Симптомы натяжения Симптом Вассермана
Боль у пациента, лежащего на животе, возникает
на передней поверхности бедра и в паховой области
при поднимании выпрямленной нижней конечности
99
Менингеальные симптомы
100
К менингеальным симптомам относятся ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского, Менделя, реактивные болевые феномены (симптом Гийена, Бехтерева, Пулатова, Керера, Менделя). Характерна «менингеальная» поза- «легавой собаки», «взведенного курка». Имеются особенности менингита у новорожденных и детей первого года жизни: напряжение и выпячивание (выбухание) большого родничка, «арбузный» звук при перкуссии черепа («звук треснувшего горшка», симптом Мацевена).
101
102
•Неврологический осмотр существенной своей частью входит в состав общеврачебного
•Оценка уровня сознания сравнительно легка и не требует специальной неврологической подготовки
•Оценка характера болевого синдрома в большинстве случаев также может и должна проводиться врачом — «не неврологом»
•Несомненно, есть ряд случаев, когда невролог нужен и необходим
•В этой связи максимальные затруднения вызывают стандарты и порядки оказания медицинской помощи, где очень часто навязывается обязательная консультация невролога без особой на то необходимости
•Освоив ряд базовых принципов неврологического осмотра, врач «не-невролог» может существенно повысить свою квалификацию как специалиста широкого профиля
103