Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Подагра

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
999 Кб
Скачать

Лечение подагры

101

 

 

ǼȠȞȩȐțȜȗ șȖȟȠȜȘ

ȅȠȜ țȡȔțȜ ȝȜȚțȖȠȪ"

Больной подагрой должен постоянно носить с собой препа рат, помогающий ему, ибо приступ может развиться неожи данно. Полезно, не дожидаясь приступа, проверить перено симость того или другого препарата.

Снижение веса. При всех формах артритов излишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. При подагре полнота может стать причиной гиперурикемии. Поэтому умень шение веса может заменить употребление лекарств. Но так как жесткая диета может спровоцировать приступ, а вес, по терянный таким образом, почти наверняка восстановится, наилучшей диетой является та, которой вы в состоянии сле довать в течение длительного времени. И не принимайте ни каких мочегонных средств, не посоветовавшись с врачом.

Смените свое болеутоляющее средство. Не принимай те аспирин для снятия головной или любой другой боли, а также при простуде. Используйте ибупрофен или аналогичное средство.

Избегайте продуктов, богатых пуринами. Не употреб ляйте внутренние органы животных, сардины, анчоусы, се ледку, икру и мидии.

Следите за/приемом жидкости. Ограничьте употребле ние всех алкогольных напитков, включая вино и пиво. Чай и кофе не возбраняются, если Вам не требуется следить за потреблением кофеина. Остальные жидкости пейте сколь ко угодно. Чем больше Вы выделите мочи, тем больше моче вой кислоты уйдет вместе с ней.

Справляйтесь у/врача о/своем состоянии. Если у Вас долгосрочная программа лечения, доктор будет контролиро вать ее влияние на уровень мочевой кислоты. Если Вы прини маете лекарства в связи с каким то другим заболеванием, выясните возможность взаимодействия лекарства от подагры с теми, которые Вы уже принимаете. Если Вам удалось пре дотвратить приступ подагры благодаря снижению веса или изменению привычек в еде и питье, эта информация также должна быть занесена в Вашу историю болезни.

ǚ ǷDZǶǬǼǽǾǮDZǹǹȇȁ ǻǼDZǻǬǼǬǾǬȁ

У каждого лекарства есть название торговое, или фирменное, написанное на упаковке, и название меж дународное, отражающее его происхождение и хими ческую структуру. Торговое, или фирменное, назва ние патентуется и присваивается лекарству фирмой, которая его производит. Одно и то же лекарство мо жет иметь множество торговых наименований, при оди наковом химическом составе и, соответственно, оди наковом международном наименовании.

В нашей книге Вы найдете любое из назначенных Вам лекарств=— если не по торговому названию, то по общепринятому международному. На фабричной упа ковке препарата всегда указывается и то, и другое.

ǝǻǺǽǺǭȇǮǮDZǰDZǹǴȋǷDZǶǬǼǽǾǮǮǺǼǯǬǹǴdzǸ

Пероральный (через рот)=— самый распространен ный способ введения лекарства в организм для ока зания общего действия.

103

104

Глава 4

 

 

Буккальный=— помещение лекарства за щеку, откуда оно всасывается через слизистую оболочку полости рта.

Сублингвальный (под язык)=— из под языка лекар ство также всасывается через слизистую оболочку полости рта.

Дентальный=— нанесение лекарства на десны для оказания местного действия.

Ингаляционный=— распыление лекарства в верхних дыхательных путях, действие при этом и местное, и общее.

Интраназальный=— введение лекарства в носовые ходы, откуда оно всасывается и оказывает и мест ное, и общее действие.

Офтальмический=— введение лекарства в глаз (точ нее, в коньюнктивальный мешок, под нижнее веко) для оказания местного действия.

Внутриушной=— введение лекарства в ухо для ока зания местного действия.

Накожный=— нанесение лекарства на кожу для ока зания местного действия.

Ректальный=— введение лекарства в прямую кишку для оказания как местного, так и общего действия.

Вагинальный=— введение лекарства во влагалище для

оказания местного и общего действия.

Вторая глава книги полностью посвящена лекар ственным препаратам, которые используются для ле чения ревматоидного артрита.

Знакомство с широким спектром медикаментов по зволит Вам понять, какое место в общей схеме назна ченного Вам лечения занимает каждый препарат, ко торый Вы принимаете, для чего он нужен, какое оказывает действие на организм. Эта информация по может Вам сформулировать вопросы, которые Вы об судите с лечащим врачом.

О лекарственных средствах

105

 

 

Однако помните, что никакая книга, энциклопе дия или рецептурный справочник ни в коем случае не заменят те индивидуальные рекомендации, указания и меры предосторожности, которые дает врач, познакомив шийся с Вами и именно Вашим случаем ревматоидного артрита досконально.

Эта книга, как и любая другая, не позволяет Вам само стоятельно оценить риск и пользу при приеме медика ментов.

Принимайте лекарства только по назначению врача. Не прекращайте приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

ǣǾǺǹǿDzǹǺǽǺǺǭȅǴǾȈǮǼǬȃǿ ǻǼDZDzǰDZȃDZǸǺǹǹǬdzǹǬȃǴǾǎǬǸǷDZǶǬǼǽǾǮǺ ³ dzǬǻǺǸǹǴǾDZǶǬǶǸǴǹǴǸǿǸ ǺǽǹǺǮǹȇȁǸǺǸDZǹǾǺǮ ǴǹDZǿǻǿǽǾǴǾDZǴȁ

1.Обязательно сообщите, были ли у Вас когда либо аллергические или другие необычные реакции на лекарства, пищевые продукты или на другие веще ства (например, на консерванты или пищевые кра сители).

2.Придерживаетесь ли Вы какой либо диеты.

3.Имеются ли у Вас хронические заболевания или ка кие то расстройства здоровья.

4.Принимаете ли Вы в настоящее время медикамен ты или пищевые добавки.

5.Беременны ли Вы или собираетесь забеременеть в ближайшем будущем. Кормите ли Вы ребенка грудью.

106

Глава 4

 

 

ǶțȢȜȞȚȎȤȖȭ Ȓșȭ șȬȏȜȕțȎȠȓșȪțȩȣ

ǸȎȘ ȟȜȕȒȎȬȠȟȭ țȜȐȩȓ șȓȘȎȞȟȠȐȎ

1. Идея — именно с этого начинается со здание нового лекар ства. Идеи возникают в клинике — при на блюдениях за течени ем заболеваний у па циентов, или в лабора тории — при изучении реакций организма ла бораторных животных на различные химичес кие вещества, расти тельные экстракты, продукты жизнедея тельности растений и животных, а также при знакомстве со старин ными трактатами, обоб щающими тысячелет ний опыт различных народов в лечении ра нений и недомоганий. Обычно идеи приходят после многолетних на учных исследований, но могут возникнуть и случайно, как, к при меру, был открыт пе нициллин. Научные

ǖǬǶǻǼǬǮǴǷȈǹǺȁǼǬǹǴǾȈ ǷDZǶǬǼǽǾǮǬ

Храните лекарства в мес тах, недоступных детям.

Нельзя хранить лекарства в кухонных шкафах, где на ходятся пищевые продукты.

Храните лекарства в завод ской упаковке, не пересы пайте в баночки и пакеты. Следите за сохранностью эти кеток и надписей на упаков ке. Кроме всего прочего, эти кетки важны для врачей ско рой помощи при случайных отравлениях.

Храните лекарства в су хом месте, вдали от источ ника тепла, в шкафчике или в коробке. Лекарство может разрушиться при попадании прямых солнечных лучей или при действии высокой температуры.

Не оставляйте таблетки или капсулы в ванной ком нате — сырость может разру шить их.

Жидкие лекарства предох раняйте от замораживания.

Не храните медикаменты в холодильнике, если об этом не сказано в инструкции.

О лекарственных средствах

107

 

 

Не оставляйте лекарства надолго в автомобиле.

Не храните медикаменты с просроченным сроком год ности, а также те, которые Вам больше не нужны. Хи мические составляющие со временем могут изменяться. Постарайтесь, чтобы выбро шенное лекарство не попало к детям.

После того, как Вы при няли лекарство, закройте его и уберите на место. Если Вы принимаете несколько пре паратов одновременно, зак ройте флакон перед тем как открыть следующий, чтобы не перепутать крышки, эти кетки и сами флаконы. Не оставляйте лекарства без при смотра даже на короткий срок=— если Вы пошли от крыть двери или ответить на телефонный звонок.

ǖǬǶǻǼǬǮǴǷȈǹǺǻǼǴǹǴǸǬǾȈ ǷDZǶǬǼǽǾǮǬ

Обязательно соблюдайте

три основных правила: во'первых, следуйте указа

ниям врача во всем, что каса ется дозы и времени приема;

исследования в об ласти создания новых лекарственных пре паратов ведутся за рубежом в научных лабораториях круп ных фармацевтических компаний. В России и Белоруссии — в лабо раториях НИИ, на фар мацевтических фа культетах и на кафед рах фармакологии медицинских институ тов, университетов и академий.

2. Доклинические исследования или ис пытания на животных. В опытах на животных исследуют активность новых соединений, их токсичность и степень выраженности различ ных эффектов — как лечебных, так и побоч ных. Этот этап, при успешном его завер шении, заканчивается подачей заявки в Фарм комитет, который раз решает проведение испытаний с участием людей. В заявке пред ставлены результаты

108

Глава 4

 

 

доклинических испы таний, предлагается детальная программа клинических испыта ний и информация об исследователях, кото рые будут проводить эти испытания.

3. Клинические ис пытания проводятся в несколько этапов. Пер вый этап — это иссле дования с участием молодых здоровых лю дей — добровольцев. Цель данного этапа — установить эффекты лекарства, его перено симость, превращения в организме и пути вы ведения. В ряде слу чаев, например, при ис пытании противоопухо левых препаратов, ис следования проводят ся непосредственно на больных. Второй этап включает исследова ния на больных с це лью оценки эффектив ности и безопасности применения лекарства. При этом создают не сколько групп: конт рольную, с использо ванием плацебо, эта

во'вторых, никогда не сме шивайте разные лекарства в

одном флаконе; в'третьих, перед приемом

лекарства обязательно про чтите этикетку. Прочтите также листок вкладыш к пре парату с подробной инфор мацией. Чтобы еще больше узнать о назначенном пре парате и о его месте в лече нии Вашей болезни, прочи тайте эту книгу.

Кроме того, стоит принять во внимание и изложенное ниже:

Никогда не принимайте лекарство в темноте, обяза тельно включите свет и пе речитайте инструкцию. Если в доме есть люди с плохим зрением, флаконы нужно пометить таким образом, что бы их можно было различать.

Флакон с самым необхо димым для Вас лекарством можно пометить ярким цве том, чтобы легко его отли чить. Если Вы плохо видите, приклейте к флаконам иден тификатор, различимый при ощупывании (резиновые по лоски, наждачную бумагу и т. п.).

О лекарственных средствах

109

 

 

Внутрь лекарства лучше принимать стоя. Для того, чтобы запить таблетку водой, налейте полный стакан: не которые лекарства, если они сразу не попадают в желудок, раздражают глотку и пищевод. Каждую разовую дозу следует проглатывать целиком, таб летки, капсулы, гранулы не разламывать и не крошить. Для приема внутрь жидких лекарственных форм лучше пользоваться мерной ложкой или мензуркой, так как объе мы обычных столовых прибо ров могут отличаться.

Если жидкая лекарствен ная=форма представляет со бой взвесь (суспензию), перед употреблением флакон обя зательно встряхивают.

Старайтесь принимать ле карство всегда в одно и то же время, но учтите, что прием за 30 минут до назначенного срока или в пределах 30 ми нут после него не отражает ся существенным образом на действии лекарства. Если Вы опоздали с приемом лекарства на несколько часов и уже при ближается срок приема сле дующей дозы, то посмотрите,

лонного лекарства; применяют двойной слепой контроль, когда ни врач, ни больной не знают, что именно боль ной получает — новое лекарство, старое эф фективное (эталонное) или никакого лекарства (плацебо — лекарст венную форму, по внеш нему виду не отличи мую от лекарства, но не содержащую ника кого лекарственного вещества). Проводит ся тщательная статис тическая обработка по лученных результатов для установления зна чимости различий меж ду контрольной и ос новной группами. Тре тий этап — это широ комасштабные иссле дования, которые про водятся в специализи рованных клиниках для получения дополни тельных доказательств эффективности лекар ства в различных ус ловиях, уточнения его действия, сравнения с другими препаратами, а также для выявле

110

Глава 4

 

 

ния возможных по бочных эффектов.

4. Разрешение к при менению. После за вершения клинических испытаний в Фармко митет подается новая заявка, к которой при лагается вся докумен тация о проделанной научно исследователь ской работе и полные отчеты обо всех испы таниях. Заявка тща тельно анализируется специалистами разного профиля, а специаль ная комиссия изучает подготовленную инст рукцию по применению предлагаемого лекар ства на предмет ее пра вильности, полноты, доходчивости. Рас смотрение Фармкоми тетом поданной заявки обычно не должно за нимать больше 180 дней, но этот срок мо жет быть продлен до 2–3 лет. Весь период от возникновения идеи до появления препара та на рынке составля ет 8–10 лет и дольше. Для лекарств пере

что об этом написано в ин струкции или прочитайте вни мательно соответствующий раздел в данной книге. Если позволяет обстановка, мож но также обратиться к врачу.

Если Вам кажется, что ле карство Вам не помогает, не прекращайте прием, а по советуйтесь с врачом. Если данный препарат не годится для Вас, врач посоветует Вам другой.

Если Вам трудно прини мать данную лекарственную форму (таблетки), попроси те врача заменить ее другой, более удобной для Вас (кап сулы, раствор или свечи).

Обычно врач прописывает одновременно несколько ле карственных препаратов и предлагает принимать их не которое время. Учитывая Ва ше индивидуальное воспри ятие различных препаратов, такой поиск нужных медика ментов и их сочетаний может занять у врача длительное время, иногда несколько ме сяцев.

Уточните у врача особен ности приема. Например, если назначено «4 раза в

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]