуация меняется, все чаще издаются книги, в которых содержатся описание методик поведенческой терапии, ссылки на авторов-бихевиористов. Как в отечественных, так и в западных публикациях – особенно в популярной литературе – часто используются различные наименования данного направления практической психологии. В связи с этим, прежде всего, хотелось бы перечислить основные названия для того, чтобы в дальнейшем употреблять некоторые из них в качестве синонимов. Аутентичное название описываемого подхода – прикладной анализ поведения («Applied Behavior Analysis» – «ABA»), который, в свою очередь, является одной из отраслей бихевиоризма, наряду с экспериментальным и концептуальным бихевиоральным анализом. В качестве аналога в американской литературе встречается название «модификация поведения» («Behavior Modification»). Наименования «поведенческая терапия» («BehaviorTherapy») или «оперантная терапия» («Operant Therapy») используются в европейской литературе.

Перечислим важнейшие черты, характеризующие поведенческую терапию в целом. Поведенческая терапия, как следует из названия, работает с поведением, а именно – с реакциями ор-

- 6 -

Лекция 1

ганизма, производящими наблюдаемые изменения во внешней среде или в самом организме (Cooper et al., 1996). Следовательно, весь коррекционный. процесс описывается в терминах поведения, традиционная психологическая терминология используется в ограниченном объеме.

Целью бихевиоральной терапии является формирование некоторого социально приемлемого, желаемого поведения в тех случаях, когда оно отсутствует или имеются его нарушения. Таким, образом, поведенческий подход является социально ориентированным.

Поведенческая терапия построена как процесс обучения. Можно сказать, что поведенческая терапия является директивным направлением в психотерапии (в отличие от так называемыхнедирективныхнаправлений).Ролевыепозициитерапевтаи клиента четко обозначены и определены: терапевт обучает «правильному» поведению или корректирует социально нежелательные виды поведения, клиент – тот, кто обучается. В некоторой степени это означает, что в рамках терапии клиент – ведомый, его свобода ограничена рамками терапевтического процесса. Эта особенность поведенческой терапии приводит к тому, что возникает целый ряд этических, порой трудно разрешимых.

На начальных этапах работы с аутичными детьми по методикам поведенческого подхода фактически неизбежны реакции протеста и проявления негативных эмоций со стороны ребенка. Родители вместе со специалистом должны решить, насколько этот момент будет травмирующим для ребенка и для них, насколько он для них приемлем, и нет ли других возможностей сформировать необходимые навыки.

Необходимо сделать следующее замечание. Бихевиоризм принадлежит к тем эмпирическим направлениям в психологии, которые решающую роль в развитии человека отводят внешним факторам. Следовательно, и в поведенческой терапии имеет место подобная завышенная оценка возможностей коррекции поведенческих нарушений извне. Недоучет внутренних психологических и биологических факторов, влияющих на поведение, безусловно, является одним из основных недостатков

- 7 -

Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами

поведенческой психологии. В связи c этим, специалистам, которые в той или иной степени пытаются применять методики поведенческой терапии, необходимо это учитывать и проявлять определенную критичность и осторожность.

Бихевиористы полагают, что поведение детерминируется прежде всего средой. Исходя из этого, предполагается, что если коррекционныйпроцесснеизменяетповедения,то–сточкизре- ния поведенческой терапии – он построен неправильно. Данная позиция сказывается и в строгом требовании к внимательному наблюдению за поведением прежде, чем начинать работу. Каждому внутреннему фактору, который предположительно может негативно повлиять на коррекционный процесс, как «противоядие», должно быть противопоставлено некое изменение в среде, снимающее эту проблему.

Например, если внимание ребенка с трудом концентрируется на учебной ситуации, то среда вокруг ребенка должна быть сенсорно «бедной» – из предметов должны быть представлены лишь те, которые нужны в данный момент.

Таким образом, специалист, работающий по методам поведенческой терапии, не имеет оснований говорить, что коррекционный процесс был неэффективен потому, что у ребенка нарушена концентрация внимания; причиной неуспеха будет что-то иное, например, малая структурированность среды вокруг ребенка или недостаточная сила подкрепления.

2.Исторический анализ методик поведенческой терапии. TEACCH-терапия

Система помощи людям с аутизмом впервые появилась в Западной Европе и получила развитие в Соединенных штатах Америки. Самая первая школа для аутистов была создана в Дании в 1920 г. Ее феномен состоит в том, что нозологически в это время детский аутизм не был представлен ни в медицине, ни в коррекционной педагогике. Это нарушение описал впервые Леонард Каннер в 1943 г., наиболее тяжелая форма аутизма названа в честь этого ученого. В конце 40-х- начале 50-х в Европе и Америке появляются частные медицинские клиники, деятельность

- 8 -

Лекция 1

которых строилась в рамках концепции психоанализа и которые оказывали помощь детям с аутизмом и их семьям. Это способствовало созданию общественных организаций (прежде всего родительских) в Великобритании в 1062 г. и в США в 1965г., которые обладали юридическими правами представлять интересы людей с аутизмом. Эти организации во многих странах добились изменений в конституционных правах граждан, заставивших правительства закрепить возможность лиц с аутизмом получать образование, адекватное их возможностям.

В настоящее время за рубежом накоплен богатый опыт коррекции и обучения лиц с аутистическими расстройствами. Существующиеметодики,разработанныевСША,Японии,странах Европыоченьразнообразны.Например,справочникНационального аутистического общества Великобритании (National autistic society, NAS) «Подходы к коррекции аутизма» (1995) включает более семидесяти пунктов, хотя практическое значение имеют не более чем пять, и, в первую очередь, оперантное обучение (на основе бихевиориальной психологии) и программа ТЕАССН

(аббревиатура от Treatment Education of Autistic Children and Children with relative Handicap).

Оперантное обучение (поведенческая терапия) широко распространеновСШАинекоторыхдругихстранах(Норвегия,Южная Корея, ряд арабских стран, Германия). Метод предполагает создание внешних условий, формирующих желаемое поведение в самых различных аспектах: социально-бытовом развитии, речи, овладении учебными предметами и производственными навыками. Обучение проводится индивидуально. Формально эффективность метода достаточно высока: до 50-60% воспитанников становятся способными овладевать программой массовой школы, получают возможность работать достаточно успешно для того, чтобы обеспечить свое существование, а в отдельных случаях даже поступают в колледжи и университеты.

ТЕАССН-программа начала разрабатываться Э. Шоплером, Р. Райхлером и Г. Месибовым в начале 70-х гг. в университете штата Северная Каролина и сейчас в этом и в некоторых других штатах является государственной, она широко распростра-

- 9 -

Технологии коррекции поведения у лиц с аутистическими расстройствами

нена во многих странах Европы, Азии, Африки. При некотором сходстве отдельных методических черт ТЕАССН-программы и оперантного обучения между ними есть различия концептуального порядка. Тщательное изучение особенностей психики аутичных детей привело многих зарубежных авторов к выводу, что при аутизме мышление, восприятие и психика в целом организованы совсем иначе, чем в норме: восприятие носит в основном симультанный характер, дети не усваивают или усваивают с большим трудом сукцессивно организованные процессы, у них особый характер мышления.

Эти особенности психики затрудняют, а иногда делают невозможной адаптацию к окружающему миру, и, по мнению сторонников ТЕАССН-программы, следует направлять усилия не на адаптацию ребенка к миру, а на создание соответствующих его особенностям условий существования.

Усилия направляются на развитие невербальных форм коммуникации, на формирование простых бытовых навыков. Обучение речи считается целесообразным только при IQ > 50% и не расценивается как обязательное, так же как и воспитание учебных и профессиональных навыков. В основе конкретных методик – четкое структурирование пространства и времени (через различные формы расписаний), опора на визуализацию.

ТЕАССН-программа практически никогда не обеспечивает достаточно высокого уровня адаптации к реальной жизни, но она позволяет довольно быстро достичь положительных устойчивых измененийвработедажесоченьтяжелымислучаямиаутизма.Цель– добиться возможности жить «независимо и самостоятельно» достигается, но только в особых, ограниченных или искусственно созданных условиях. Организационно идеальными считаются развитие и жизнь в домашних условиях, так как именно семья – «естественная среда существования» для аутичного ребенка. Этот тезис делает работу с родителями чрезвычайно важной.

Помимо оперантной терапии и программы ТЕАССН на Западе используются холдинг-терапия (М. Уэлш), терапия «ежедневной жизнью» (К. Китахара), терапия «оптимальными условиями» (Б. и С. Кауфманы) и др.

- 10 -