Подагра

Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и=на=пару, а=также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на=пару. Хороши кисели, компоты (ежеднев но до=500 г).

Широко используют молоко=— его обязательно да вали больным подагрой еще в=средние века, кисломо лочные продукты.

ǜDZDzǴǸ ǻǴǾǬǹǴȋ

Прием пищи=— дробный, 5–6 раз в=день небольши ми порциями, в=промежутках=— питье.

ǛǴǾǬǹǴDZ ǻǼǴ ǻǺǼǬDzDZǹǴǴ ǻǺȃDZǶ

При подагрическом поражении почек и=развитии хро нической почечной недостаточности в=диету вносятся некоторые изменения. Клиникой лечебного питания Института питания АМН России разработана диета № 7р, содержащая 75% белка растительного происхож дения. Количество животного белка снижено.

В течение суток рекомендуется употреблять не бо лее 70 г белка (преимущественно растительного про исхождения), 80–90 г жиров, 400–450 г углеводов, ограничивается поваренная соль. Однако в=фазе по лиурии, когда из=организма с=мочой выводятся соли калия и=натрия, к=рациону добавляются поваренная соль с=учетом количества выделенной мочи и=продук ты, богатые калием: курага, изюм, чернослив, урюк, виноградный, абрикосовый, апельсиновый соки. Це лесообразно использование лимона и=лимонного сока, которые ощелачивают мочу.

42 Глава 3

ǛǼǺǰǿǶǾȇ Ǵ ǭǷȊǰǬ ǼDZǶǺǸDZǹǰǿDZǸȇDZ ǰǴDZǾǺǵ Ǽ

•Хлеб: пшеничный, ржаной, несдобное печенье.

•Супы: вегетарианские из=различных овощей (за ис ключением гороха, бобов, цветной капусты); бор щи, свекольники, щи, окрошка без мясных доба вок, фруктовые супы.

•Блюда и#гарниры из#овощей: картофель, капуста, мор ковь, свекла, кабачки, огурцы, помидоры, баклажа ны в=отварном, тушеном, сыром виде; салаты и=ви негреты, овощные запеканки, зразы, котлеты, рулеты, пудинги, шницель и=другие блюда. Зелень=— петрушка, укроп, лиственный салат, зеленый лук для добавления в=первые и=вторые блюда и=в=салаты.

•Блюда и#гарниры из#муки, круп: блины, оладьи, пи роги, каши, плов; голубцы, фаршированные рисом и=морковью; запеканки, пудинги; макароны, верми шель в=отварном виде.

•Молоко, молочные продукты (ограничиваются): моло ко добавляется при приготовлении каш и=других блюд; сыр, творог, сметана назначаются в=ограни ченном количестве.

•Фрукты, ягоды, сладкие блюда: фрукты и=ягоды в=любом виде; различ ные соки, компоты, ки сели, муссы, варенье, мед.

•Напитки: некрепкий чай, кофе, отвар шипов ника, овощные и фрук товые соки, щелочные минеральные воды.

•Соусы, пряности: белый соус на=молоке, сметане; сладкие и=кислые овощные и=фруктовые подливы; хрен, редька, горчица, перец, уксус, корица, гвоз дика=— в=ограниченном количестве.

•Жиры: сливочное и=растительное масло.

ǓǬǻǼDZȅǬȊǾǽȋ

Острые и=соленые блюда, мясо, рыба, птица, про дукты из=них, копчености, консервы; мясные, рыбные, грибные отвары, соленья, фасоль, горох, щавель, алкоголь.

ǎǺǾǻǼǴǸDZǼǹǺDZǸDZǹȊȉǾǺǵǰǴDZǾȇ

Первый завтрак=— морковно яблочные котлеты;

каша рисовая молочная; чай. Второй завтрак=— свежие фрукты.

Обед#— борщ вегетарианский, мясо отварное с=то

матным соусом и=отваренным картофелем, кисель. Полдник#— отвар пшеничных отрубей с=сахаром.

Ужин#— оладьи с=вареньем, салат овощной с=расти

тельным маслом, чай.

Перед сном#— фруктовый сок.

В периоде обострения заболевания полностью исклю чают мясные и=рыбные продукты. Диета состоит пре имущественно из=жидкой и=полужидкой пищи (моло ко, молочные супы, молочнокислые продукты, кисели, компоты, овощные и=фруктовые соки, жидкие каши).

Через день устраивают разгрузочные дни (молочные, овощные, фруктовые, соковые).

Кстати, разгрузочные дни (1–2 раза в=неделю) реко мендуются всем больным подагрой, в=том числе и=при

сочетании ее с=ожирением.

Творожный день. Съедают в=4 приема 400 г обезжирен ного творога и=выпивают 500 г кефира.

Простоквашный день. 6–8 стаканов простокваши раз

делить на=6 приемов.

Молочный день. 6–8 стаканов молока Яблочный день. 1,5 кг яблок разделить на=5–6 приемов.

Арбузный день. 1,5 кг спелого арбуза (без корки) съесть

за=6–8 приемов.

Апельсиновый день. 1,5 кг апельсинов=— в=5 приемов. Овощной день. 1,5 кг сырых овощей (огурцы, капус

та, морковь) съесть в=6 приемов.

Огуречный день. 1,5 кг огурцов съесть в=5 приемов

со=150 г хлеба.

Рисовый (овсяный) день. 200 г крупы, 15 г раститель ного масла, 1 литр воды=— в=5 приемов.

ǎǬǼǴǬȂǴǴǹǬǾDZǸǿǷDZȃDZǭǹǺǯǺǻǴǾǬǹǴȋ

А теперь о=том, как сделать лечебное питание более интересным. Состав диет и=примерные меню взяты из=специальных руководств по=диетологии. Это=— всего лишь общая схема лечения диетой, от=которой мы должны отталкиваться. Трудно представить себе чело века, пусть и=очень больного, который изо дня в=день будет употреблять в=пищу «отвар пшеничных отрубейª, «борщ по вегетарианскиª, «мясо отваренноеª и=«салат из=овощей на=растительном маслеª. Как только ост рый приступ подагры пойдет на=убыль, Вам непременно захочется чего нибудь очень вкусного, аппетитного, а=иногда=— даже экзотического!

Но ведь Ваше меню#— в#Ваших руках, и#скучные диети' ческие блюда не так уж трудно слегка модифицировать.

Давайте попробуем.

«Салат овощной на#растительном маслеª легко пре ображается в=один из=нижеследующих.

1 Салат со/сладким перцем. Немного кочанного или листового зеленого салата, порезанного произволь но, порезанный кружочками небольшой цуккини, поре занный полосками сладкий перец желтого цвета, поре занную кольцами красную сладкую луковицу переме шайте в большой салатнице. Для заправки взбейте ве ничком 2 столовые ложки оливкового масла, лимонный сок, немного соли и сахара, немного сухой зелени.

2 Салат из/редиса с/яйцом. Порежьте тонкими лом тиками редис, дольками — 1 большой помидор, добавь те порезанный зеленый лук и перемешайте. Заправка: баночку йогурта взбейте с солью и мелко на резанным укропом. Крутые яйца порежьте дольками и разложите сверху.

Например, итальянский «минестронеª. Есть даже ди ета для желающих похудеть, разработанная на=основе этого супа.

Вот его рецепт.

сколько перышек зеленого лука, половина небольшого кочана капусты (в оригинале — савойской), 2 сладких перца, корень сельдерея с зеленью, 1 брюква или репа (или корнеплод сельдерея), 2–3 столовые ложки томат ного пюре. Овощи чистим, режем и опускаем в кипяток. Вместо соли можно добавить бульонный кубик или со евый соус. Кипятим под крышкой 10 минут, кладем то мат и даем прокипеть еще минут пять. Варить ежеднев но и есть только свежим! Чтобы было вкуснее и не очень надоедало, можно использовать различные травы и приправы, а если любите острую пищу, можете доба вить в суп один острый перчик (без зерен!), или порошок «чилиª, или свежий натертый хрен.

njǮǺǾǴ ǰǴDZǾǬ

Минестроне=— последняя сенсация итальянских ди етологов, самая популярная на=сегодняшний день ди ета для похудения. Волшебный минестроне! Всего 7 дней=— и=Вы потеряли свои лишние килограммы! (Конечно, если их у=Вас не очень много!)

В 2 литрах полученного супа всего 600 калорий (при мерно). Чем больше и=чаще в=течение дня Вы едите минестроне, тем быстрее худеете. При небольшой калорийности суп содержит минералы, витамины и=другие компоненты, которые активизируют обмен веществ и=этим способствуют сжиганию жира и=выво дят из=организма продукты обмена. Каждая съеденная в=течение дня порция супа как бы дает толчок перева риванию пищи, каждый раз активизируя обмен.

Первые 5 дней диеты минестроне=— Ваше основное блю до: как только проголодались=— порция овощного супа.

ǐǴDZǾǬǹǬ ǹDZǰDZǷȊ

1.Весь день=— только суп (всего=— 2 л), распределив его на=произвольное число порций.

2.2 л минестроне. Кроме этого, на=обед можно есть сколько угодно свежих овощей, или приготовленных на=пару, или отваренных. Если хочется, можно есть овощи и=во=внеурочное время. Годятся капуста, мор ковь, цуккини, фенхель, спаржа, салатный цикорий. На=ужин=— крупная картофелина, запеченная цели ком или сваренная в=мундире, с=3 чайными ложка ми нежирного масла.

3.2 л минестроне. На=обед и=на=ужин=— свежие овощи в=любом количестве, приготовленные на=пару или отваренные. Свежие фрукты в=течение всего дня (кроме бананов).

Можете взвеситься и убедиться в том, что двух килограм мов как не бывало!

4.1,5 л минестроне. На=завтрак, на=обед и=на=ужин=— по=1 банану и=1 стакану нежирного молока или на турального нежирного молочного йогурта.

5.1,5 л минестроне. На=обед и=на=ужин=— 150–250 г куриного мяса гриль (без кожи) с=2–3 крупными за печенными помидорами. Еще в=течение дня нужно выпить 8 стаканов минеральной воды, чтобы удалить мочевую кислоту.

6.1 л минестроне. На=обед=— 250 г куриного мяса гриль (без кожи) или грудки индейки с=любым количеством моркови, брокколи или других свежих овощей, сва ренных на=пару или отваренных). На=ужин=— 250 г приготовленной на=пару или в=бульоне рыбы (филе

окуня, треска, лосось) с=любым количеством при готовленных на=пару свежих овощей. Дополнить 8 стаканами минеральной воды.

7.Минимум 0,5–0,75 л минестроне. На=обед и=на=ужин=— по=30–40 г отварного риса с=любым количеством све жих овощей, приготовленных как и=в=предыдущие дни.

Между приемами пищи — 2–3 стакана натурального сока (без сахара).

Втечение каждого дня диеты не ограничивайте себя в=питье. Пейте много, прежде всего=— травяной чай (но не фруктовый) и=минеральную воду без углекис лого газа и=содержащую мало натрия. Кофе и=черный чай=— немного, без сахара и=без молока.

Взвесьтесь=— Вы будете потрясены!

А французский суп порей или белорусский карто фельный суп? Уверяем Вас, их стоит попробовать!

7 Суп порей. Несколько стеблей лука порея и не сколько картофелин режутся крупными кусками, отва риваются до готовности и протираются или как следует разминаются. Белый хлеб нарезается кубиками и обжа ривается в большом количестве сливочного масла. Раз мятые овощи заливаются бульоном, в котором они ва рились и доводятся до кипения. Суп пюре разливается по тарелкам, в тарелку по вкусу кладутся обжаренные гренки. Можно приправить суп сметаной.

8 Суп картофельный по белорусски. Полкилограм ма картофеля отварить до мягкости, воду слить в от дельную посуду, а картофель хорошенько размять. В стакане молока размешать сырой желток, соединить с картофельным пюре, добавить картофельный отвар. Приправить суп зеленью и сливочным маслом, подать к столу с гренками.

Если же Вам нравятся молочные супы, не забывайте о=традиционных для белорусской и=прибалтийской кух ни супах с=добавлением молока.

9 Гречневый молочный суп. 0,5 стакана гречневой крупы отварить в 1,5 стаканах воды до готовности. До бавить молоко (примерно 2 стакана) и масло, посолить и довести до кипения. Можно добавить немного сахара, если Вам нравится сладкий привкус.

10Молочный суп с капустой. Половину качана капус ты мелко нарезать и отварить с небольшом количестве воды вместе с морковью и кореньями петрушки. Доба вить примерно 3 стакана молока, посолить, добавить све жую зелень укропа и петрушки. При желании можно до бавить сливочное масло и сахар. Можно также заправить мукой, предварительно разведенной в холодном молоке.

11Молочный суп из картофеля и моркови. 3 мор кови мелко нарезать и потушить в подсоленной воде до полуготовности. Добавить 4 мелко нарезанных карто фелины и тушить до готовности. Залить кипящим моло ком (примерно 2 стакана), добавить сливочное масло и сахар по вкусу.

ǞDZǻDZǼȈ³Ǻ©ǸȋǽDZǺǾǮǬǼDZǹǹǺǸª

Допустим, Вам рекомендовано вкушать исключи тельно отварное нежирное мясо, и=всего то 2 раза в=неделю. Тогда один раз, среди недели, это может быть любая запеканка с=добавлением отварного мяса (рецепты см. ниже), а=второй раз, в=выходной день, устройте себе, к=примеру, праздничный (средневе ковый!) ужин (при свечах!) с=банальной вареной го вядиной в=качестве основного блюда, ведь говядину так почитали в=свое время в=Англии, что даже по святили в=рыцари «бедро быкаª!