Социально-психологическая помощь лицам с социальной дезадаптацией (на основе когнитивно-поведенческого подхода). Учебное пособие
.pdf
Приложение 12
В табл. П.12 приведены рекомендуемые диагностические методики.
Таблица П.12
Перечень рекомендуемых диагностических методик
Наименование |
Источник |
Краткое описание |
|
|
|
|
|
Вопросник об опыте |
Szmukler, G.I., Bur- |
Опросник предназначен |
|
осуществления |
gess, P., Herrman, H., |
для выявления качества |
|
ухода, |
Benson, A., Colusa, S., & |
ухода (помощи, поддержки) |
|
Experience of |
|||
Bloch S. (1996). Caring |
членов семьи за клиентом. |
||
Caregiving |
|||
for relatives with serious |
В опроснике перечислен |
||
Inventory – ECI |
|||
mental illness: The devel- |
ряд утверждений, которые |
||
(женский и мужской |
|||
варианты) |
opment of the ‘Experience |
часто имеют отношение к |
|
|
of Caregiving Inventory. |
людям, ухаживающим за |
|
|
Social Psychiatry & Psy- |
родственниками или друзь- |
|
|
chiatric Epidemiology, 31: |
ями, страдающими психи- |
|
|
137–148 |
ческими заболеваниями. |
|
|
|
Применимо в практике ме- |
|
|
|
дицинского психолога |
|
|
|
|
|
Модифицированное |
Barrowclough, C and Tar- |
Интервью разработано для |
|
оценочное интервью |
rier, N. (1992). Families of |
получения информации от |
|
с родственниками |
schizophrenic patients: |
родственников (лиц, осуще- |
|
(Modified Relative |
cognitive behavioural in- |
||
ствляющих уход) об их опы- |
|||
Assessment Inter- |
tervention. London: |
||
те решения проблем, |
|||
view – (M)RAI) |
Chapmanand Hall |
||
связанных с дезадаптацией |
|||
|
|
||
|
|
лица, за которым осуществ- |
|
|
|
ляется уход. Интервью име- |
|
|
|
ет следующие цели: |
|
|
|
1. Получить информацию |
|
|
|
о психическом анамнезе |
|
|
|
клиента, текущих сим- |
|
|
|
птомах и поведении, а |
|
|
|
также о личном и соци- |
|
|
|
альном функционирова- |
|
|
|
нии |
|
|
|
|
131
Приложения
Продолжение табл. П.12
Наименование |
Источник |
|
Краткое описание |
|
|
|
|
|
|
2. |
Получить информацию |
|
|
|
о последствиях болезни, |
|
|
|
связанных с этим событиях |
|
|
|
и поведении для попечите- |
|
|
|
ля и других членов семьи. |
|
|
3. |
Выяснить реакцию попе- |
|
|
|
чителя и других членов |
|
|
|
семьи на трудности, свя- |
|
|
|
занные с заболеванием, |
|
|
|
в частности их поведение, |
|
|
|
мысли, характеристики |
|
|
|
и чувства. |
|
|
4. |
Выявить как полезные, так |
|
|
|
и бесполезные действия, |
|
|
|
ресурсы попечителя и по- |
|
|
|
требности. |
|
|
В отличие от Кэмбервеллско- |
|
|
|
го семейного интервью, кото- |
|
|
|
рое используется для оценки |
|
|
|
уровня выражаемых эмоций, |
|
|
|
данное интервью позволяет |
|
|
|
интервьюеру задавать пря- |
|
|
|
мые вопросы о поведенче- |
|
|
|
ских и эмоциональных реак- |
|
|
|
циях родственников в отно- |
|
|
|
шении клиента. Представля- |
|
|
|
ющиеся проблемными темы |
|
|
|
следует исследовать широко, |
|
|
|
так как эта информация мо- |
|
|
|
жет быть использована для |
|
|
|
выявления потребностей. |
|
|
|
Следует получить конкретные |
|
|
|
примеры поведения как род- |
|
|
|
ственников, так и клиента. |
|
|
|
Применимо в практике ме- |
|
|
|
дицинского психолога |
|
|
|
|
|
132
|
|
Приложение 12 |
|
|
Окончание табл. П.12 |
|
|
|
Наименование |
Источник |
Краткое описание |
|
|
|
Вопросник Хогана об |
|
Цель данного вопросника – |
отношении к лекар- |
|
собрать информацию об отно- |
ствам |
|
шении людей к применению |
(Hogan Drug Attitude |
|
лекарств при лечении психи- |
Inventory) |
|
ческих заболеваний, а также |
|
|
информацию об их опыте |
|
|
приема этих лекарств. |
|
|
Применимо в практике меди- |
|
|
цинского психолога |
|
|
|
Шкала Ливерпуль- |
|
Шкала LUNSERS является |
ского университета |
|
обоснованным и надежным |
для оценки негатив- |
|
методом оценки побочных эф- |
ных симптомов при |
|
фектов при приеме нейролеп- |
приеме нейро- |
|
тиков. В нее включен 41 из- |
лептиков |
|
вестный побочный эффект |
(Liverpool University |
|
нейролептиков, и 10 пунктов |
Neuroleptic Side Ef- |
|
используются в качестве «от- |
fect Rating Scale – |
|
влекающего маневра», такие |
LUNSERS) |
|
как, например, выпадение во- |
|
|
лос и обморожение, которые |
|
|
не считаются побочными эф- |
|
|
фектами нейролептиков. |
|
|
Применимо в практике меди- |
|
|
цинского психолога |
|
|
|
Шкала оценки дис- |
Copyright © 1978 by Ar- |
В этом вопроснике перечисле- |
функционального |
lene N. Weisman |
ны разные отношения или |
отношения |
|
убеждения, которые могут |
(Dysfunctional Atti- |
|
|
|
быть у людей. |
|
tudes Scale – DAS) |
|
|
|
Шкала для оценки степени |
|
|
|
|
|
|
деструктивности и нереалис- |
|
|
тичности отношений клиента |
|
|
к жизненным событиям. |
|
|
Применимо в практике меди- |
|
|
цинского психолога и специа- |
|
|
листа по социальной работе реа- |
|
|
билитационного учреждения |
|
|
|
133
Приложения
Приложение 13
Психодиагностические методики
1.Методика САН.
2.Методика диагностики самооценки уровня тревожности Спилбергера–Ханина.
3.Шкала депрессии Бека.
4.Шкала депрессии НИИ психоневрологии им. В. М. Бех-
терева.
5.Опросник «Индекс психологического благополучия», опросник ЛОБИ.
6.Методика определения акцентуаций характера Леонгар- да–Шмишека.
7.Психологический тест СМИЛ.
8.Методика «Качество жизни клиента».
Вспомогательный инструментарий:
1.Тест-опросник Е. Ф. Бажина (разработан на основе шкалы локуса контроля Дж. Роттера).
2.Методика диагностики направленности личности Басса– Дарки (ориентационная анкета).
3.Методика, направленная на выявление эмоциональной ус-
тойчивости, экстра-/интровертированности личности Г. Айзенка (в адаптации А. Г. Шмелева).
4.Госпитальная шкала тревоги и депрессии.
5.Тест ВЕСТ.
Технологии:
1.Беседа, интервью, психобиография.
2.Анализ семейных отношений, материального обеспечения, жилищных условий и т. п.
3.Диагностика ценностных ориентаций, установок, самооценки, интересов, склонностей, способностей.
4.Диагностические игры, тренинги.
5.Психолого-педагогический консилиум, методики самосознания и самоанализа, рефлексия и др.
134
Приложение 13
6.Метод критических событий, психобиография, тестирование и др.
7.Составление планов профессионального развития, альтернативных сценариев профессионального становления, проспектированное профессиографирование и др.
ГЛОССАРИЙ
Аггравация – сознательное, нарочитое усиление признаков имеющегося заболевания.
Адаптация – активные усилия индивидов в течение жизни достичь согласия с окружающей средой с целью выживания, развития и воспроизводства. А. есть также двусторонний процесс между окружающей средой и индивидуумом, часто стремящимся к изменению окружающей среды или к своему изменению под воздействием среды.
Адаптация профессиональная – приспособление молодого специалиста к производству, трудовому коллективу, условиям труда
иособенностям избранной специальности. Успешность адаптации служит показателем правильного выбора профессии. В России профессиональная реабилитация инвалидов обычно заканчивается на уровне начального или среднего профессионального образования.
Ажитация – напряженное тревожное состояние, которое может проявляться в виде гиперактивности, смятения.
Ангедония – потеря чувства радости, наслаждения. Безопасность пациента – состояние защищенности жиз-
ненно важных его интересов от внутренних и внешних угроз.
Вторичная психопрофилактика – совокупность мер, на-
правленных на предупреждение обострения (рецидивов) психического или психосоматического заболевания.
Диссимуляция – сознательное стремление больного к сокрытию актуальной психической патологии, что связано, как правило, с анозогнозией либо болезненными мотивами.
Инвалид – гражданин, который вследствие физических или умственных заболеваний, травм или дефектов ограничен в своей жизнедеятельности и частично или полностью утрачивает трудоспособность.
Когнитивные функции – широкий спектр умственных возможностей, включающих внимание, память, мышление, речевые
имыслительные способности, ориентацию в пространстве. При многих психотических и непсихотических психических расстройствах
136
Глоссарий
наблюдаются нарушения (ослабление) когнитивных возможностей больного.
Комплаенс – осознанная приверженность пациента плану терапевтических мероприятий, предложенному врачом (синоним – дисциплинированность). Комплаенс подразумевает сотрудничество между врачом, медицинским персоналом и пациентами в решении вопросов лечения и реабилитации. В настоящее время разработан и в ряде зарубежных психиатрических клиник широко применяется специальный вид психологического вмешательства – комплаенстерапия. Комплаенс-терапия нацелена на улучшение критики, отношения к болезни и лечению, на соблюдение режима пациентами с острыми психотическими расстройствами.
Комплексность – сочетание различных методов диагностики и лечения.
Медицинская реабилитация инвалидов – комплекс ме-
дицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Медицинские меры реабилитации разнообразны и включают восстановительное и санаторно-ку- рортное лечение, профилактику осложнений и прогрессирования заболевания.
Мотив – осознанное побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой-либо потребности человека. Возникает на основе потребности человека. Мотив: 1) совокупность внешних и внутренних условий, вызывающих активность для удовлетворения потребности субъекта и определяющих ее направленность; 2) предмет, ради которого осуществляется деятельность; 3) осознаваемая причина, лежащая в основе выбора действий и поступков личности.
Мышление – опосредованное отражение действительности во внутренних связях и отношениях, осуществляемое путем мыслительных операций по формированию понятий, суждений и умозаключений.
Нарушенное вербальное общение – состояние, при кото-
ром индивид обнаруживает сниженную способность или отсутствие
137
Глоссарий |
|
способности использовать либо |
понимать язык при общении |
с людьми. |
|
Настроение – длительное, |
относительно уравновешенное |
иустойчивое общее эмоциональное состояние, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека.
Негативные симптомы – включают признаки обратимого или стойкого, прогрессирующего, стационарного или регрессирующего ущерба, выпадения, изъяна, дефекта того или иного психического процесса (гипомнезия, амнезия, гипобулия, абулия, апатия
ит. п.).
Окружающая среда – совокупность физических, химических, биологических характеристик, а также социальных факторов, способных оказывать прямое или косвенное, немедленное или отдаленное воздействие на живые существа и деятельность человека.
Первичная психопрофилактика – совокупность мер, на-
правленных на предупреждение развития психических расстройств. Система психопрофилактики должна быть ориентирована на изучение выносливости психики к воздействию патогенных стрессовых факторов внешней среды, возможных путей увеличения этой выносливости, а также на изучение психотравмирующих факторов. Этот уровень тесно связан с психогигиеной.
Позитивные и негативные симптомы – в клинической картине болезни выступают в единстве, сочетании и имеют, как правило, обратно пропорциональное соотношение: чем более выражены негативные симптомы, тем менее, беднее и фрагментарнее – позитивные.
Профессиональная реабилитация – комплекс мер, на-
правленных на становление профессиональной трудоспособности инвалидов, а также на достижение инвалидом материальной независимости и самообеспечения. Профессиональная реабилитация включает экспертизу потенциальных профессиональных способностей, профессиональную ориентацию, профессиональное обучение и переобучение инвалидов и их трудоустройство.
138
Глоссарий
Психический дефект – потеря тех или иных психических функций вследствие диссоциации (распада интегративной деятельности) ЦНС. В рамках психического дефекта, формирующегося в результате органического поражения ЦНС, травм головного мозга, энцефалопатии, интоксикаций, атрофических и сосудистых процессов, могут произойти выраженные изменения психики, вплоть до слабоумия различной степени и даже распада личности (маразм). Наряду с грубыми изменениями психики выделяют легкие формы негативных изменений. К их начальным проявлениям относятся психическая астенизация, психопатоподобные изменения. При снижении уровня личности наряду с повышенной утомляемостью и явлениями раздражительной слабости отмечаются общее снижение психической активности, сужение круга интересов, постепенная нивелировка индивидуальных характерологических свойств.
Психолого-педагогическая реабилитация – комплекс мер, направленных на устранение психологических барьеров на пути социализации инвалидов, коррекцию психологических деприваций, закрепление мотивации на общественно полезную деятельность и на полноценное духовное развитие личности, на повышение ее социального статуса, гражданской позиции и ответственности.
Психосоциальная оценка – итоговое заключение, сделанное социальным работником (специалистом по социальной работе) на основе анализа личностных особенностей клиента и его взаимоотношений с окружающими для решения проблемы.
Растерянность (аффект недоумения) – изменчивое, ла-
бильное эмоциональное состояние с переживанием недоумения, беспомощности, мучительное непонимание больным ситуации
исвоего состояния. Входит в структуру синдромов помрачения сознания, аффективных, аффективно-параноидных, острых бредовых синдромов, отражая их особую остроту.
Реабилитация – комплекс мер, направленных на создание
иобеспечение условий для социализации инвалидов, формирования (восстановления) их социального статуса.
139
Глоссарий
Реабилитация социальная – комплекс программ и дейст-
вий, направленных на восстановление социальных функций человека, его социального и психологического статуса в обществе.
Реабилитация средовая – осуществляется в двух самостоятельных направлениях: 1) приспособление окружающей среды к потребностям инвалидов (обеспечение средствами передвижения, протезно-ортопедической помощью, тифлотехникой, сурдотехникой, другими техническими средствами для труда, быта, обучения, досуга, физкультуры и спорта, духовно-нравственного развития, иных сфер жизни); 2) приспособление инвалида к окружающей среде, развитие навыков, обеспечивающих возможность самообслуживания. Это меры, позволяющие инвалидам адаптироваться в их условиях существования.
Реакция адаптации – комплекс приемов, вырабатываемых личностью в целях преодоления сознания неполноценности, переживаний ограничения своих физических и психических возможностей, изменившегося самочувствия и различных проявлений болезни. Это реакции больного компенсаторного, псевдокомпенсаторного, псевдоаутичного характера. Они определяются концепцией болезни, создаваемой пациентом (внутренней картиной болезни).
Ремиссия – межприступное состояние с временной остановкой или снижением активности заболевания при неполном восстановлении психического здоровья.
Симптом – абстрактное понятие (результат врачебного суждения или умозаключения), предполагающее строго фиксированное по форме описание признака, соотнесенного с определенной патологией. Это терминологическое обозначение патологического признака.
Синдром – строго формализованное описание закономерного сочетания симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами. Единичный симптом, как бы своеобразен он ни был, сам по себе никогда не дает права ставить определенный диагноз.
140
