3. Относительно замкнутые клетчаточные пространства шеи (содержимое, сообщения, доступы).

Подкожная жировая клетчатка. Располагается непосредственно под кожей. Содержит поверхностные сосуды, кровоснабжающие кожу.

Фасциальный мешок (футляр) ГКСМ. Формируется за счет расщепления поверхностной пластинки шейной фасции на два листка (2-й фасции шеи). Внизу доходит до прикрепления мышцы к костям, вверху срастается в области границы формирования сухожилия мышц. Наиболее выражена жировая ткань на задней поверхности ГКСМ.

Надгрудинное межапоневротическое пространство или межфасциальное пространство. Оно находится между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции (между 2-й и 3-й фасциями шеи). Снизу пространство ограничено рукояткой грудины, а сверху простирается до середины расстояния между грудиной и подъязычной костью. Латерально пространство продолжается под ГКСМ и заканчивается слепым карманом (область называется мешок Грубера). В нагдрудинном межапоневротическом пространстве кроме клетчатки находится ярёмная венозная дуга, соединяющая между собой передние яремные вены.

4. Свободно сообщающиеся клетчаточные пространства шеи (содержимое, сообщения, доступы).

Предвисцеральное (предорганное) пространство.

• Сверху ограничено сращением третьей фасции и подъязычной костью,

• С боков – её сращением с фасциальным влагалищем сосудисто-нервных пучков медиального треугольника.

• Сзади – трахеей

• Внизу доходит до 7-8 колец трахеи, где имеется тонкая перегородка, отделяющая его от клетчатки верхнего средостения. Однако при развитии воспалительного процесса эта перегородка не может служить преградой для его распространения в грудную полость.

• Спереди – предтрахеальная пластинка шейной фасции (3)

Оно расположено между предтрахеальной пластинкой шейной фасции и трахеей. На уровне трахеи предвисцеральное пространство называется предтрахеальным клетчаточным пространством. По бокам и сзади трахеи оно переходит в околопищеводное пространство. В предтрахеальном пространстве находится непарное щитовидное сплетение и берущие от него начало нижние щитовидные вены.

Ретровисцеральное (позадиорганное) пространство. Оно находится между предпозвоночной пластинкой шейной фасции и висцеральной фасцией (между висцеральным листком 4-й и 5-й фасциями шеи). Частью позадиорганного пространства является ретрофарингеальное (заглоточное) клетчаточное пространство, которое начинается от основания черепа и располагается между щечно-глоточной фасцией с одной стороны и предпозвоночной пластиной шейной фасции — с другой. Позадиорганное пространство сообщается с задним средостением и простирается до диафрагмы.

Предпозвоночное пространство находится позади органов и позадиглоточной клетчатки. Оно отграничено общей предпозвоночной фасцией. Внутри этого пространства находятся клетчаточные щели фасциальных футляров отдельных мышц, лежащих на позвоночнике. Эти щели отграничены друг от друга прикреплением футляров вместе с длинными мышцами на телах позвонков.

Клетчаточное пространство сосудисто-нервного пучка. В отличие от перечисленных выше пространств, оно парное и находится в пределах сонного влагалища. Вверху доходит до основания черепа, а внизу сообщается с верхним средостением. Образовано париетальным листком 4-й фасции шеи. Каждый элемент сосудисто-нервного пучка имеет собственное влагалище. Таким образом, общее сосудисто-нервное влагалище состоит из 3-х собственных: внутренняя ярёмная вена, общая сонная артерия, блуждающий нерв.

Клетчаточное пространство бокового треугольника шеи или фасциальный футляр жирового комка шеи. Оно расположено между поверхностной и предпозвоночной пластинками шейной фасции (между 2-й и 5-й фасциями шеи). По ходу сосудов это пространство сообщается с клетчаткой подмышечной и надостной ямок.

Межлестничное пространство. Фасциальные футляры лестничных мышц и стволов плечевого сплетения расположены кнаружи от тел шейных позвонков. Стволы сплетения расположены между передней и средней лестничными мышцами. Межлестничное пространство по ходу ветвей подключичной артерии соединяется с предпозвоночным пространством (через позвоночную артерию), с предтрахеальным пространством (через нижнюю щитовидную артерию), с клетчаткой бокового треугольника (через поперечную артерию шеи)