Стенки собственно полости рта. Определение понятий «твёрдое нёбо», «костное нёбо», «дно полости рта», «диафрагма рта».
Стенки описаны в 17 пункте
Костное (твёрдое) нёбо, отделяющее полость носа от полости рта, образовано соединенными между собой срединным нёбным швом нёбными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками нёбных костей. Спереди и с боков костное нёбо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, составляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Задний край костного нёба гладкий, срединный шов заканчивается выступом — задней носовой остью.
Дном полости рта называют участок слизистой оболочки, находящийся спереди и частично по бокам от языка, между ним и дёснами нижней челюсти. Под этой слизистой оболочкой находятся подъязычные слюнные железы и мышцы, составляющие мышечное дно полости рта. Иными словами: дно полости рта составляют мягкие ткани (мышцы, фасции, жировая клетчатка, железы, сосуды и нервы), расположенные между нижней челюстью и подъязычной костью.
Основной мышцей, составляющей дно, является челюстно-подъязычная мышца, которую называют диафрагмой рта. Правая и левая мышцы по средней линии образуют шов.
Мягкое нёбо: определение, мышцы (точки начала и прикрепления, функции). Кровоснабжение и иннервация мягкого неба.
Задняя стенка полости рта образована мягким нёбом, плавно переходящим кзади от твёрдого нёба, свисающая и соприкасающаяся с корнем языка.
М
ягкое
нёбо
образовано фиброзной пластинкой –
нёбным апоневрозом, и парными мышцами:
мышцей, поднимающей мягкое нёбо,
язычно-нёбной м, глоточно-нёбной м,
мышцей язычка. При сокращении мышц
мягкое нёбо поднимается, образуя зев
(полость рта сообщается с полостью
глотки). Мягкое нёбо имеет форму
неправильного четырёхугольника и
покрыто слизистой оболочкой. В подслизистой
много слизистых желёз. На заднем крае
на средней линии нёба имеется язычок,
по бокам отходят передняя (язычно-нёбная)
и задняя (глоточно-нёбная) дужки, между
которыми расположена миндаликовая
ямка, в ней – нёбная миндалина.
Кровоснабжение осуществляется малыми нёбными артериями + ветки от артерий стенок полости носа. Венозный отток - в одноимённые вены и далее в крыловидное сплетение, вены глотки, лицевая вена.
Иннервация осуществляется малыми нёбными нервами из глоточного сплетения. Мышцы, напрягающие нёбную занавеску, иннервируются ветками нижнечелюстного нерва.
Мышцы мягкого нёба:
Мышца, напрягающая нёбную занавеску (от ладьевидной ямки большого крыла и ость клиновидной кости, перейдя крючок крыловидного отростка крепится к апоневрозу нёба)
Мышца, поднимающая занавеску (от нижней поверхности пирамиды височной кости, вплетаются в апоневроз мягкого нёба)
Мышца язычка (начинается на задней носовой ости (нёбный апоневроз), крепится к слизистой язычка)
Нёбно-язычная (от латеральной части корня языка, вплетается в апоневроз нёба)
Нёбно-глоточная (от задней стенки глотки вплетается в апоневроз нёба)
Язык: внешнее строение, классификация сосочков языка. Чувствительная иннервация языка.
На дне полости рта расположен язык. Его делят на корень тело и верхушку. Подвижный отдел (тело и верхушка) заполняет пространство, ограниченное дугой альвеолярного отростка нижней челюсти. Границей между телом и корнем является V-образная линия, образованная сосочкам, окружённые валом. Язык имеет две поверхности: выпуклую верхнюю (спинка) и нижнюю. Их разделяют края языка.
От кончика языка до слепого отверстия (остаток редуцированного щито-язычного протока – зачатка щитовидной железы) вдоль расположена срединная борозда, Вторая борозда, пограничная, располагается от слепого отверстия в стороны поперёк языка.
На нижней поверхности языка образуется в сагиттальной плоскости складка – уздечка. Под слизистой оболочкой дна полости рта видны валики, соответствующие расположению подъязычных слюнных желёз. Слизистая корня языка, переходя на надгортанник, образует 3 складки: средняя и 2 боковые язычно-надгортанные.
В слизистой оболочке корня языка кзади тот пограничной борозды находятся скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов, формируя язычную миндалину.
Сосочки языка делятся на:
Нитевидные – разбросаны по всей верхней поверхности тела языка, отвечают за физическое ощущение
Грибовидные сосочки так же расположены по всей верхней поверхности тела, но намного реже нитевидных сосочков (чувство вкуса солёного и сладкого)
Желобоватые (валикообразные) находятся на V-образном вале, открытому вперёд (горкое)
Листовидные сосочки расположены на боковых поверхностях языка (кислое)
Чувствительная иннервация вкусовых луковиц языка осуществляется нервом барабанной струны (ветвь лицевого) передние 2/3 языка, для задней 1/3 языка идёт языкоглоточный нерв.
