Невропатология. Курс лекций. Учебно-методическое пособие

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Северо-Осетинский государственный педагогический институт»

Е.А. Скяева

НЕВРОПАТОЛОГИЯ

Учебно-методическое пособие

Владикавказ

2016

1

Рецензент:

доктор педагогических наук, профессор кафедры дефектологического образования ГБОУ ВО «Северо-Осетинский государственный педагогический институт» И.Ю. Кокаева

Скяева Е.А.

С46 Невропатология. Курс лекций: учебно-методическое пособие / Е.А. Скяева; Сев.-Осет. гос. пед. ин-т. – Владикавказ: Издательство СОГПИ, 2016. – 146 с.

ISBN 978-5-98935-193-0

В пособии представлены основные сведения об эволюции и строении нервной системы человека, этапах психомоторного развития ребенка, возрастных особенностях центральной нервной системы и высшей нервной деятельности, причинах, болезнях и расстройствах нервной системы в детском возрасте. Раскрываются неврологические основы различных отклонений в психофизическом развитии детей. Излагаются общие принципы клинического обследования детей с различными отклонениями в развитии и приемы психолого-педагогической коррекции этих отклонений в специализированных учреждениях образования и в семье.

Пособие предназначено для бакалавров направления подготовки 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование, профиль Логопедия.

ББК 56.12я73

ISBN 978-5-98935-193-0

© Издательство СОГПИ, 2016

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

3

ВВЕДЕНИЕ

Невропатология – раздел научных знаний, посвященный изучению процессов вызывающих нарушения нервной деятельности человека. Изучение основ невропатологии имеет важное значение для тех педагогов, которые работают с детьми, страдающими отклонениями в развитии моторных сенсорных, речевых и интеллектуальных функций.

Необходимость данного курса обусловлена тем, что основные формы нарушения слуха, зрения, речи, моторики, поведения, интеллекта связанны с отклонениями в развитии нервной системы.

Педагог-дефектолог должен знать причины слухоречевых и нервно-психических расстройств, их проявления в различные возрастные периоды, методы лечебно-коррекционного воздействия.

Цель дисциплины – обеспечить студентов знаниями в области невропатологии для формирования четких представлений об изменениях в нервной системе при различных патологических состояниях, а также роли нервной системы в патогенезе разнообразных заболеваний детского возраста.

Задачи дисциплины:

–познакомить студентов с основными принципами строения и функционирования нервной системы;

–расширить методы обследования используемые в нейрофизиологии;

–разобрать основные неврологические симптомы и синдромы;

–изучить болезни нервной системы;

–рассмотреть принципы реабилитации и абилитации неврологических больных.

В результате изучения дисциплины студент должен знать:

–основные принципы строения и функции нервной си-

стемы;

4

–участие основных структур мозга в осуществлении двигательных и чувствительных функций;

–функциональные нарушения при поражении центральной нервной системы;

уметь:

–увидеть отклонения в развития ребенка;

–предупредить развитие вторичных дефектов;

–определить общие и конкретные задачи коррекционного обучения и воспитания;

–учитывать в учебно-воспитательном процессе характерные для аномальных детей возможные способы компенсации, использовать их в коррекционной деятельности;

–трансформировать учебную, педагогическую и методическую информацию в целях коррекции, обучения и воспитания;

владеть:

–специфическими средствами обучения и адекватно ими пользоваться;

–знаниями по формированию положительной мотивации участия в коррекционной работе детей с недостатками в развитии, воспитывать у них оптимизм и видение жизненной перспективы;

–методами определения результативности коррекционной работы на всех этапах педагогической деятельности;

–способностью осознанно и критично управлять своей коррекционной деятельностью.

5

Тема 1. Предмет, задачи и значение курса невропатологии. Краткая история неврологии

Цели и задачи невропатологии

Невропатология – раздел медицинской науки, который изучает болезни нервной системы; занимается изучением причин болезней нервной системы (этиология), механизмов развития болезней (патогенез), симптомов поражения различных отделов центральной нервной системы и периферической нервной системы. Также невропатология разрабатывает методы диагностики, лечения, профилактики болезней нервной системы, а также изучает ее влияние на развитие болезней внутренних органов (сердце, сосуды, легкие, печень и другое). Невропатология является частью неврологии – науки о структуре и функциях нервной системы.

Установлено, что нервная система осуществляет регуляцию основных функций организма, поддерживает постоянство его внутренней среды (гомеостаз), играет важную роль в приспособлении к условиям жизни.

Последние два десятилетия характеризуются прогрессом в познании структуры и функций нервной системы: нервных клеток, нервных центров и деятельности мозга в целом. Изучаются такие высокоорганизованные функции как речь, память, поведение. В изучении неврологии используют такие современные методы, как электрофизиологический, биохимический, морфологический, нейропсихологический, а также изучение на молекулярном, клеточном и субмикроскопическом уровнях.

В настоящее время успешно развиваются направления, основанные на фундаментальных исследованиях И.М. Сеченова, И.Н. Павлова, В.М. Бехтерева.

Самостоятельной отраслью является невропатология детского возраста. В ее задачи входит изучение нервной системы детей различных возрастных групп, норм нервнопсихического развития ребенка, выявление причин задержек

6

или «искажений» развития, изучение болезней нервной системы детей, разработка методов лечения.

Существует понятие «педагогическая неврология», которая изучает особенности нервной системы детей, страдающих различными нарушениями слуха, речи, зрения, двигательной сферы и детей отстающих в умственном развитии.

Важным разделом детской невропатологии является перинатальная неврология (peri – около, natus – родовой), исследующая особенности формирования нервной системы в раннем периоде в нормальных и неблагоприятных условиях.

Самостоятельное значение приобретают геридитарная неврология (heriditas – наследственный), изучающая наследственные болезни, отоневрология (oticus – ушной), исследующая сочетание поражения нервной системы, органов слуха и вестибулярного аппарата, офтальмоневрология (ophtalmos – глаз) и другое.

Знание основ невропатологии – необходимое условие для любой педагогической деятельности, особенно с детьми, страдающими нарушениями речи, слуха, зрения, задержками нервно-психического развития, двигательными нарушениями.

Первые сведения о заболеваниях нервной системы встречаются в письменных источниках древности. В египетских папирусах около 3000 лет до нашей эры упоминаются параличи, нарушения чувствительности. В древнеиндийской книге «Аюрведа» сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли. В трудах Гиппократа, Ибн-Сины, Рази описаны клинические проявления различных неврологических заболеваний, методы их диагностики и лечения.

Уже в то время четко обозначались такие болезни, как эпилепсия, мигрень. В средние века Д.М. Морганьи и Т. Виллизий связали определенные неврологические нарушения с соответствующими структурами мозга. Декарт сформулировал понятие рефлекс. Так заложились основы нейрофизиологии.

18 век был описательным в развитии неврологии. Появились новые сведения об отдельных симптомах и синдро-

7

мах болезней нервной системы, предпринимались попытки их лечения.

В 19 веке интенсивно разрабатывались методы изучения структуры и функций нервной системы. Использовались патологоанатомические, микроскопические исследования нервной системы, экспериментальные, эмбриологические и другие. Они послужили основой прогресса в изучении физиологии нервной системы. В этом направлении неоспорим вклад таких великих ученых как Сеченов, Павлов, Введенский, Ухтомский и др.

П.М. Сеченов явился основоположником рефлекторной теории психической деятельности человека. И.П. Павлов и его школа разработали учение о высшей нервной деятельности. Вместе с учениками Н.Е. Введенским и А.А. Ухтомским разработана теория нервизма, благодаря чему значительно расширились представления о механизмах функционирования мозга человека.

Одним из первых изучать заболевания нервной системы детей стал В.К. Рот. Он призывал создавать специальные санатории для нервнобольных, подчеркивал необходимость предупреждения нервных заболеваний у детей путем совершенствования воспитания. Его ученик Г.И. Россолимо заложил основы дефектологии, занимался речевым развитием детей с аномалиями нервной системы. Он создал школу детских невропатологов, Институт детской психологии и неврологии, где проводились конференции с участием врачей и педагогов.

Выдающимся ученым своего времени был В.М. Бехтерев – один из основателей отечественной психоневрологии. Он проводил широкие экспериментальные исследования с применением метода удаления и раздражения отдельных участков коры мозга, обогатил науку описанием новых симптомов болезней, форм патологии и методов лечения. В.М. Бехтерев способствовал развитию детской психоневрологии. Он использовал свето– и цветотерапию, трудолечение, считал, что благодаря усвоенным навыкам при правильном воспитании, человек может воздействовать на свои природные склонности и противостоять наследственно-

8

сти. Также подчеркивал, что воспитание играет огромную роль в развитии характера. Значительный вклад в укрепление связи невропатологов и дефектологов внес С.С. Лянидевский – автор первого учебника по невропатологии для студентов дефектологических факультетов педагогических институтов.

Благодаря успехам отечественной невропатологии и психиатрии были разработаны научные принципы организации специализированной помощи нуждающимся в ней лицам.

Вопросы и задания для самоконтроля

1.Дайте определение науки невропатологии.

2.Назовите задачи невропатологии.

3.Дайте определение понятия «педагогическая неврология», назовите ее задачи.

4.Какие выдающиеся ученые внесли вклад в развитие неврологии?

Литература

1.Артюнина Г.П. Основы медицинских знаний: здоровье, болезнь и образ жизни: уч. пособие / Г.П. Артюнина. – М.: Академический Проект, 2008. – 560 с.

2.Бернштейн Н.А. Биомеханика и физиология движений. Избранные психологические труды / Н.А. Бернштейн. –

М.: МПСИ; В.: МОДЭК, 2008. – 688 с.

3.Бехтерев В.М. Проблемы развития и воспитания человека. Избранные психологические труды / под ред. А.В. Брушлинского, В.А. Кольцовой. – М.: МПСИ; В.:МОДЭК, 2010. – 416 с.

4.Психолого-педагогическое консультирование и сопровождение развития ребенка: пособие для учителя-дефектолога / под ред. Л.М. Шипицыной. – М.: Владос, 2003. – 528 с.

Тема 2. Эволюция нервной системы

История развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез) позволяет понять многие закономерности ее функционирования.

9

Изучение онтогенеза (индивидуального развития) имеет огромное значение для оценки возрастных показателей нормы, понимания причин различных аномалий развития и разработки методов их коррекции.

1. Филогенез нервной ткани

Филогенез – это история развития нервной системы в процессе эволюции живой природы.

Живая ткань обладает раздражимостью, то есть реагирует на внешние воздействия.

Возникновение нервных клеток означало появление специального аппарата для приема, накопления и передачи раздражающих импульсов в отдельных зонах, а затем по всему организму.

По мере развития организмов и совершенствования их структурно-функциональной организации нервная система начинает характеризоваться быстротой проведения раздражения и более «придельной» направленностью, то есть по определенному более точному адресу. Дальнейшее усложнение нервной системы заключалось во все большей специализации нервных клеток, то есть появились воспринимающие (аффективные) и проводящие (эффективные) системы. Сформировались рецепторы – нервные окончания, расположенные на периферии и воспринимающие раздражения (различные). Между клетками начали образовываться связи. Это привело к формированию примитивной нервной системы, которая устроена по принципу синцития, то есть клеточной сети. Возбуждение в такой нервной системе распространяется в любом направлении. Затем появляются синапсы, которые обеспечивают одностороннее проведение нервных импульсов.

В ходе эволюции формируются нервные узлы – ганглии, осуществляющие регуляцию одной или нескольких функций.

Затем развитие нервной системы шло по пути доминирования головных отделов, что привело к развитию головного мозга, коры больших полушарий как наивысшего отдела центральной нервной системы.

10