Подагра

Грязелечение противопоказано при подагрическом пораже нии почек, печени, сопутствующих сердечно сосудистых за болеваниях с недостаточностью кровообращения II стадии.

Для местного лечения подагрического артрита применяют ся и другие теплоносители.

Озокерит (от греч. оzo — пахну и heros — воск) — при родный минерал нефтяного происхождения, добываемый из недр Земли. Цвет его колеблется от светло зеленого, жел того до бурого и черного. Он пахнет нефтью и керосином. В нем есть спороносные микроорганизмы, термотолерантная озоке ритовая палочка, эстрогеноподобные и холиноподобные ве щества. Его месторождения находятся главным образом в Туркмении, на Украине и в Узбекистане. Его особенность — наибольшая теплоемкость и наименьшая теплопроводность по сравнению с другими природными теплоносителями. Под влиянием озокеритовой аппликации в течение первых секунд наступает сужение капилляров, а затем — стойкое расшире ние капиллярной сети, которое сохраняется в течение часа после процедуры. Создаются условия для глубокого прогре вания тканей и ослабления воспаления. Эта характерная спе цифичность действия озокерита позволяет широко использо вать его для лечения.

Парафинотерапия — распространенный метод лечения, особенно вне курортов. Парафин (от лат. рarumaffinis — ма лодеятельный) — это смесь предельных углеводородов, ко торые химически малоактивны. Получают из нефти. Темпера тура плавления — 49–54 градуса. Парафин биологически бо лее индифферентное вещество, чем озокерит. Физиологичес кое действие определяется его физическими особенностями. Остывая, парафин уменьшается в объеме, создает компрес сию тканей и контактно передает им тепло. В тканях активизи руются трофические процессы, местно — повышается тонус сосудов и скелетных мышц. Парафин оказывает местное ан тиспастическое, болеутоляющее и рассасывающее действие. Улучшаются крово и лимфообращение, трофика кожи и подлежащих тканей, уменьшается отек, заживают раны, раз мягчаются рубцы. Общее действие заключается в усилении

тормозных процессов в коре: в результате поведение паци ентов становится уравновешенным, улучшается сон. Перед накладыванием на кожу парафина волосы нужно сбрить.

Псаммотерапия (от греч. psammo — песок) — лечение нагретым песком, использовалось издавна, еще Геродотом, Галеном и Авиценной. В процессе этой процедуры, кроме теп лового эффекта, происходит механическое раздражение кож ных рецепторов песком, массаж кожи и подлежащих тканей. В результате активизируется кровообращение, усиливается потоотделение, что приводит к стимуляции окислительных процессов, улучшению функции почек и потере массы (до 1 кг за курс). Песочные ванны оказывают болеутоляющее дей ствие, снимают отечность суставов, увеличивают их подвиж ность, нормализуют СОЭ.

Глинолечение. Глина — это смесь минералов в различных количественных соотношениях. Геологически ее относят к продукту выветривания вулканических пород. Она содер жит алюминий, кремний, силиций, окись железа, титан, соли углекислого кальция и сернистого железа. В глине встречают ся неорганические и органические включения — гипс, графит, соль, известняк, фосфориты и др. Ее цвет зависит от приме сей. Глина обладает большой влагоемкостью. Тепловые свой ства зависят от степени влажности. Для лечебных целей ис пользуют пластичную жирную глину. При подготовке апплика ций сухую глину измельчают, помещают в эмалированную ванну и заливают водой или 10% раствором поваренной соли. Через 7–12 часов глина набухает и делается мягкой и плас тичной. Перед употреблением глину нагревают на водяной бане. Лечебный эффект весьма удовлетворителен, хотя и не совсем ясен, при многих хронических воспалительных и дис трофических заболеваниях.

Лечение нафталановой нефтью. В Азербайджане есть уникальная местность Нафталан (дословно — место, где находится нефть). Особые свойства ее обусловлены строе нием углеводородов, присутствием соединений с функцио нальными группами. Они содержат нафтеновые и аромати ческие углеводороды и смолистые вещества. Основной

компонент нафтеновой части — полициклические углеводо роды, в которых отсутствуют легкие фракции и твердые пара финовые углеводороды. Они имеют высокий удельный вес, много смол, образуют с водой стойкую эмульсию. По своему строению нафтеновые углеводороды напоминают гормоны, витамины, стерины и другие биологически активные соедине ния. Есть и микроэлементы: медь, молибден, цинк, марганец, литий, рубидий, кобальт, бор, йод и др. Под их влиянием в организме возникают сложные нервно реф лекторные и нейро гу моральные процессы.

Преобладает парасим патическая направлен ность в ответных реак циях организма. Улуч шается гуморальный иммунитет, активизиру ется функция симпато адреналовой системы. Эффекты — противо воспалительный, рас сасывающий, десенси билизирующий и боле утоляющий.

В целом, ограничений при применении грязелечения гораз до больше, чем при бальнеотерапии. Это связано с тем, что грязи содержат больше биологически активных компонентов, химических веществ, выражен иммуносупрессивный эффект.

Общие противопоказания к применению теплоносителей

•Лихорадочные состояния.

•Болезни крови и кроветворных органов.

•Заболевания сердечно сосудистой сиситемы (ишемичес кая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма, хроническая аневризма сердца и сосудов; недостаточность кровообращения, гипертоническая болезнь выше стадии 2А).

•Выраженный общий атеросклероз.

•Новообразования, в том числе доброкачественные (фиб ромиомы, мастопатии).

•Тиреотоксикоз.

•Хронический нефрит и нефроз.

•Туберкулез легких.

•Обострение хронических заболеваний.

•Кровотечения или наклонность к ним.

•Эпилепсия.

•Варикозное расширение вен нижних конечностей.

•Синдромы иммунодефицита.

•Выраженные неврозы с вегетативными расстройствами; венерические заболевания в заразной стадии.

•Истощение организма.

•Беременность.

ǍǬǷȈǹDZǺǾDZǼǬǻǴȋ

Лечение ваннами=— тоже один из=методов физиоте рапии. Бальнеопроцедуры улучшают микроциркуля цию, оказывают урикозурическое действие.

Лечебные ванны уменьшают воспалительные явле ния в=суставах, улучшают показатели пуринового

и=липидного обмена.

Радоновые ванны. Основным действующим фактором при приеме радоновых ванн является альфа излучение. Радон проникает в=организм через кожу и=легкие, что обусловливает внутреннее облучение организма. На=коже больного осаждаются продукты распада радона, образу ется активный налет, осуществляющий наружное облу чение кожи. Радоновые ванны нормализуют обмен мо чевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на=липидный обмен, нормализуют артериальное давление, улучшают кровообращение в=тканях поражен ных суставов. Радоновые ванны оказывают анальгези рующее, седативное, противовоспалительное действие.

Радоновые ванны назначаются с=концентрацией ра дона 1,5 кБк/л, температурой 36–37 °C, продолжитель ностью 10–15 мин два дня подряд с=последующим днем перерыва или три дня подряд, 4 или 5 ванн в=неделю,

курс лечения=— 12–14 ванн.

Сероводородные ванны. Специфическое действие этих ванн обусловлено сероводородом, поступающим глав ным образом через кожу. Сероводород положительно влияет на=печень, что отражается на=состоянии пури нового и=других видов обмена.

Сероводородные ванны усиливают микроциркуля цию, трофические процессы в=тканях суставов, улуч шают питание хряща, снижают уровень мочевой кис лоты в=крови, оказывают урикозурическое действие.

Назначают сероводородные ванны с=концентрацией 50–100 мг/л, температурой 36–37 °C, продолжительно стью 10–15 мин, два дня подряд с=последующим днем перерыва, курс лечения=— 10–12 процедур.

Противопоказаниями к=сероводородным ваннам яв ляются: острый приступ подагры и=фаза неполной ремиссии, нарушения функции почек, печени, хрони ческий гепатит, желчнокаменная и=мочекаменная бо

лезнь.

Йодобромные хлоридно'натриевые ванны. Оказывают воздействие на=организм через рецепторы кожи. Мик роэлементы йод и=бром, образуя депо в=коже, частич но проникают в=гуморальную среду организма. Входя в=состав различных ферментных систем, они влияют на=обменные процессы. Натрия хлорид, являющийся основным минеральным компонентом йодобромных хлоридно натриевых ванн, способствует проникнове

нию йода и=брома внутрь организма.

Методика приготовления искусственных йодобромных ванн: в=1 л воды растворяют 250 г калия бромида и=100 г натрия йодида, наливают раствор в=темную склянку. На=ванну 200 л добавляют 4 кг соли (морской, пова ренной), тщательно растворяют ее, затем из=склянки

в=ванну добавляют 100 мл приготовленного раствора.

Йодобромные ванны в#комплексе с#фонофорезом гидро' кортизона применяются для лечения подагры в=фазе

неполной ремиссии, фонофорез гидрокортизона в=этом случае уменьшает риск обострения в=ходе лечения, снижает активность воспаления и=улучшает функцио

нальное состояние суставов.

Методика комплексного лечения с#применением фоно' фореза гидрокортизона (на пораженные суставы) и#йодо' бромных хлоридных натриевых ванн: фонофорез гидро

кортизона (аппарат УЗТ 1) частотой 880 кГц назначают на=область пораженных суставов в=непрерывном ре жиме интенсивностью 0,4–0,7 Вт/см2 (лабильная ме тодика) по=5 мин на=каждое поле (не более двух суста вов в=день), ежедневно, курс лечения=— 12 процедур.

Процедуры фонофореза гидрокортизона назначают преимущественно в=утренние часы, через 3–5 ч (чаще во=второй половине дня)=— йодобромные ванны по=вышеописанной методике.

Эта методика комплексного лечения применяется также при сопутствующих подагре ожирении, остео хондрозе позвоночника, мочекаменной болезни.

ǠǴǾǺǾDZǼǬǻǴȋ

Для лечения подагры лекарственные растения мо гут использоваться по разному: их можно принимать внутрь в=виде настоев, можно прикладывать к=больному суставу, с=ними можно принимать лечебные ванны.

ǠǴǾǺǭǬǷȈǹDZǺǾDZǼǬǻǴȋ

Ванны с=лекарственными растениями сочетают в=себе лечебный эффект теплой расслабляющей ван ны и=добавленного в=нее лекарственного сырья.

Сбор № 1

Любой из=приведенных сборов готовят для ванны следующим образом: 4 столовые ложки сбора залива ют 1 л воды, доводят до=кипения, настаивают около 30–40 мин, процеживают и=выливают в=ванну.

Ванны (температура воды 37–40 °C) принимают ежед невно или через день. Курс лечения=— 10–15 ванн. Через 2–3 месяца курс лечения повторяется.

ǘDZǽǾǹǬȋ ȀǴǾǺǾDZǼǬǻǴȋ

К=больным суставам прикладывают горячие подушеч ки с=напарами из=травы донника, ромашки, бузины чер'

ной, хмеля (в смеси или каждое растение в=отдельнос ти). Для этого траву с=небольшим количеством воды нагревают почти до=кипения, наполняют этой смесью льняные мешочки и=прикладывают к=больному суста ву на=15–20 мин ежедневно в=течение 10–15 дней.

В=народной медицине пораженные суставы рекомен дуют растирать также спиртовыми настойками (багуль' ника, донника, корня лопуха, хмеля, чабреца). Для при

готовления настойки стеклянную посуду (объемом 0,5 л) заполняют свежей мелко нарезанной травой, за ливают доверху спиртом, настаивают в=течение 1 не дели в=темном месте. Затем процеживают и=используют для растирания.

Уменьшают боль и=способствуют стиханию воспа лительного процесса компрессы из=эвкалиптового мас' ла, а=также компрессы с=мазями из#травы донника, хмеля

или зверобоя. Мазь готовится следующим образом. Две столовые ложки свежевысушенных и=истолченных в=порошок частей растения (цветки донника, шишки хмеля или цветки зверобоя) смешивают с=50 г вазели на и=тщательно растирают. Полученную таким обра

зом мазь хранят в=темном прохладном месте.

Для компрессов также используют свеженатертую кашицу из#черной редьки. Летом можно обертывать боль ной сустав на=ночь листьями лопуха, весной=— листь' ями мать'и'мачехи.

Чтобы унять боль, к=пораженным местам можно

прикладывать сырые капустные листья или растертую в=кашицу вареную репу.

Припарки

• Из#шалфея: 50 г травы залить 3 л кипятка и=кипя тить в=течение 10 минут. В=остывающую смесь опус тить больную конечность и=парить 30 минут. Можно добавлять кипяток, чтобы вода была не слишком хо лодной. Укутать больное место и=лечь в=постель. Для получения лечебного эффекта (рассасывание подагри ческих узелков) процедуру следует проводить ежедневно

в=течение месяца.

•#Из цикория: натереть на=терке корень цикория, за лить кипятком до=состояния жидкой кашицы и=прова рить. Намазать больное место, прикрыть повязкой и=держать так примерно 30 минут. Проделать несколь ко раз в=день.

Масляный бальзам: взять поровну свежее коровье масло и=медицинский спирт; масло растопить в=эма лированной посуде, снять пленку, добавить спирт, раз мешать и=поджечь, давая спирту выгореть. Остывшую массу втирать в=больные места поблизости от=жаркого огня.

ǛǼǴDZǸ ǷDZǶǬǼǽǾǮDZǹǹȇȁ ǼǬǽǾDZǹǴǵ ǮǹǿǾǼȈ

1.При подагре применяют настой листьев брусники (Inf.=Fol. Vitisidaeae 20,0 : 200,0) по=1 столовой ложке 3–4 раза в=день.

2.Можно рекомендовать также следующий сбор, спо собствующий выведению из=организма мочевой кис лоты:

20 г смеси названных трав заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 30–40 мин, процеживают и=вы пивают в=течение дня (по 1/2 стакана 4 раза в=день).

3.А такой сбор рекомендуют при остром приступе по дагрического артрита:

Способ приготовления: сырье тщательно переме шать, залить 1 л кипятка, настаивать в=термосе в=течение 3–4 ч, процедить. Принимать по=1 стакану настоя каждые 2 ч.

Действие=— противовоспалительное, обезболиваю щее и=мочегонное.

4.Отвар болотного сабельника: 1 чайную ложку измель ченных корней залить 1 стаканом кипятка, дать