Остеопороз

Мы потому так подробно рассуждаем об=остеопорозе в=связи с=менопаузой, что в=этот период существует высокий риск его развития, и=это может стать причи ной переломов костей. А=раз существует такой риск, и=мы об=этом знаем, мы должны позаботиться о=том, чтобы его уменьшить.

Мы не можем повернуть время вспять, остановить объективные признаки старения, но=мы вполне спо собны сделать свою жизнь в=этот период более прият ной и=полноценной.

Возможно, мы немного повторимся, но=делаем это сознательно. Профилактика включает в=себя много вещей, которые кажутся очевидными, но=от=этого они не становятся менее значимыми. А=поскольку Вы=уже многое узнали и=поняли об=остеопорозе, то=сумеете оценить нижеследующие рекомендации. И=подумать над каждой из=них.

ǛǺǾǼDZǭǹǺǽǾȈǺǼǯǬǹǴdzǸǬǮ ǶǬǷȈȂǴǴ

Во&первых, важно знать, какой должна быть потреб& ность организма в$кальции, поскольку обмен кальция с$наступлением менопаузы меняется.

Снижение в=этот период уровня эстрогенов в=крови приводит к=«вымываниюª костных минералов и=колла гена из=костей скелета в=плазму и=мочу. Естественно, что для сохранения кальциевого баланса потребность орга низма в=кальции растет: примерно до=1500 мг в=сутки.

Косвенным подтверждением описанного механизма является факт, что введение эстрогенов в=дозах, обычно применяемых для купирования симптомов менопау зы, снижает уровень кальция в=моче и=предотвращает потерю костной ткани. Некоторые полагают, что пос ле прекращения эстрогенотерапии наступает фаза ус

ǰȜȕȞȎȟȠ ȔȓțȧȖțȩ Ȗ ȓȓ ȝȜȠȞȓȏțȜȟȠȪ Ȑ ȘȎșȪȤȖȖ

коренной потери костной ткани, которая снижает до стигнутые положительные результаты, но=это не так: риск переломов у=лиц, получавших эстрогены, суще ственно ниже, что официально подтверждено в=докладе Научной группы ВОЗ (Всемирной Организации Здра воохранения) в=1984 г. Проведенное масштабное ис следование продемонстрировало снижение риска пе реломов в=2–3 раза под действием эстрогенов. В=том же исследовании было показано, что курение, сахар ный диабет и=потребление алкоголя являются факто рами риска развития остеопороза и связанных с=ним переломов.

В отдельных исследованиях было показано, что по терю костной ткани удается задержать (если не пре дотвратить) у здо ровых женщин в=период пост менопаузы с по мощью введения больших коли честв кальция в=виде кальцие вых добавок (1– 1,5 г в=сутки).

ǛǴȅǬ ³ǴǽǾǺȃǹǴǶǶǬǷȈȂǴȋ

Во&вторых, нужно хорошо помнить, что основным ис& точником кальция является пища.

Очень важно, чтобы все необходимое количество кальция ежедневно поступало в=организм, особенно в=период роста скелета, чтобы кости смогли набрать достаточную костную массу. Это=— залог того, что в=процессе жизни при всех прочих условиях Ваши ко сти будут надежно защищены от=остеопороза.

ǿȡȠȜȥțȎȭ ȝȜȠȞȓȏțȜȟȠȪ Ȑ ȘȎșȪȤȖȖ Țȑ Ȑ ȞȎȕțȜȚ ȐȜȕȞȎȟȠȓ

Основной источник кальция в=пище=— молочные продукты. Обычно 50% кальция употребляется непос редственно с=молочными продуктами, еще 20% посту пают из=молока и=сыра, которые используются в=ка честве ингредиентов употребляемых блюд. Остальной кальций поступает в=организм с=другими продуктами. Отдельные лица=— например, вегетарианцы, не упот ребляющие молочные продукты, рискуют получить дефицит кальция.

Есть несколько причин, по=которым пища считает ся оптимальным источником кальция. Во первых, молоко и=молочные продукты, помимо кальция, по ставляют в=организм и=другие питательные вещества, а=также компоненты, к=питательным веществам не от носящиеся, но=полезные для здоровья. Поэтому по требление молочных продуктов улучшает питательную ценность диеты.

Из за высокого содержания молочного жира диетоло ги довольно долго относились к=сыру с=предубеждением: желающим похудеть рекомендовали исключить его из=рациона. Но=потом оказалось, что в=некоторых сор тах сыра содержится тирамин, который стимулирует син тез адреналина в=организме. А=чем выше уровень адре налина, тем выше скорость протекания обменных процессов. А=ускоренный обмен=— это более быстрое сжигание лишних калорий. Сливочное масло является хорошим источником витамина А: в=100 г масла содер жится 0,5 мг витами на А. В=молочном же жире находятся до вольно большие коли чества фосфатидов и=ненасыщенные жир ные кислоты=— лино левая, линоленовая и арахидоновая.

В настоящее время многие специалисты в=области здорового питания считают, что жиры молока не по вышают содержание насыщенного жира

в=организме. Но=даже если Вы=не хотите с=этим согла шаться, Вы=всегда можете выбрать молочные продук ты с=пониженным содержанием жира, или совсем обез жиренные.

Для тех, у=кого имеется дефицит лактазы, рекомен дуются сыры, йогурты с=живыми культурами и=дробный прием молока=— часто и=небольшими порциями. Есть специальные молочные продукты с=пониженным со держанием лактозы. Есть и=препараты фермента лак тазы, которые помогают перевариванию лактозы у=лиц с=лактазной недостаточностью.

Наконец, если Вы=используете пищу в=качестве ос новного источника кальция, Вы=застрахованы как от=его передозировки, так и=от=того, что в=организм попадут вполне вероятные в=«природныхª кальциевых добавках посторонние примеси.

Чтобы добиться удовлетворения потребности орга низма в=кальции, нужно изучить таблицы, в=которых приводится содержание кальция в=различных пищевых продуктах. Одна из=таких таблиц приведена на=стр. 59. Вот еще одна.

ǽȞȜȒȡȘȠȩ ȟ ȐȩȟȜȘȖȚ ȟȜȒȓȞȔȎțȖȓȚ ȘȎșȪȤȖȭ

ǼȏȞȎȠȖȠȓ ȐțȖȚȎțȖȓ

ǽȖȧȓȐȩȓ ȢȎȘȠȜȞȩ ȞȖȟȘȎ ȞȎȕȐȖȠȖȭ Ȗ ȝȞȜȑȞȓȟȟȖȞȜȐȎțȖȭ ȜȟȠȓȜȝȜȞȜȕȎ

ȤȖȠȖȞȡȓȠȟȭ ȝȜ ȋ ǰ ǾȡȒȓțȘȜ

•Повышенное потребление поваренной соли, кофе (кофеи на), способствующих выработке паратгормона и!вызывающих повышение экскреции кальция с!мочой.

•Прием продуктов и!блюд, содержащих большое количество экстрактивных веществ, щавелевой кислоты, окисленных жи ров, возникающих при жарении.

•Избыточный прием алкоголя, который оказывает прямое антиостеобластическое действие и!подавляет всасывание кальция и!витамина Д в!кишечнике.

•Голодание и!вегетарианство.

•Повышенное поступление фосфатов с!пищей (кока кола).

•Богатое белками и!фитином питание, вызывающее хрони ческий ацидоз.

ǟǽǮǬǴǮǬDZǸǺǽǾȈǶǬǷȈȂǴȋ

Имеет значение не только содержание кальция в$пище, но$и$его усваиваемость$— то$количество, которое оста& ется в$организме. Этот показатель определяется нали& чием в$продукте компонентов, которые ускоряют или замедляют всасывание кальция.

Лучше всего кальций усваивается из=молока и=молоч ных продуктов. Большая часть растительных продуктов отдает кальций так же легко, как и=молочные. Только некоторые растения содержат компоненты, замедляю щие всасывание кальция. Так, шпинат, щавель, ревень и=свекольная ботва содержат оксалаты, замедляющие всасывание кальция. В=фасоли и=зерновых находится

фитиновая кислота, которая тоже снижает всасыва ние кальция, хотя и=в=меньшей степени, чем оксалаты.

Волокна растительной пищи почти не влияют на=всасывание кальция, за=исключением пшеничных отрубей, которые заметно снижают всасывание совме стно поступившего кальция.

ǛǼǺǰǿǶǾȇ ǺǭǺǯǬȅDZǹǹȇDZǶǬǷȈȂǴDZǸ

Если Вы начнете следить за=количеством употреб ляемого кальция, Вы обязательно обратите внимание на=то, что содержание кальция на=этикетках некото рых продуктов гораздо выше, чем оно должно быть в=данном продукте, если верить справочным таблицам. Оказывается, эти продукты специально обогащаются кальцием. Продаются обогащенные кальцием соки, хлеб, крупы, картофельные чипсы, минерализованные напитки и=фруктовые напитки. Иногда содержание кальция в=них доходит до=количества, эквивалентного 1 чашке молока.

Внимание! Если Вы$следите за$своим потребле& нием кальция, обязательно обращайте внимание на$минеральный состав приобретаемых продуктов и$не переусердствуйте с$кальцием.

ǚǻǬǽǹǺǽǾȈǻDZǼDZǰǺdzǴǼǺǮǶǴǶǬǷȈȂǴȋ

Чем же опасна длительная передозировка препаратов кальция?

В зарубежных публикациях были приведены данные о=продажах пищевых добавок, содержащих кальций, в=1990 х годах. С=1991 по 1995 г продажи выросли на=30%,

и=эта тенденция сохранялась и=в=следующем 5 летии. Причины, по=которым люди приобретают кальциевые добавки, варьируют в=широких пределах. Это и=стремле ние сохранить адекватное его потребление в=своей ди ете; и=неверные представления о=том, что традицион ные источники кальция=— сыр и=молоко=— несут с=собой слишком много жира и=способствуют набору веса; и=воображаемая или действительная аллергия на=белок молока или же непереносимость лактозы; и=желание застраховаться от=кальциевого дефицита для профилактики остеопороза. Долговременная безопас ность употребления больших доз отдельных питатель ных компонентов, в=том числе и=кальция, является предметом отдельного исследования. Хотя употребле ние кальция до=2000 мг в=сутки считается безопасным для большинства лиц, реальная опасность возникно вения побочных эффектов тем не менее существует, и=связано это может быть не только с=избытком каль ция. Хотя и=в=отношении избытка кальция известен такой побочный эффект, как появление запоров или других проблем с=пищеварением. Дело в=том, что не которые препараты кальция (костная мука, доломит) могут содержать примеси различных металлов: свин ца, алюминия, мышьяка, ртути и=кадмия. Примеси свинца и=алюминия были обнаружены и=в=одной из=кальциевых добавок, которая преподносилась как исключительно натуральный продукт, изготовленный из=устричных раковин. Постоянное длительное упот ребление таких добавок может быть слишком рискован ным. Кроме того, если препарат содержит несколько минеральных веществ, может возникнуть конкурен ция при всасывании в=ЖКТ. Так, кальций конкурирует с=железом или цинком. К=побочным эффектам при ема кальциевых добавок можно отнести и=гипервита