- •Неврологический осмотр (для врачей разных специальностей)
- •История неврологии — это история медицины
- •Клиническое обследование
- •Оценка неврологического статуса
- •Осмотр
- •Жалобы?
- •Основой диагностики был и остаётся неврологический осмотр
- •Анамнестические данные
- •Нарушение сознания и методы его оценки
- •Классификация нарушений сознания (по Коновалову)
- •Непосредственные причины нарушения сознания
- •Кома
- •Причины нарушения сознания
- •Механизмы нарушения сознания
- •Диагностика
- •Шкала комы Глазго
- •Сопоставление ШКГ с классификацией А.Н. Коновалова
- •Оценка зрачков
- •6 пар чисто двигательных ЧМН
- •3 пары смешанных ЧМН
- •3 пары чисто чувствительных ЧМН
- •Места выхода черепных нервов из мозга
- •Обонятельный нерв
- •Обонятельный нерв
- •Обонятельный нерв
- •Зрительный нерв
- •Зрительный нерв
- •Глазодвигательные нервы
- •Мышцы глазного яблока
- •Мышцы глазного яблока
- •Мышцы глазного яблока
- •Тройничный нерв
- •Тройничный нерв
- •VI пара: отводящий нерв
- •VII пара: лицевой нерв
- •VIII пара: преддверно-улитковый (слуховой) нерв
- •VIII пара: преддверно-улитковый (слуховой) нерв
- •IX пара: языкоглоточный нерв
- •Ядра IX пары
- •X пара: блуждающий нерв
- •X пара: блуждающий нерв
- •XI пара: добавочный нерв
- •XII пара: подъязычный нерв
- •Понятие соматосенсорной системы
- •Соматосенсорная система
- •Соматосенсорная система. Дерматомы
- •Чувствительная иннервация подошвенной поверхности стопы
- •Позы пациента в коме
- •Оценка дыхания
- •Симптомы натяжения Симптом Вассермана
- •Менингеальные симптомы
VIII пара: преддверно-улитковый (слуховой) нерв
Ветви слухового нерва:
•Улитковая (слуховая) — ее ядра в стволе мозга: n. cochlearis dorsalis и n. cochlearis ventralis
•Преддверная (вестибулярная) — ее ядра в стволе мозга: Дейтерса, Бехтерева, Роллера, Швальбе. Анализатор сил земного тяготения
66
IX пара: языкоглоточный нерв
IX нерв является чувствительным нервом для задней трети языка и неба, для среднего уха и глотки, двигательным нервом для глоточной мускулатуры и секреторным для околоушной слюнной железы
67
Ядра IX пары
•Двигательное ядро общее с X парой ЧМН — иннервирует поперечно-полосатую мускулатуру глотки, обеспечивая акт глотания
•Секреторное ядро — иннервирует околоушные слюнные железы
68
X пара: блуждающий нерв
•Вегетативное ядро n. dorsalis nervi vagi — иннервирует гладкие мышцы внутренних органов (бронхов, пищевода, ЖКТ и др.)
•Секреторные волокна идут к желудку и к поджелудочной железе, вазомоторные волокна — к сосудам
69
