Основы экономики здравоохранения. Учебное пособие
.pdfТаблица 20
Характеристика состояния здоровья больных гипертонической болезнью
после внедрения автоматизированной системы управления (АСУ) диспансеризацией
Больные |
|
|
Число случаев обострения гипертонической болезни |
|
|
||||||||||
А |
4 |
2 |
3 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
2 |
4 |
2 |
2 |
4 |
3 |
2 |
Б |
2 |
1 |
4 |
2 |
2 |
2 |
2 |
3 |
1 |
5 |
2 |
2 |
3 |
2 |
4 |
В |
5 |
1 |
3 |
3 |
2 |
2 |
3 |
2 |
2 |
4 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
Г |
4 |
3 |
4 |
1 |
2 |
2 |
3 |
1 |
2 |
2 |
3 |
3 |
1 |
3 |
2 |
Д |
3 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
3 |
1 |
3 |
2 |
2 |
3 |
И |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
3 |
1 |
3 |
3 |
3 |
1 |
3 |
2 |
2 |
2 |
К |
4 |
1 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
1 |
3 |
4 |
3 |
2 |
3 |
3 |
2 |
Л |
3 |
2 |
3 |
2 |
1 |
3 |
1 |
1 |
2 |
2 |
4 |
3 |
2 |
4 |
1 |
М |
4 |
2 |
2 |
3 |
2 |
1 |
3 |
2 |
1 |
3 |
2 |
3 |
2 |
4 |
4 |
Н |
3 |
1 |
2 |
3 |
3 |
1 |
2 |
3 |
2 |
3 |
3 |
4 |
2 |
1 |
6 |
О |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
П |
3 |
2 |
4 |
3 |
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
3 |
3 |
1 |
3 |
3 |
4 |
Р |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
3 |
2 |
1 |
2 |
3 |
1 |
3 |
С |
1 |
2 |
1 |
1 |
3 |
3 |
2 |
1 |
2 |
3 |
2 |
3 |
2 |
2 |
2 |
Т |
3 |
2 |
2 |
4 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
2 |
2 |
1 |
3 |
У |
2 |
2 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
2 |
2 |
3 |
Ф |
1 |
3 |
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
3 |
5 |
3 |
2 |
Х |
2 |
4 |
3 |
2 |
3 |
2 |
2 |
3 |
1 |
4 |
3 |
3 |
3 |
2 |
3 |
Ц |
1 |
3 |
2 |
3 |
2 |
1 |
2 |
3 |
2 |
5 |
4 |
1 |
2 |
1 |
3 |
Ш |
2 |
2 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
3 |
2 |
2 |
79
Таблица 21
Характеристика состояния здоровья больных гипертонической болезнью
до внедрения автоматизированной системы управления (АСУ) диспансеризацией
Больные |
|
|
|
Число дней утраты трудоспособности |
|
|
|
|
||||||||
А |
98 |
57 |
109 |
37 |
43 |
59 |
38 |
46 |
61 |
97 |
56 |
|
54 |
62 |
98 |
48 |
Б |
90 |
38 |
83 |
63 |
61 |
31 |
59 |
83 |
42 |
111 |
39 |
|
37 |
76 |
77 |
35 |
В |
110 |
21 |
42 |
81 |
59 |
56 |
82 |
62 |
59 |
96 |
62 |
|
94 |
58 |
52 |
59 |
Г |
83 |
39 |
57 |
42 |
37 |
41 |
107 |
42 |
37 |
59 |
35 |
|
76 |
42 |
38 |
61 |
Д |
62 |
62 |
41 |
61 |
64 |
59 |
58 |
61 |
56 |
42 |
19 |
|
56 |
58 |
56 |
39 |
И |
83 |
21 |
59 |
42 |
36 |
45 |
45 |
42 |
39 |
73 |
43 |
|
74 |
41 |
41 |
46 |
К |
95 |
37 |
39 |
21 |
19 |
62 |
39 |
39 |
75 |
97 |
76 |
|
57 |
52 |
56 |
35 |
Л |
82 |
57 |
59 |
62 |
56 |
37 |
15 |
41 |
54 |
54 |
93 |
|
85 |
37 |
28 |
45 |
М |
98 |
39 |
41 |
37 |
63 |
19 |
79 |
19 |
35 |
43 |
55 |
|
73 |
45 |
45 |
96 |
Н |
59 |
19 |
62 |
89 |
37 |
20 |
67 |
18 |
58 |
71 |
35 |
|
93 |
73 |
52 |
52 |
О |
45 |
62 |
61 |
59 |
54 |
76 |
43 |
49 |
97 |
43 |
56 |
|
54 |
45 |
45 |
29 |
П |
88 |
58 |
62 |
42 |
39 |
62 |
22 |
38 |
58 |
42 |
75 |
|
27 |
56 |
65 |
56 |
Р |
63 |
17 |
41 |
19 |
19 |
57 |
37 |
23 |
45 |
34 |
38 |
|
57 |
58 |
39 |
65 |
С |
41 |
18 |
59 |
38 |
19 |
76 |
56 |
35 |
38 |
76 |
58 |
|
39 |
56 |
45 |
56 |
Т |
82 |
63 |
39 |
61 |
49 |
59 |
41 |
72 |
14 |
51 |
37 |
|
58 |
19 |
35 |
41 |
У |
61 |
56 |
62 |
39 |
80 |
38 |
19 |
59 |
41 |
58 |
2 |
|
76 |
48 |
40 |
56 |
Ф |
42 |
81 |
81 |
62 |
59 |
37 |
34 |
55 |
35 |
57 |
35 |
|
43 |
37 |
60 |
59 |
Х |
58 |
102 |
62 |
69 |
79 |
54 |
21 |
97 |
37 |
143 |
68 |
|
51 |
75 |
52 |
39 |
Ц |
38 |
92 |
41 |
82 |
39 |
37 |
57 |
83 |
59 |
123 |
97 |
|
36 |
56 |
35 |
34 |
Ш |
56 |
62 |
40 |
41 |
61 |
64 |
39 |
62 |
95 |
75 |
62 |
|
34 |
77 |
39 |
56 |
80
Таблица 22
Характеристика состояния здоровья больных гипертонической болезнью
после внедрения автоматизированной системы управления (АСУ) диспансеризацией
Больные |
|
|
|
|
Число дней утраты трудоспособности |
|
|
|
|
||||||||
А |
85 |
39 |
89 |
19 |
|
22 |
44 |
17 |
37 |
39 |
75 |
38 |
|
41 |
75 |
85 |
84 |
Б |
97 |
17 |
62 |
41 |
|
39 |
35 |
38 |
59 |
19 |
96 |
34 |
|
39 |
62 |
39 |
61 |
В |
69 |
19 |
48 |
61 |
|
41 |
41 |
54 |
39 |
39 |
81 |
37 |
|
57 |
51 |
41 |
48 |
Г |
64 |
41 |
39 |
19 |
|
36 |
39 |
62 |
19 |
32 |
61 |
57 |
|
59 |
23 |
43 |
58 |
Д |
75 |
44 |
56 |
41 |
|
37 |
37 |
41 |
45 |
20 |
58 |
16 |
|
51 |
41 |
37 |
56 |
И |
92 |
17 |
41 |
21 |
|
21 |
41 |
21 |
57 |
58 |
45 |
20 |
|
55 |
35 |
29 |
41 |
К |
75 |
22 |
61 |
19 |
|
41 |
37 |
19 |
21 |
63 |
87 |
59 |
|
35 |
45 |
48 |
31 |
Л |
88 |
38 |
37 |
31 |
|
22 |
54 |
22 |
19 |
39 |
43 |
75 |
|
63 |
34 |
35 |
19 |
М |
54 |
37 |
39 |
64 |
|
39 |
17 |
59 |
37 |
19 |
57 |
37 |
|
65 |
41 |
40 |
49 |
Н |
19 |
22 |
40 |
61 |
|
58 |
15 |
38 |
25 |
36 |
67 |
58 |
|
73 |
64 |
23 |
96 |
О |
61 |
38 |
81 |
41 |
|
37 |
61 |
38 |
37 |
56 |
9 |
39 |
|
42 |
35 |
39 |
22 |
П |
45 |
41 |
39 |
54 |
|
34 |
15 |
37 |
19 |
40 |
56 |
59 |
|
19 |
61 |
41 |
76 |
Р |
18 |
18 |
19 |
41 |
|
20 |
41 |
29 |
35 |
61 |
42 |
19 |
|
41 |
39 |
18 |
61 |
С |
62 |
21 |
39 |
21 |
|
49 |
62 |
37 |
19 |
41 |
55 |
36 |
|
55 |
42 |
34 |
45 |
Т |
39 |
45 |
21 |
82 |
|
41 |
39 |
21 |
43 |
29 |
42 |
59 |
|
39 |
19 |
18 |
58 |
У |
21 |
43 |
39 |
20 |
|
49 |
34 |
17 |
37 |
59 |
63 |
39 |
|
58 |
41 |
35 |
64 |
Ф |
38 |
69 |
62 |
1 |
|
45 |
23 |
19 |
34 |
35 |
54 |
18 |
|
58 |
60 |
48 |
43 |
Х |
21 |
81 |
37 |
45 |
|
61 |
41 |
37 |
64 |
21 |
85 |
58 |
|
45 |
61 |
35 |
56 |
Ц |
38 |
61 |
41 |
21 |
|
61 |
19 |
43 |
59 |
39 |
94 |
78 |
|
19 |
37 |
19 |
58 |
Ш |
|
43 |
19 |
21 |
|
39 |
38 |
19 |
56 |
59 |
62 |
41 |
|
61 |
64 |
41 |
36 |
81
Таблица 23
Уровень травматизма на 100 работающих
|
Уровень травматизма на 100 работающих |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Шахты |
До внедрения |
После внедрения лечебно-профилактических |
||||||
лечебно- |
|
|
мероприятий |
|
|
|||
|
профилактических |
2003 |
2004 |
|
2005 |
|
2006 |
2007 |
|
мероприятий |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
80,1 |
77,5 |
73,1 |
|
78,4 |
|
76,4 |
74,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
79,4 |
75,3 |
77,3 |
|
76,1 |
|
73,2 |
71,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
82,5 |
81,4 |
80,3 |
|
77,4 |
|
75,3 |
73,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
86,4 |
83,1 |
82,4 |
|
81,5 |
|
77,5 |
76,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
87,1 |
86,5 |
87,5 |
|
86,4 |
|
82,3 |
80,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
81,2 |
77,5 |
76,1 |
|
74,5 |
|
72,5 |
71,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
88,5 |
87,5 |
87,5 |
|
82,1 |
|
85,4 |
83,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
72,3 |
71,4 |
71,0 |
|
70,1 |
|
69,3 |
64,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
77,4 |
75,3 |
74,3 |
|
73,1 |
|
73,2 |
71,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
75,1 |
77,8 |
71,3 |
|
70,4 |
|
69,5 |
67,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
72,1 |
70,4 |
69,5 |
|
68,4 |
|
67,4 |
65,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
78,5 |
76,4 |
75,4 |
|
74,3 |
|
65,4 |
66,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
79,4 |
78,4 |
77,4 |
|
75,3 |
|
70,4 |
68,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
80,5 |
77,4 |
73,5 |
|
70,5 |
|
69,4 |
67,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
77,5 |
75,4 |
71,5 |
|
78,5 |
|
57,4 |
67,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82
Таблица 24
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности
|
|
|
Средние сроки |
Увеличение |
Увеличение |
||
Больницы |
Контингент |
пребывания |
продолжи- |
||||
ских посеще- |
|||||||
Работники |
Нерабо- |
Преды- |
Теку- |
нетрудоспо- |
|||
|
лечившихся |
в стационаре |
тельности |
количества |
|||
|
|
|
(в днях) |
временной |
амбулаторно- |
||
|
|
|
поликлиниче- |
||||
|
|
|
|
|
|||
|
народного |
тающие |
дущий |
щий |
собности |
ний |
|
|
хозяйства |
год |
год |
(в днях) |
|||
1 |
109 |
20 |
13 |
9 |
3 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
111 |
12 |
14 |
10 |
4 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
115 |
18 |
15 |
14 |
5 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
122 |
32 |
12 |
10 |
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
134 |
14 |
11 |
9 |
4 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
142 |
18 |
10 |
9 |
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
138 |
16 |
18 |
15 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
164 |
17 |
15 |
12 |
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
125 |
21 |
14 |
11 |
4 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
123 |
25 |
12 |
10 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
111 |
15 |
11 |
10 |
5 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
110 |
18 |
10 |
9 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
108 |
21 |
15 |
13 |
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
113 |
20 |
14 |
12 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
125 |
34 |
13 |
11 |
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83
Таблица 25
Затраты на проведение лечебно-профилактических мероприятий
|
Средства, затраченные на лечебнооздоровительные мероприятия, тыс. руб. |
Объем выпущенной продукции в результате снижения, заболеваемости, травматизма и инвалидности, тыс. руб. |
Выплата зарплаты и надбавок, тыс. руб. |
Предотвращенные расходы |
|
|
|
|
|||
Варианты |
по социальному страхованию в связи с уменьшением заболеваемости с ВУТ, тыс. руб. |
По социальному обеспечению в связи с уменьшением инвалидности, обусловленной заболеваемостью, тыс. руб. |
|||
|
|
|
|
|
|
1 |
2110 |
4110 |
870 |
670 |
470 |
|
|
|
|
|
|
2 |
2180 |
3990 |
810 |
610 |
430 |
|
|
|
|
|
|
3 |
2130 |
4020 |
830 |
630 |
410 |
|
|
|
|
|
|
4 |
2140 |
4130 |
820 |
620 |
400 |
|
|
|
|
|
|
5 |
2120 |
4040 |
800 |
610 |
420 |
|
|
|
|
|
|
6 |
2080 |
4100 |
780 |
580 |
390 |
|
|
|
|
|
|
7 |
2110 |
3960 |
750 |
550 |
400 |
|
|
|
|
|
|
8 |
2130 |
3990 |
800 |
600 |
410 |
|
|
|
|
|
|
9 |
2140 |
3970 |
790 |
590 |
420 |
|
|
|
|
|
|
10 |
2150 |
3940 |
780 |
580 |
380 |
|
|
|
|
|
|
11 |
2160 |
4090 |
770 |
570 |
370 |
|
|
|
|
|
|
12 |
2120 |
4120 |
900 |
700 |
500 |
|
|
|
|
|
|
13 |
2130 |
4150 |
910 |
710 |
510 |
|
|
|
|
|
|
14 |
2140 |
4210 |
920 |
720 |
520 |
|
|
|
|
|
|
15 |
2200 |
4220 |
940 |
740 |
540 |
|
|
|
|
|
|
84
Квалификационные тесты
1.Цена на медицинские услуги должна быть:
а) равна стоимости б) больше стоимости
в) больше или меньше стоимости в зависимости от спроса на услугу г) равна сумме денег, за которую потребитель готов приобрести, а производитель продать услугу (товар)
2.К условно-переменным относят расходы учреждения на:
а) заработную плату основного персонала б) приобретение медикаментов и перевязочных материалов в) приобретение оборудования г) питание больных д) верно а), б), в) и г)
е) верно в)
ж) верно а), б), в)
3.В себестоимость медицинских услуг не включаются:
а) затраты на оплату труда персонала б) начисления на заработную плату
в) оплата дополнительных (сверх установленных законом) отпусков
4.Принципу формирования рыночных цен отвечают:
а) расчетная стоимость (себестоимость) медицинских услуг б) ценынаплатныемедицинскиеуслугинаселению, оформленныепрейскурантами
в) договорныеценынамедицинские услугиспредприятиямииорганизациями
5. Под рентабельностью понимают:
а) часть денежной выручки учреждения, остающуюся после возмещения материальных затрат б) чистый денежный доход учреждения, остающийся после возмещения
материальных затрат и средств на оплату труда в) отношение прибыли, полученной от предоставления услуги, к ее полной себестоимости г) размер затрат, включенных в себестоимость
85
6. Существуют следующие виды цен на медицинские услуги, кроме:
а) тарифа на медицинские услуги б) государственных цен на платные услуги в) бюджетных расценок г) договорных цен д) страхового тарифа
7. Цена медицинской услуги складывается из:
а) себестоимости и прибыли б) себестоимости, прибыли и рентабельности в) только из себестоимости
8.Тарифы на медицинские услуги – это:
а) стоимость медицинских услуг б) денежные суммы, возмещающие расходы государственных (муници-
пальных) медицинских учреждений при оказании медицинской помощи в) денежные суммы, возмещающие расходы медицинской организации по выполнению территориальной программы ОМС
9.К «прямым» затратам, определяющим себестоимость медицинской услуги, не относят:
а) оплату труда медицинского персонала, непосредственно оказывающего услуги начисления на заработную плату б) расходы на питание в) амортизацию зданий, сооружений
10.В накладные (общеучрежденческие) расходы не включают:
а) канцелярские и хозяйственные расходы б) начисления на заработную плату
в) оплату труда административно-хозяйственного персонала г) амортизационныеотчислениянаполноевосстановлениезданийисооружений
11.В цены на медицинские услуги включаются:
а) затраты на оплату труда за определенную работу б) полные затраты учреждения на выполненную работу
в) полные затраты учреждения на выполненную работу плюс прибыль
12.Определяющим фактором в методиках оценки экономической эффективности целевых программ здравоохранения является:
а) достижение высоких результатов минимальными ресурсами б) соответствие цели планируемому результату в) сбережение материально-финансовых ресурсов
86
13.Организация платных медицинских услуг в медицинских учреждениях должна включать все, за исключением:
а) отбора услуг, не предусмотренных базовой программой б) расчета стоимости медицинской услуги
в) оповещения населения о перечне, стоимости и видах платных услуг г) направления полученных денег на приобретение оборудования
14.Экономичность здравоохранения должна выражаться в том, что:
а) рационально расходуются финансовые средства б) экономно расходуются медикаменты, перевязочные средства и т. п.
в) оценивается вклад здравоохранения в экономику народного хозяйства
15.Медицинская эффективность здравоохранения может измеряться такими показателями, как:
а) распространенность заболеваний б) «индекс здоровья»
в) использование новых технологий диагностики и лечения г) летальность
16. Отметьтепоказателиэкономическойэффективностиздравоохранения:
а) число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте б) число сохраненных жизней в пенсионном возрасте
в) объем денежных средств, возвращенных обществу за счет улучшения показателей здоровья
17.Методика доказательства экономической эффективности здравоохранения – это определение:
а) стоимости медицинской помощи на поликлиническом и стационарном этапах б) общих затрат на подготовку медицинских кадров
в) стоимости научных исследований и их внедрения г) соотношения затрат на медицинскую помощь и экономического эффекта
18.Критерий экономической эффективности определяется как:
а) соотношение общего экономического ущерба и предотвращенного экономического ущерба б) соотношение общей стоимости медицинской помощи и предотвращен-
ного экономического ущерба в) соотношение затрат на лечение и затрат на профилактические мероприятия
87
19.Эффективность здравоохранения рассматривается в следующих аспектах (недостающее вписать):
а) медицинская эффективность б) социальная эффективность в) ………………………………
20.При анализе экономической эффективности определяется:
а) общая стоимость медицинской помощи б) общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью в) предотвращенный экономический ущерб
г) критерий экономической эффективности медицинской помощи д) критерий социальной эффективности
21.Общая стоимость медицинской помощи группе больных язвенной болезнью желудка, находящихся под диспансерным наблюдением, определяется путем суммирования следующих составляющих (недостающее вписать):
а) стоимость амбулаторно-поликлинической помощи б) стоимость санаторно-курортного лечения в) ……………………………………………….
22.Для определения стоимости амбулаторно-поликлинической помощи больного гриппом необходимо знать:
а) общее число посещений поликлиники б) стоимость одного посещения в поликлинике в) общее число различных исследований г) стоимость одного исследования д) стоимость медикаментозной терапии
23.Для определения стоимости стационарной помощи необходимо знать:
а) общее количество койко-дней, проведенных больными в стационаре б) стоимость одного койко-дня в) суммарный размер пособий по временной нетрудоспособности за дни стационарного лечения
24.Общий экономический ущерб в связи с заболеванием складывается из следующих составляющих (недостающее вписать):
а) экономические потери в связи с временной утратой трудоспособности б) экономические потери в связи с преждевременной смертностью в) экономические потери в связи с инвалидностью г) ……………………………………………………………..
88
