Собственность охотника Валлара
Лобно-теменно-затылочная область: границы, слои, особенности артерий.
Передняя граница — надглазничный край, margo supraorbitalis.
Задняя граница — наружный затылочный бугор, protuberantia occipitalis externa, и верхняя выйная линия, linea nuchae superior, идущая в горизонтальном направлении по сторонам от бугра.
По бокам граница — верхняя височная линия (место начала височной мышцы).
Кожа толстая, малоподвижная. От кожы к сухожильному шлему идут соединительнотканные перегородки, делящие подкожно-жировую клетчатку на дольки (ячеистое строение клетчатки), поэтому гематомы имеют ограниченный характер (в виде шишки).
Благодаря подапоневротическому клетчаточному пространству кожа с подкожной клетчаткой и сухожильным шлемом при травмах могут отслаиваться от надкостницы (образуется скальпированная рана свода черепа).
Надкостница сращена с костями только в области швов, на остальной протяжении поднадкостничная жировая клетчатка. Кость состоит из наружней и внутренней плотных пластинок и губчатого вещества (диплоэ).
Твёрдая мозговая оболочка состоит из 2-х листков. Между костью и твёрдой мозговой оболочкой (7-8) находится эпидуральное пространство, где могут локализоваться гематомы. Под твёрдой мозговой оболочкой находится паутинная, а между ними субдуральное пространство. Под паутинной – мягкая, покрывающая головной мозго, а между ними субарахноидальное пространоство.
Кровеносный сосуды имеют радиальный ход (к темени). Много меж- и внутрисистемных анастомозов.
В лобном отделе располагаются надблоковая и надглазничная артерии – ветви глазничной а. из системы внутренней сонной а.. В теменном - конечные ветви поверхностной височной а.из системы наружной сонной а.. В затылочном – задняя ушная и затылочная аа. (наружная сонная).
Иннервация в лобном отделе из первой ветви тройничного нерва – лобный и надблоковый нерв. В теменном третья ветвь троничного – ушно-височнаый. В затылочном ветвь второго шейного спиномозгового нерва – большой затылочный нерв. + малый затылочный нерв из шейного нервного сплетения
Лобно-теменно-затылочная область: границы, слои, особенности вен, диплоические и эмиссарные вены.
Вены подкожного слоя обычно расположены рядом с одноимённым артериями. Эти вены анастомозируют с венами губчатого слоя кости (диплоические) и венозными синусами (верхний сагиттальный, поперечный и сигмовидный) посредством эмиссарных вен, проходящих сковь кости черепа. Синусы образуются лепестками твёрдой мозговой оболочки в местах их расхождения.
Из-за того, что диплоические и эмиссарные вены не имеют клапанов, кровь может течь в 2-х направлениях. Это имеет значение в регуляции внутричерепного давления.
Лобно-теменно-затылочная область: клетчаточные пространства, особенности гематом.
От кожы к сухожильному шлему идут соединительнотканные перегородки, делящие подкожно-жировую клетчатку на дольки (ячеистое строение клетчатки), поэтому гематомы имеют ограниченный характер (в виде шишки) , при этом повышеное внутритканевое давление приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Адвентиция сосудов срастается с перегородками. Поэтому при ранении просвет сосудов зияет, что приводит к сильному кровотечению. Подапоневротическая гематома имеет распространённый характер, в пределах области. Поднадкостничная гематома определяется в пределах одной кости