Таблица 2. Сравнение вазоконстрикторов, добавляемых в растворы МА

3. ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какой местный анестетик является препаратом выбора в амбулаторной стоматологии благодаря высокой диффузии в костную ткань?

а) Прокаин б) Лидокаин в) Артикаин

г) Бупивакаин

2. Укажите максимальную разовую дозу артикаина 4% с адреналином 1:100 000 для взрослого пациента (в карпулах по 1,7 мл):

а) 2 карпулы б) 4 карпулы в) 7 карпул г) 12 карпул

3. Какое побочное действие характерно исключительно для анестетиков группы сложных эфиров (например, новокаина)?

а) Тремор б) Анафилаксия (аллергия на ПАБК)

в) Гипотензия г) Метгемоглобинемия

20

4. Для чего в раствор местного анестетика добавляют адреналин?

а) Для усиления анальгезирующего действия б) Для уменьшения токсичности и удлинения анестезии в) Для профилактики бронхоспазма г) Для улучшения метаболизма в печени

5. Пациенту с гипертиреозом и ЧСС 100 уд/мин для удаления зуба предпочтительнее использовать:

а) Лидокаин 2% с адреналином 1:100 000

б) Артикаин 4% с адреналином 1:200 000

в) Мепивакаин 3% (без вазоконстриктора)

г) Бупивакаин 0,5% с адреналином

6. Какой анестетик наиболее кардиотоксичен и поэтому ограничен к применению у стоматологических пациентов с сердечной патологией?

а) Лидокаин б) Артикаин в) Бупивакаин г) Мепивакаин

7. При воспалительных процессах в полости рта эффективность местной анестезии снижается, потому что:

а) Ускоряется метаболизм анестетика в печени

б) Кислая среда (низкий pH) затрудняет образование липофильной неионизированной формы в) Вазоконстрикторы разрушаются медиаторами воспаления

г) Повышается активность псевдохолинэстеразы

8. Какой препарат является антидотом при тяжелой интоксикации местными анестетиками, сопровождающейся судорогами?

21

а) Налоксон б) Флумазенил

в) Диазепам (бензодиазепины)

г) Атропин

9. Для мандибулярной анестезии у ребенка 6 лет (20 кг) допустимая доза 2%

лидокаина без адреналина составляет (мг/кг – до 4 мг/кг):

а) 20 мг б) 40 мг в) 80 мг г) 120 мг

10. При передозировке какого анестетика наиболее вероятно развитие метгемоглобинемии?

а) Бупивакаин б) Артикаин в) Прилокаин г) Тетракаин

4.РЕЦЕПТЫ:

1.Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% – 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Содержимое 1 ампулы для инфильтрационной анестезии в стоматологии (макс доза 300 мг).

2.Rp.: Sol. Articaini 4% cum epinephrino 1:100 000 - 1,7 ml

D.t.d. N. 10 in carp.

S.Для местной анестезии при удалении зуба – 1–2 карпулы.

3.Rp.: Sol. Mepivacaini hydrochloridi 3% - 1,7 ml

D.t.d. N. 10 in carp.

S. Для проводниковой анестезии у больного с тиреотоксикозом.

22