Остеопороз

теобластов. Благодаря этому ослабленный остеопорозом скелет укрепляется. Выпускаются препараты кореберон (таблетки 0,02 г по=100 шт. в=упаковке) и=оссин (таблетки 0,04 г). Есть и=комбинированный с=кальцием препарат=— флюокальцик. Средняя терапевтическая доза этих препа ратов колеблется от 40 до 80=мг/сут. Их следует прини мать после еды, запивая большим количеством жидко сти. Противопоказаниями к=лечению препаратами фтора являются язва желудка и=двенадцатиперстной кишки, по ражение печени и=почек, детский возраст (до 8 лет) в=связи с=опасностью флюороза зубов, остеомаляция. Возмож ны побочные явления: диспептические расстройства, ар тралгии. Фторид натрия может увеличивать объем кост ной массы и соответственно уменьшать показатель переломов позвонков, но=он обычно принимается в=со четании с=большими дозами витамина Д и=кальция.

ǗDZȃDZǹǴDZǻǼDZǻǬǼǬǾǬǸǴ ǿǷǿȃȄǬȊȅǴǸǴ ǸDZǾǬǭǺǷǴdzǸǶǺǽǾǹǺǵǾǶǬǹǴ

Прежде всего, это средства, тормозящие резорбцию костной ткани при остеопорозе.

К ним относится остеохин (название действующего вещества=— иприфлавон, выпускается в=таблетках по=0,2 г)=— препарат улучшает метаболизм в=костной ткани, увеличивает интенсивность костеобразования и=обладает анальгезирующим действием. Назначает ся по=0,2 г 3 раза в=день после еды на=протяжении 8– 9 месяцев. В=процессе лечения следует периодически проверять содержание кальция в=крови, так как пре парат обладает кальциурическим эффектом. Прием остеохина должен сочетаться с=приемом препаратов кальция (до 1,5 г в=сутки) и=оксидевита (0,5–1 мкг в=сутки). Причем, препараты кальция или оксидевит

должны обязательно ку пировать гипокальцие мию (низкое содержа ние кальция в крови). Если этого не происхо дит, остеохин прини мать нельзя. Препарат вполне подходит для длительного примене ния, противопоказаний к=нему не выявлено. Обычно через 4–10 не дель проходят боли в=пояснице, улучшается подвижность. Положи

тельная динамика на=рентгенограммах наблюдается через 6–12 месяцев. Терапевтический эффект остео хина повышается при совместном назначении с эст рогенами или кальцитонином.

ǗDZȃDZǹǴDZǭǴǽȀǺǽȀǺǹǬǾǬǸǴ

Этот класс лекарственных средств для лечения ос теопороза стал применяться примерно 30 лет назад. Препараты этой группы увеличивают интенсивность костеобразования. Большинство бисфосфонатов подав ляют активность остеокластов. Внутрь их не рекомен дуют назначать одновременно с=продуктами, содержа щими кальций, и=препаратами кальция, так как в=этом случае процент их всасывания сведется к=нулю. Пре параты кальция можно применять через 2–3 часа пос ле приема бисфосфонатов. Таблетированные формы принимают утром, строго натощак, за=полчаса час до=приема пищи.

ǽȎȚȭȠȘȎ ȐȞȎȥȡ

ǽȞȜȠȜȘȜș țȎȏșȬȒȓțȖȭ ȕȎ șȓȥȓțȖȓȚ ȝȞȓȝȎȞȎȠȎȚȖ ȢȠȜȞȖȒȜȐ ȤȖȠȖȞȡȓȠȟȭ ȝȜ ȋ ǰ ǾȡȒȓțȘȜ

компоненты костной ткани животных. Применяется для профилактики и=лечения остеопороза, а=также для ускорения заживления костных переломов. Считает ся, что препарат действует двояко: стимулирует осте областы и=тормозит функцию остеокластов. Кальций в=препарате находится в=виде гидроксиапатита, в=соот ношении с=фосфором 2:1, что способствует более пол ному всасыванию кальция из=желудочно кишечного

тракта. Препарат хорошо переносится даже при про должительном применении (длительный прием препа рата не рекомендуется только пациентам с=нарушением функции почек), его можно применять даже во=время беременности. Однако, при одновременном приеме с=другими препаратами снижается усвояемость железа и=тетрациклинов. Поэтому принимать остеогенон сле дует не раньше, чем через 4 часа после приема других лекарств. Остеогенон назначают по 2–4 капсулы 2 ра за=в день.

ǟǷǿȃȄDZǹǴDZȀǿǹǶȂǴǴǸȇȄȂ

Для улучшения функционального состояния мышц рекомендуется внутримышечное введение 2% раство ра фосфадена (аденозинмонофосфата) по=2 мл 2 раза в=день в=течение 10–14 дней, применение милдроната (препарат имеет структурное сходство с=карнитином, значительно улучшает метаболические процессы) внутрь по=1 капсуле (0,25 г) 3–4 раза в=день или внут ривенно по=5 мл 10% раствора в=течение 10–14 дней.

njǹǬǭǺǷǴȃDZǽǶǴDZǽǾDZǼǺǴǰȇ

Иногда рекомендуют применение анаболических стероидов, исходя из=предположения, что остеопороз является следствием недостаточности синтеза колла гена. Однако, по=мнению большинства практиков, положительное влияние этих препаратов, скорее всего, будет ограничи

ваться субъективными ощущениями, связанными с=наращиванием мышечной массы. Не рекомендуется

назначать анаболичес кие стероиды молодым женщинам (возможна вирилизация), при со путствующем наруше нии функции печени

и=гиперлипидемии, гиперплазии и=раке предстательной железы у=мужчин.

ǹȬȏȖȠȓșȭȚ țȓȠȞȎȒȖȤȖȜțțȜȗ ȚȓȒȖȤȖțȩ

Ǽ ȝȜșȪȕȓ ȟȜȓȐȩȣ ȝȞȜȒȡȘȠȜȐ

О полном излечении от!остеопороза средствами народной или альтернативной медицины данных нет. Здесь можно го ворить лишь о!косвенных методах, имеющих не лечебную, а!профилактическую направленность и!способствующих со хранению структуры костной ткани в!различные возрастные периоды и!при различных условиях существования организма.

Возможно, хорошей новостью для вас будет информация о!предварительных исследованиях, указывающих на!полезность соевых продуктов для сохранения прочности костей. В!частности, оказалось, что употребление в!пищу соевого белка приводит к!значительно меньшим потерям кальция с!мочой, чем употребление животного белка. Кроме того, содержащиеся в!сое изофлавоны могут способствовать сохранению костной массы. К!тому же многие соевые продукты содержат кальций (тофу, например, готовится при помощи сульфата кальция). Наконец, соевые продукты, как принято считать, содержат фитоэстроге ны!— растительные аналоги женских половых гормонов, и!по!мнению некоторых авторитетных специалистов, проводив ших соответствующие исследования, регулярное употребление в!пищу соевых продуктов может стать мягкой альтернативой эстрогенозаместительной терапии.

Серьезные аргументы в!пользу применения соевых продук тов для профилактики остеопороза были получены в!резуль

таты эпидемиологических исследований заболеваемости жен щин в!различных регионах планеты в!связи с!национальными особенностями питания. Оказалось, что женщины азиатского региона, традиционно употребляющие в!пищу соевые продук ты, несмотря на!относительно небольшое потребление каль ция, гораздо реже страдают переломами шейки бедра, и!проявления климакса у!них выражены в!меньшей степени: в!частности, им практически незнакомы характерные для ев ропейских и!американских женщин «приливыª, усиленная по тливость, повышенное артериальное давление как симптомы постменопаузального периода.

ǠǴdzǴǺǾDZǼǬǻDZǮǾǴȃDZǽǶǴDZǻǼǺȂDZǰǿǼȇ

При комплексном лечении остеопороза можно также использовать физиотерапевтические процедуры. Реко мендуются методы физического воздействия, способ ные стимулировать костно мышечную систему и уменьшать боль.

•Лекарственный электрофорез с=растворами тиосуль фата натрия, фосфорнокислого натрия, хлористого кальция, аскорбиновой кислоты, пелоидина, пелои додистиллата, гумизоля, ФИБС.

•Переменное магнитное поле (интенсивность 20 мТл, частота 50 гц).

•Ультразвуковое воздействие.

•Низкоинтенсивное лазерное облучение.

•Грязелечение.

•Бальнеотерапия: хлоридно натриевые ванны, рапные ванны, радоновые ванны, скипидарные ванны, се роводородные ванны, йодобромные ванны.

•Общее ультрафиолетовое облучение.

•Массаж=— общеукрепляющий или рефлекторный.

ǚǼǾDZdzȇ

При остеопорозе, осложненном переломами, для уменьшения болевых ощущений и=улучшения осан ки используют специальные приспособления, назы ваемые ортезами (пояса, мягкие или жесткие корсе ты). Носить ортезы рекомендуется не более 4–5 часов в=день. Такой режим уменьшает риск формирования компрессионных переломов, а=сила мышц при этом не снижается.