Конфликты и социальное неравенство в здравоохранении. Учебное пособие

Заключение

общественным мнением, но и с глубинным слоем сознания социальных агентов. При этом социология исследует именно типические практики – паттерны (или модели как когнитивные аналоги практик) потребления медицинской помощи, а не уникальные поведенческие комплексы отдельных людей, какими бы выдающимися ни были эти люди.

Потребление медицинской помощи – это многоплановый, конструируемый индивидом в социальным контексте эмоционально окрашенный тип адаптивного поведения, направленный на удовлетворение потребности в здоровье посредством взаимодействия с агентами профессионального сектора медицины. Специфика социального неравенства в здравоохранении заключается, во-первых, в необходимости преодоления человеком объективных и субъективных барьеров доступности медицинской помощи, во-вторых, в осознанной альтернативности выбора, в-третьих, в субъективно устанавливаемой силе потребности.

Доступность медицинской помощи предполагает не просто наличие институциональных ресурсов (зданий, кадров, техники и технологий) для удовлетворения медицинских потребностей общества и не просто потенциальную возможность первичного попадания в систему, так сказать, вхождения в роль пациента. Концепт доступности медицинской помощи отражает полный цикл прохождения потребителем всех этапов медицинской помощи, результатом которого является полное/частичное удовлетворение либо неудовлетворение потребности. На конечный результат доступа к медицинской помощи в России оказывают влияние в большей степени надындивидуальные структуры, и существенное – собственно практики медицинской активности общества.

Подводя итоги, нельзя не сказать о практической значимости данного учебного пособия. Предложенные в нем концепция, методология и социологический инструментарий исследования конфликтов и социального неравенства в здравоохранении могут быть учтены при разработке планов развития, социальных проектов и программ в сфере здравоохранения

141

Заключение

РФ и субъектов РФ. Исследовательский материал может быть успешно использован и уже используется1 при подготовке отдельного модуля или специальной дисциплины для студентов и аспирантов в области социологии, медицины, юриспруденции, психологии, экономики.

1 Учебная дисциплина «Институционализация здорового образа жизни в условиях социальной дифференциации» для аспирантов, обучающихся по специальности 22.00.04 – Социальная структура, социальные институты и процессы, преподавалась автором с 2013 по 2015 г. в ЮФУ. С 2019 г. автор читает курс «Конфликты и социальное неравенство в здравоохранении» бакалаврам направления «Конфликтология» в ЮФУ.

142

ЛИТЕРАТУРА

1. Конституция Российской Федерации // Российская газета. 2009. № 7.

2. Указ Президента РФ от 6 июня 2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://kremlin.ru/acts/news/60708.

3.Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г.

№326-ФЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www. consultant.ru/popular/oms/.

4.Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base.consultant. ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=121895.

5.Акопян, А. С. Индустрия здоровья: экономика и управление / А. С. Акопян, Ю. В. Шиленко, Т. В. Юрьева. М.: Дрофа, 2003.

6.Актуальные социально-правовые аспекты существования рынка психолого-психотерапевтических услуг / Б. Е. Олехнович [и др.] // Вестник Донского государственного технического университета. 2012. Т. 12, № 3 (64). С. 78– 86.

7.Амлаев, К. Р. Неравенство в здоровье, приверженность лечению и медицинская грамотность населения на местном

уровне: теоретические аспекты и ставропольский опыт /

К.Р. Амлаев. М.: Илекса, 2013.

8.Аникина, Е. А. Отношение к старости как фактор благополучного старения / Е. А. Аникина, Л. И. Иванкина // Векторы благополучия: экономика и социум. 2019. № 2 (33). С. 63–71.

9.Антонова, Н. Л. Становление, функционирование и развитие социальной практики обязательного медицинского страхования в России: автореф. дис. ... д-ра социол. наук / Антонова Наталья Леонидовна. Екатеринбург, 2012.

143

Литература

10.Арбитайло, И. Я. Система здравоохранения в оценках населения: опыт социологических исследований / И. Я. Арбитайло // Primo aspectu. 2016. № 3 (27). С. 25–36.

11.Арбитайло, И. Я. Социальные последствия реформы здравоохранения / И. Я. Арбитайло // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 1603.

12.Арпентьева, М. Р. Конфликт интересов в нарушении прав граждан в сфере здравоохранения / М. Р. Арпентьева // Health and Social Care Journal. 2017. № S1 (4). С. 32–38.

13.Балохина, С. А. Современное обоснование управления качеством медицинской помощи в условиях многоукладности здравоохранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Балохина Светлана Анатольевна. М., 2011.

14.Бармина, Т. В. Культура потребления медицинских услуг в современном российском обществе: автореф. дис. ... канд. социол. наук / Бармина Татьяна Викторовна. Волгоград, 2009.

15.Басов, А. В. Новые подходы к пониманию медикализации в зарубежной социологии медицины / А. В. Басов // Социология медицины. 2017. Т. 16, № 2. С. 72–74.

16.Бендина, О. А. Практики сохранения здоровья в контексте культуры: дис. ... канд. социол. наук / Бендина Ольга Александровна. Саратов, 2009.

17.Богма, К. А. Социальные оценки эффективности управления процессом модернизации системы здравоохранения в России (на примере Ростовской области): дис. … канд. социол. наук / Богма Кристина Александровна. Ростов н/Д, 2017.

18.Бодрийяр, Ж. Общество потребления / Ж. Бодрийяр. М.: Республика, 2006.

19.Бодрийяр, Ж. Система вещей / Ж. Бодрийяр. М.: Рудомино, 1999.

20.Бурганова, Л. А. Медикализация: рекламные стратегии конструирования нормы и патологии / Л. А. Бурганова,

Ж.В. Савельева // Социологические исследования. 2010. № 11. С. 144–149.

21.Бурдье, П. Социология политики / П. Бурдье. M.: Socio-Logos, 1993.

144

Литература

22.Бурдье, П. Социология социального пространства /

П.Бурдье. М.: Ин-т экспериментальной социологии; СПб.: Алетейя, 2007.

23.Верещагина, А. В. Проблемы формирования здоровья российской молодежи в контексте обеспечения национальной безопасности: социологический дискурс / А. В. Верещагина, Н. Х. Гафиатулина, С. И. Самыгин // Национальное здоровье. 2015. № 1. С. 53–62.

24.Волков, Ю. Г. Концептуализация социологического диагноза: теоретическая рефлексия / Ю. Г. Волков // Гуманитарий Юга России. 2014. № 4. С. 29–38.

25.Волков, Ю. Г. Социология / Ю. Г. Волков. М.: Аль- фа-М: ИНФРА-М, 2015.

26.Волкова, М. Б. Здравоохранительное поведение населения в условиях российских социально-экономических трансформаций: дис. ... канд. социол. наук / Волкова Маргарита Борисовна. Саратов, 2005.

27.Волчанский, М. Е. Конфликт в медицине / М. Е. Волчанский. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2008.

28.Волчанский, М. Е. Критерии и факторы конфликтогенности интерсубъектных отношений в сфере здравоохранения: медико-психологический подход / М. Е. Волчанский // Бюллетень Волгоградского научного центра Российской академии медицинских наук и Администрации Волгоградской области. 2007. № 4. С. 8–11.

29.Волчанский, М. Е. Основные направления совре-

менных исследований в медицинской конфликтологии / М. Е. Волчанский, Т. К. Фомина // Социология медицины. 2012. № 2 (21). С. 45–46.

30.Волчанский, М. Е. Социология конфликта в медицине: автореф. дис. ... д-ра социол. наук / Волчанский Михаил Евгеньевич. Волгоград, 2008.

31.Вольчик, В. В. Институт профессиональных династий в контексте кланового капитализма / В. В. Вольчик,

О.Ю. Посухова // Journal of Institutional Studies. 2019. Т. 11, № 4. С. 77–89.

145

Литература

32.Воронцова, Е. В. Биомедицинский подход к определению понятия «здоровье» как основа профессионального понимания его содержания / Е. В. Воронцова // Известия Юго-За- падного государственного университета. Сер. История и право. 2012. № 2–2. С. 113–117.

33.Вялых, Н. А. Институциональные условия и механизмы сглаживания социального неравенства потребителей медицинской помощи в российском обществе / Н. А. Вялых // Векторы благополучия. 2019. № 3 (34). С. 32–47.

34.Вялых, Н. А. Методология социологического исследования неравенства в доступе к медицинской помощи /

Н.А. Вялых. Ростов н/Д: Изд-во ЮФУ, 2013.

35.Вялых, Н. А. Механизмы социальной дифференциации в сфере доступа к услугам здравоохранения: дис. ...

канд. социол. наук / Вялых Никита Андреевич. Ростов н/Д, 2012.

36.Вялых, Н. А. Модели социального поведения в сфере здравоохранения как предмет социологических исследований на Юге России / Н. А. Вялых // Вестник Адыгейского государственного университета. Сер. 1. Регионоведение: философия, история, социология, юриспруденция, политология, культурология. 2019. № 3. С. 58–67.

37.Вялых, Н. А. Социальное неравенство потребителей медицинской помощи в современном российском обществе: социальная сущность и способы сокращения / Н. А. Вялых // Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. Сер. Социальные науки. 2020. № 1.

38.Вялых, Н. А. Социальное поведение российской молодежи в сфере здравоохранения: проблемы концептуализации в социологическом дискурсе / Н. А. Вялых // Вестник НГУЭУ. 2019. № 4. С. 269–279.

39.Вялых, Н. А. Социальные факторы дифференциации моделей потребления медицинской помощи (на материалах социологического обследования на Юге России) /

Н.А. Вялых // Социально-гуманитарные знания. 2019. № 11. С. 16–24.

146

Литература

40.Гареева, И. А. Институциональные и социальные трансформации системы здравоохранения / И. А. Гареева // Власть

иуправление на Востоке России. 2013. № 3 (64). С. 122–127.

41.Гареева, И. А. Неравенства в социальном пространстве здравоохранения / И. А. Гареева // Трансформация человеческого потенциала в контексте столетия: материалы Международной науч.-практ. конф. в рамках III Всероссийского науч. форума «Наука будущего – наука молодых»: в 2 т. Н. Новгород: Научно-исследовательский социологический центр, 2017. Т. 2. С. 16–19.

42.Гареева, И. А. Селективная модель организации соци- ально-медицинской помощи в региональной системе здравоохранения / И. А. Гареева // Власть и управление на Востоке России. 2013. № 4 (65). С. 122–126.

43.Гареева, И. А. Социальное самочувствие врачей в современной системе здравоохранения / И. А. Гареева // Вестник Тихоокеанского государственного университета. 2014. № 4 (35). С. 295–300.

44.Гареева, И. А. Социальные барьеры современной системы здравоохранения / И. А. Гареева // Современные проблемы экономического развития предприятий, отраслей, комплексов, территорий: материалы международной науч.-практ. конф.: в 2 т. Хабаровск: Тихоокеанский гос. ун-т, 2016. Т. 2. С. 275–278.

45.Гафиатулина, Н. Х. Интегративная модель социального здоровья студенческой молодежи: теоретико-методоло- гическое обоснование исследования [Электронный ресурс] / Н. Х. Гафиатулина // Инженерный вестник Дона. 2014. № 3. Режим доступа: ivdon.ru/ru/magazine/archive/n3y2014/2501.

46.Гафиатулина, Н. Х. Многофакторная модель детерминированности социального здоровья молодежи российского общества [Электронный ресурс] / Н. Х. Гафиатулина // Инженерный вестник Дона. 2014. № 3. Режим доступа: ivdon. ru/ru/magazine/archive/n4y2014/2596.

47.Гендерные стереотипы в современной России / под ред. И. Б. Назаровой, Е. В. Лобзы. М.: МАКС Пресс, 2007.

147

Литература

48.Гидденс, Э. Устроение общества: Очерк теории структурации / Э. Гидденс. 2-е изд. М.: Академический Проект, 2005.

49.Глушко, И. В. Социальное недоверие: мультиметодологический подход к исследованию / И. В. Глушко // Историческая и социально-образовательная мысль. 2014. № 1.

С.301–304.

50.Гольман, Е. А. Новое понимание здоровья в политике и повседневности: истоки, актуальные направления проблематизации / Е. А. Гольман // Журнал исследований социальной политики. 2014. Т. 12, № 4. С. 509–522.

51.Гонтмахер, Е. Ш. К вопросу о реформе обязательного медицинского страхования: стиль, суть и альтернатива / Е. Ш. Гонтмахер // SPERO. 2010. № 13. С. 35–42.

52.Гуренко-Вайцман, М. Н. Конфликтогенность медицинской деятельности: философско-правовой аспект / М. Н. Гу- ренко-Вайцман, А. В. Юриста // Крымский терапевтический журнал. 2016. № 4 (31). С. 55–60.

53.Гуренко-Вайцман, М. Н. Проблематика конфликтов в социокультурном пространстве современного отечественного здравоохранения / М. Н. Гуренко-Вайцман, А. В. Юриста, Ю. Ю. Сугробова // Таврический медико-биологический вестник. 2017. Т. 20, № 2–1. С. 202–207.

54.Давыденко, В. А. Институциональные ловушки развития сферы здравоохранения (на примере Тюменской области) / В. А. Давыденко, Г. Ф. Ромашкина, А. Н. Тарасова // Primo aspectu. 2016. № 3 (27). С. 12–25.

55.Двадцать пять лет социальных трансформаций в оценках и суждениях россиян: опыт социологического анализа / М. К. Горшков, В. В. Петухов. М.: Весь Мир, 2018.

56.Деларю, В. В. Диссертации по социологии медицины / В. В. Деларю // Социологические исследования. 2010. № 5.

С.151–152.

57.Деларю, В. В. Комплаентность: клинический, социологический и психологический подходы к ее оценке / В. В. Деларю, Е. Г. Вершинин // Вестник Волгоградского госу-

148

Литература

дарственного медицинского университета. 2015. № 3 (55).

С.100–102.

58.Димов, А. С. О социальной доминанте в происхождении болезни (научный обзор) / А. С. Димов // Социология медицины. 2014. № 2. С. 30–36.

59.Дмитриева, Е. В. От социологии медицины к социологии здоровья / Е. В. Дмитриева // Социологические исследования. 2003. № 11. С. 51–57.

60.Дмитриева, Е. В. Теоретико-методологические и методические основы социологии здоровья: автореф. дис. ... д-ра социол. наук / Дмитриева Елена Викторовна. М., 2004.

61.Еткин, А. В. О соотношении понятий «социологическая диагностика» и «социологическое исследование» / А. В. Еткин // Социологические исследования. 2012. № 12. С. 97–100.

62.Ефименко, С. А. Социология пациента: автореф. дис. ...

д-ра социол. наук / Ефименко Светлана Алексеевна. Волгоград, 2007.

63.Журавлева, И. В. Актуальные проблемы социальной политики в сфере здоровья / И. В. Журавлева // Социология медицины. 2017. Т. 16, № 1. С. 4–9.

64.Журавлева, И. В. Здоровье молодежи как объект социальной политики [Электронный ресурс] / И. В. Журавлева,

Н.В. Лакомова // Социальные аспекты здоровья населения. 2018. № 4 (62). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/ content/view/999/30/lang,ru/.

65.Журавлева, И. В. Окружающая среда и здоровье человека / И. В. Журавлева // Качество и жизнь. 2017. № 3 (15).

С.69–75.

66.Журавлева, И. В. Отношение к здоровью как социокультурный феномен: дис. ... д-ра социол. наук / Журавлева Ирина Владимировна. М., 2005.

67.Журавлева, И. В. Почему не улучшается здоровье россиян? / И. В. Журавлева // Вестник Института социологии. 2013. № 6. C. 163–176.

68.Зазулин, Г. В. Конфликт интересов производителей лекарств и общества как предмет преступностиведения здраво-

149

Литература

охранения / Г. В. Зазулин // Криминология: вчера, сегодня, завтра. 2016. № 3 (42). С. 76–78.

69.Заявление о доступности медицинской помощи [Электронный ресурс] // Материалы 40-й Всемирной Медицинской Ассамблеи. Вена, 1988. Режим доступа: http://www.medburg. ru/rus/documents_oms/vma.

70.Здоровье и доверие: гендерный подход к репродуктивной медицине: сб. статей / под ред. Е. Здравомысловой и

А.Темкиной. СПб.: Изд-во Европейского ун-та в Санкт-Петер- бурге, 2009.

71.Здравоохранение в России. 2019: стат. сб. / Росстат. М., 2019.

72.Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени. Совместный доклад Центра Стратегических Разработок и Высшей школы экономики от 21.02.2018 / отв. ред. С. В. Шишкин. М.: Центр стратегических разработок, 2018.

73.Изуткин, Д. А. Концепция факторов риска для здоровья и ее интерпретация в зарубежной социологии / Д. А. Изуткин // Социология медицины. 2016. Т. 15. № 1. С. 34–37.

74.Ильин, В. И. Поведение потребителей / В. И. Ильин. СПб.: Питер, 2000.

75.Ильин, В. И. Потребление как дискурс / В. И. Ильин. СПб.: Интерсоцис, 2008.

76.Ильин, В. И. Социальное неравенство: деятельност- но-конструктивистский подход: дис. ... д-ра социол. наук / Ильин Владимир Иванович. М., 2000.

77.Ильина, И. Ю. Социально-демографическая дифференциация потребления населения: автореф. дис. ... д-ра эконом. наук / Ильина Ирина Юрьевна. М., 2009.

78.Источники поддержания здоровья в интерпретациях представителей пожилого возраста / Е. В. Чернышкова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 1. С. 58–61.

79.Калашников, К. Н. Ресурсное обеспечение российского здравоохранения: проблемы территориальной дифференциации / К. Н. Калашников // Экономические и социаль-

150