Невропатология. Курс лекций. Учебно-методическое пособие

Наибольшей сложности нервная система достигает у млекопитающих, у которых наблюдается значительное развитие коры больших полушарий, а также связей, соединяющих оба полушария.

Для нервной системы человека характерно максимальное развитие коры больших полушарий, особенно лобных долей.

Затем эволюция нервной системы характеризовалась образованием в головном мозге центров, которые все больше подчиняли себе нижележащие образования. В итоге в головном мозге сформировались жизненно важные центры автоматической регуляции различных функций организма. Между этими центрами существует некоторая связь.

В коре больших полушарий происходит наиболее сложный, высший анализ по переработке, поступающей в ее центры информации. Благодаря коре больших полушарий у человека формируется речевая функция – важнейший инструмент человеческой деятельности.

2. Онтогенез нервной системы

На ранних этапах развития эмбриона начинает закладываться нервная система. Из наружного зародышевого листка – эктодермы – по спинной поверхности туловища эмбриона образуется утолщение – нервная трубка. Головной конец ее развивается в головной мозг, а остальная часть – в спинной мозг.

У недельного эмбриона намечается незначительное утолщение в ротовом отделе нервной пластинки. На третей неделе в головном отделе нервной трубки образуются три первичных мозговых пузыря (передний, средний, задний), из которых развиваются главные отделы головного мозга – конечный, средний и ромбовидный мозг.

Затем передний и задний делятся еще на два отдела, в результате чего у пятинедельного эмбриона образуется пять мозговых пузырей: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый. В последствии из конечного мозгового пузыря образуются полушария головного мозга и подкорковые центры, из промежуточного – промежуточный мозг, из среднего –

11

средний мозг, из заднего – мост мозга и мозжечок, из продолговатого – продолговатый мозг. Задняя часть продолговатого мозга плавно переходит в спинной мозг. Из полостей мозговых пузырей и нервной трубки образуются желудочки мозга и канал спинного мозга.

К третьему месяцу выделяются основные части центральной нервной системы: большие полушария, ствол мозга, мозговые желудочки и спинной мозг. К пятому месяцу образуются основные борозды коры больших полушарий. На шестом месяце отчетливо выявляется превалирование высших отделов нервной системы плода над нижележащими.

Головной мозг новорожденного имеет относительно большую величину. Масса его в среднем составляет 1/8 массы тела, то есть около 400 грамм. Борозды и крупные извилины хорошо выражены, но глубина и высота их невелика. Мелких борозд относительно мало, они появляются постепенно в течение первых лет жизни. К девяти месяцам масса мозга удваивается и к концу первого года составляет 1/11 – 1/12 массы тела. К трем годам масса мозга утраивается. К двадцати годам первоначальная масса мозга увеличивается в 4-5 раз. Рост мозга происходит за счет мислинизации нервных проводников, то есть покрытия их мислиновой оболочкой, а также за счет увеличения размера имеющихся при рождении приблизительно 20 миллиардов нервных клеток. Меняются и пропорции черепа.

Мозговая ткань новорожденного мало дифференцирована. Корковые клетки, подкорковые узлы, проводящие пути недоразвиты, плохо дифференцируется серое и белое вещество. Нервные клетки новорожденных расположены концентрированно на поверхности больших полушарий и в белом веществе мозга. Затем, с увеличением поверхности головного мозга, нервные клетки мигрируют в серое вещество.

У новорожденного затылочная доля коры больших полушарий имеет относительно большие, чем у взрослого размеры. Количество извилин полушарий, их форма, топография изменяются по мере роста ребенка. Наибольшие изменения

12

происходят в 5-6 лет. Только к 15-16 годам отмечаются те же взаимоотношения, что и у взрослых.

Мозжечок у новорожденных развит слабо.

Спинной мозг, по сравнению с головным мозгом, имеет наиболее законченное морфологическое строение. Рост спинного мозга продолжается приблизительно до двадцати лет, масса его увеличивается приблизительно в восемь раз.

3. Возрастная эволюция мозга

Эволюция человека как биологического вида очень сложна. Следовательно, это относится и к мозгу. Его нельзя рассматривать как нечто застывшее, неизменяемое. Даже после морфологического созревания нервная система человека является «зоной роста» в отношении совершенствования, открываются возможности для индивидуальных вариаций, для постоянного совершенствования личности.

Впроцессе эволюции мозга можно выделить два направления. Первое характеризуется большим набором врожденных, инстинктивных реакций, которыми организм оснащен на все случаи жизни (питание, размножение, защита).

Второе направление – индивидуальные реакции, основанные на личном опыте.

Вживой природе чаще происходит следующее: чем больше набор врожденных реакций для первоначального выживания, тем короче период детства и меньше способность к индивидуальному обучению. Человек в этом ряду занимает особое место: его новорожденный самый беспомощный, а детство – самое продолжительное во всем животном мире. Поэтому у человека наиболее высокая способность к обучению и творческим взлетам.

Путь от беспомощного новорожденного до социально зрелого индивида очень велик.

Нужно добиться формирования гармонической, творческой личности, избежать ошибок в развитии. Многое в этом аспекте зависит от воспитания. Но современные исследования показывают, что мозг новорожденного не просто безликая мас-

13

са клеток, а генетически запрограммированная система, постепенно реализующая заложенную в нее тенденцию развития.

Мозг человека – это система, активно перерабатывающая информацию и способная самостоятельно извлекать новую информацию на основе творческого мышления.

Главной причиной творческого, интеллектуального развития ребенка является необходимость взаимодействия отдельных форм поведения в ходе решения возникающих и усложняющихся в окружении ребенка жизненных задач.

Эволюция человека как биологического вида завершена. Но в течении каждой индивидуальной жизни мозг продолжает оставаться развивающейся, эволюционирующей системой. Результаты этой эволюции определяются взаимодействием биологической программы развития и факторов среды.

Эволюция мозга не ограничивается индивидуальным развитием. Каждый индивид – носитель общественного сознания, поэтому каждый мозг есть частица коллективного разума и общечеловеческой культуры. Коллективный разум человечества непрерывно эволюционирует. Таким образом, индивидуальное развитие и развитие общественного сознания тесно взаимосвязаны.

Вопросы и задания для самоконтроля

1.Дайте определение филогенезу.

2.Каковы основные этапы филогенеза?

3.Дайте определение онтогенезу.

4.Назовите сновные этапы онтогенеза.

5.Назовите два направления в процессе эволюции мозга.

Литература

1. Медников Б.М. Биология: формы и уровни жизни. – М.: Просвещение, 2005. – 415 с.

2.Раубер А. Руководство анатомии человека. Нервная система / А. Раубер. – СПб.: Издание К.Л. Риккера, 2005. – Т. 5. – 509 с.

3.Лурия А.Р. Эволюционное введение в общую психологию. – М.: Изд-во Моск-го ун-та, 1998. – 127 с.

14

Тема 3. Строение и функции нервной системы Общий обзор анатомии нервной системы

1. Классификация нервной системы

Основная функция нервной системы – регулирование физиологических процессов организма в зависимости от постоянно меняющихся условий внешней среды. Нервная система осуществляет приспособление организма к внешней среде, регулирование всех внутренних процессов и их постоянство (гомеостаз) – температуры тела, артериального давления, биохимических процессов, питание тканей, обеспечение их кислородом и т. д.

Нервная система делится на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. Они тесно связаны как структурно, так и физиологически. Без резкой границы головной мозг переходит в спинной мозг.

Головной мозг – верхний отдел центральной нервной системы и лежит в полости черепа. Спинной мозг расположен в полости позвоночного канала.

К периферической нервной системе относят черепные нервы, спинномозговые нервы и нервные сплетения. Нервы доставляют импульсы из центральной нервной системы к рабочему органу – мышце и информацию с периферии в центральную нервную систему.

Указанные отделы нервной системы называют анимальной (животной) нервной системой. Выделяют также вегетативную нервную систему (растительную). Анимальная нервная система занимает основную массу мозгового вещества и обеспечивает работу произвольной мускулатуры всего тела. Поэтому она получила название телесной (соматической). Вегетативная нервная система регулирует работу желез внутренней секреции, непроизвольную мускулатуру, обменные процессы. Работа вегетативной нервной системы протекает вне сознания.

15

Соматическая и вегетативная системы представлены и в центральной нервной системе, и в периферической нервной системе.

2.Структурно-функциональная единица нервной системы

Основой структурно-функциональной единицей нервной

системы является нервная клетка-нейрон. В нем различают тело клетки и ее отростки: периферические (дендриты) и центральной (аксон).

Нервные импульсы распространяются всегда в одном направлении: по дендритам – к телу клетки, по аксону – от тела клетки.

Нейроны делятся на чувствительные, двигательные и вставочные. Во вставочных нейронах происходит предварительная промежуточная переработка импульсов. Связь между нервными клетками или их отростками происходит при помощи синапсов.

3. Понятия «нервный центр», «функциональная система»

Комплекс нейронов, участвующих в регуляции какойлибо функции, называется нервный центр.

Существует понятие функциональная система. В нее входят различные нервные образования, участвующие в регуляции какой-либо функции. Нервный центр – есть функциональная система регуляции дыхания, работы сердца и т. д.

В мозге различают белое и серое вещество. Белое вещество – это скопление нервных волокон. Серое – скопление нейронов. Белое вещество образовано отростками нервных клеток аксонами и дендритами. За пределами центральной нервной системы нервные волокна входят в состав периферических нервов, которые делятся на чувствительные и двигательные.

4. Строение рефлекторной дуги

Рефлекторная дуга состоит из афферентной части (воспринимающей раздражение), эфферентной части (осуществляющей ответ), а также одного, нескольких или многих вставочных нейронов. С помощью рефлекторных дуг осуществляется рефлекс.

16

5. Понятие «рефлекс»

Рефлекс – это ответная реакция организма на раздражение и является функциональной единицей деятельности нервной системы.

Организм человека во многом связан с окружающей средой посредством чувствительности, т. е. ощущений, что возможно с помощью анализаторов.

6. Строение анализатора

Анализатор – это сложный нервный механизм, который воспринимает раздражение, проводит его в мозг и анализирует. Анализатор состоит из воспринимающего (периферического) отдела, проводникового отдела и центрального отдела, который находится в коре головного мозга и осуществляет анализ и синтез внешней и внутренней среды организма. Различают зрительный, слуховой, вкусовой, кожный, обонятельный анализаторы.

7.Понятие о рецепторах и сегментах

Впериферическом отделе анализатора находятся рецепторы, которые воспринимают раздражения. Рецепторы делятся на болевые, температурные, тактильные и др.

Различные органы, части тела и целые физиологические системы спроецированны в определенные нервные центры, т. е. в коре больших полушарий имеются участки, куда проходят чувствительные импульсы от ног, рук, туловища, лица. Такие же центры имеются в подкорковых отделах головного и спинного мозга.

Сегмент является структурно-функциональной единицей спинного мозга. Он представляет собой участки серого вещества, соответствующие одной паре двигательных и одной паре чувствительных корешков. Обе пары находятся на одном уровне.

8.Основные структурные единицы

головного мозга

Головной мозг развивается из пяти мозговых пузырей головного отдела мозговой трубки. В нем выделяют мозг, малый мозг (мозжечок) и ствол мозга. Большой мозг (полушария го-

17

ловного мозга) покрывает мозжечок и ствол головного мозга. У взрослого человека головной мозг весит ≈ 1 400 г. Объем его составляет 1 400 см3.

Наиболее массивный отдел головного мозга представляют полушария. Они заполняют большую часть полости мозгового черепа. Снаружи полушария имеют серый цвет, т. к. содержат скопления нервных клеток. Этот слой называется корой больших полушарий головного мозга. Над корой находится белое вещество, состоящее из отростков нервных клеток.

Левое и правое полушарие разделены продольной щелью. Полушария связаны мозолистым телом, которое лежит в глубине продольной щели мозга. Оно соединяет серое вещество больших полушарий головного мозга.

Поверхность каждого полушария покрыта большим количеством борозд, между которыми находятся извилины мозга. В каждом полушарии различают лобную, теменную, височную и затылочную доли.

9. Функции долей головного мозга

Лобная доля занимает передние отделы полушарий. Функция этой доли связана с организацией произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляцией слаженных форм поведения, процессов мышления.

Теменная доля отвечает за восприятие и анализ чувствительных раздражений, пространственную ориентацию. Здесь находятся центры, отвечающие за глубокую чувствительность: мышечно-суставное, двухмерно-пространственное чувство, чувство веса и объема движений, чувство распознавания предметов на ощупь. Височная доля связана с восприятием слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализом и синтезом речевых звуков, механизмами памяти. Затылочная доля связана с восприятием и переработкой зрительной информации, организацией сложных процессов зрительного восприятия. Снизу к большим полушариям примыкает ствол головного мозга. Внизу он без резкой границы переходит в спинной мозг. Серое вещество спинного мозга, имею-

18

щее на разрезе форму бабочки, состоит из передних и задних рогов.

Головной мозг в полости черепа и спинной мозг в позвоночном канале покрыт тремя оболочками: наружная – твердая, внутренняя – мягкая, средняя – паутинная. Их назначение – защита мозга от механических повреждений и сотрясений. Между паутинной и мягкой оболочками находится щелевидная полость – подпаутинное пространство, заполненное жидкостью.

Спинномозговая жидкость предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водноэлектролитного гомеостаза. Она участвует в процессах обмена веществ в тканях мозга, так как в нее выделяются продукты метаболизма нервной ткани.

Кровообращение головного и спинного мозга осуществляется сонными и позвоночными артериями.

Мозжечок располагается над продолговатым мозгом. Сверху он покрыт затылочными долями коры головного мозга. В мозжечке различают два полушария и его центральную часть – червь мозжечка. Поверхностным слоем мозжечка служит слой серого вещества – кора мозжечка, под которой находится белое вещество. В белом веществе мозжечка имеются ядра серого вещества. Мозжечок связан с другими отделами нервной системы тремя парами ножек – верхними, средними и нижними. В них проходят проводящие пути.

Функции мозжечка – координация движений, регуляция мышечного тонуса и равновесия.

Продолговатый мозг – является частью ствола головного мозга. В нем находится очень важные центры: регулирующие сердечную деятельность, дыхательный и сосудо-двигательный, тормозящие деятельность сердца (система блуждающего нерва), возбуждающие слезоотделение, секрецию слюнных, поджелудочных и желудочных желез, вызывающие выделение желчи и сокращение желудочно-кишечного тракта.

19

10. Строение спинного мозга

Спинной мозг расположен в канале позвоночного столба. Верхняя граница находится на уровне верхнего края I шейного позвонка, нижняя граница – на уровне I-II поясничных позвонков. Длина спинного мозга у взрослого колеблется в пределах от 40 до 45 см, ширина – от 1 до 1,5 см; его масса в среднем составляет 30 г. В верхних отделах спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый мозг. В нижних отделах спинной мозг переходит в мозговой конус, который продолжается в концевую нить, образованную из соединительной ткани.

Между стенками позвоночного канала и спинным мозгом имеется пространство, заполненное жировой тканью и оболочками мозга; между листками паутинной и мягкой мозговой оболочек циркулирует цереброспинальная жидкость.

Спинной мозг делится на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Каждый из них в свою очередь делится на сегменты по числу выходящих пар корешков спинномозговых нервов. Сегмент – это отрезок спинного мозга, дающий начало одной паре нервов. Шейный отдел имеет восемь сегментов, грудной – двенадцать сегментов, поясничный – пять сегментов, крестцовый – пять сегментов, копчиковый – один-два сегмента. Между сегментами спинного мозга существует тесная связь. Каждый сегмент иннервирует определенный участок тела. Но некоторые органы и мышцы иннервируются несколькими сегментами.

Спинной мозг не на всем протяжении имеет одинаковый диаметр: в двух местах он имеет утолщения – шейное, соответствующее выходу спинномозговых нервов, идущих к верхним конечностям, и поясничное, соответствующее выходу нервов для иннервации нижних конечностей. В конусе спинного мозга находятся чувствительные клетки и клетки для иннервации тазовых органов.

На поперечном разрезе спинного мозга центрально расположено серое вещество. Оно имеет форму бабочки с расправ-

20