4. Височная область: границы, слои, сосуды, нервы.

Височная область сверху ограничена верхней вичосной линией , снизу – скуловой дугой и основанием сосцевидного отростка, спереди – наружный край глазницы (скуловым отростком лобной и лобным отростком скуловой костей)

1. Кожа тоньше в сравнении с лобно-теменно-затылочной областью и более подвижна.

2. Подкожно-жировая клетчатка. В передних отделах – ветви тройничного нерва (скуло-височный, ушно-височный нн.), в задних – задняя ушная а. и большой и малый затылочные нервы. Околоушные и позадиушные лифматические узлы.

3. Поверхностная фасция (продолжение истончённого сухожильного шлема) образует тонкий листок и покрывает височный апоневроз.

4. Височный апоневроз, состоящий из 2 листков. Наружный его листок прикрепляется внизу к наружной поверхности скуловой кости, а внутренний листок - к внутренней её поверхности. Между ними находится рыхлая межапоневротическая клетчатка. Содержимым является средняя височная артерия и сопровождающей её одноимённые вены.

5. Подапоневротическая жировая клетчатка. Задний отросток комка Биша и вены. Сообщается с межмышечным, височно-крыловидным и межкрыловидным клетчаточными пространствами через комок Биша.

6. Височная мышца. Заполняет всю височную ямку. В толще проходят глубокие височные нерв (тртья ветвь тройничного, двигательный), артерия (из верхнечелюстной а.) и вена.

7. Мышечно-костное клетчаточное пространство.

8. Надкостница височной кости. В нижнем отделе плотно сращена

9. Чешуя, практически лишённая диплоэ.

10 и далее – мозговые оболочки. Между костью и твёрдой мозговой оболочкой проходит средняя менингиальная артерия, делащаяся на переднюю и заднюю ветви и образующая на костях бороздки.

5. Клетчаточные пространства височной области, сообщения.

1. Подкожно-жировая клетчатка. В передних отделах – ветви тройничного нерва (скуло-височный, ушно-височный нн.), в задних – задняя ушная а. и большой и малый затылочные нервы.

2. Между височными апоневрозами (нар и внутр) находится рыхлая межапоневротическая клетчатка. Она замкнута или в переднем отделе может через щелевидное пространство соединяться с клетчаткой скуловой области. Остеомиелит скуловой дуги может быть причиной нагноения межапоневротической клетчатки, или нагноительный процесс может проникнуть сюда из соседних отделов височной области.

3. Подапоневротическая жировая клетчатка. Задний отросток комка Биша и вены. Через жировой комок Биша ообщается с межмышечным пространство щеки, височно-крыловидным и межкрыловидным клетчаточными пространствами. А вниз по наружней поверхности височной мышцы – с пространствами, расположенными под жевательной мышцей.

4. Мышечно-костное клетчаточное пространство (глубокий слой клетчатки). Сообщается с височно-крыловидным, межкрыловидным пространствами и пространоством между латеральной крыловидной мышцей и подвисочной ямкой.

6. Слои, сосуды, нервы области сосцевидного отростка.

1. Кожа тонкая, умеренно, подвижная, игнорируется малым затылочным и большим ушным нервами.

2. В рыхлой подкожной жировой клетчатке расположена задняя мышца ушной раковины, задняя ушная артерия ветви большого ушного нерва. Иннервация мышц осуществляется ветвями заднего ушного нерва.

3. Собственная фасция представляет истонченное продолжение сухожильного шлема.

4. Надкостница плотно соединяется с костью, но в пределах трепонационного треугольника Шипо связь надкостницы с костью рыхлая. К кости снизу прикрепляется ряд мышц шеи.