Диагностика

•Уровень сознания

•Дыхание

•Зрачки

•Движения глаз

•Двигательные реакции

•Кровообращение

31

Шкала комы Глазго

32

Сопоставление ШКГ с классификацией А.Н. Коновалова

33

Оценка зрачков

•Если зрачки одинаковых размеров, но не реагируют на свет — следует подозревать структурные или глубокие токсикометаболические причины комы

•Выраженная неравномерность зрачков, особенно если она сочетается с различной реакцией на свет, является прямым указанием на одностороннее поражение мозга

•Расширение и фиксация зрачка на одном глазу могут указывать на вероятность ущемления мозга в тенториальном отверстии на стороне большего зрачка. Такое ущемление приводит к сдавлению III черепного нерва

34