Крыловидное венозное сплетение: локализация, формирование, роль в распространении инфекции на голове.
-- височно-крыловидное клетчаточное пространство — между нижней половиной височной и латеральной крыловидной мышцами, содержащее верхнечелюстную артерию и венозное крыловидное сплетение
Венозное крыловидное сплетение располагается преимущественно на наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы, хотя своими мелкими ветвями переходит и на медиальную крыловидную мышцу, и к отверстию слуховой трубы. Крыловидное сплетение представлено или в виде петлистой сети, или в виде нескольких крупных венозных стволов, окруженных мелкими венами. Более крупные ветви крыловидного сплетения прилежат к латеральной крыловидной мышце.
Крыловидное венозное сплетение принимает кровь из вен: нижней альвеолярной, средней менингеальной, околоушной железы, глубокой височной.
С практической точки зрения важно, что крыловидное сплетение связано с пещеристым синусом твёрдой оболочки головного мозга через w. emissarii foraminis laceri anterioris et rete foraminis ovalis. Через нижнюю глазничную щель оно связано с нижней глазничной веной.
С поверхностными венами лица крыловидное сплетение связано посредством ветвей глубокой вены лица. Описанные венозные связи имеют большое клиническое значение, так как являются путями переноса инфекции.
Отток крови от крыловидного сплетения осуществляется через занижнечелюстную вену, которая проходит в ложе околоушной железы и на шее сливается с лицевой веной, впадающей в внутреннюю ярёмную вену.
Окологлоточное пространство: отделы, границы, сообщения, содержимое.
Пространство |
Границы и стенки |
Содержимое |
Сообщения |
Передний отдел бокового окологлоточного пространства |
Медиально– мышцы, поднимающая и напрягающая нёбную занавеску, верхний констриктор глотки, глоточно-базилярная фасция; Латерально– внутренняя поверхность медиальной крыловидной мышцы, покрытая межкрыловидной фасцией; Сзади– шиловидная фасция, шилоглоточный апоневроз; Спереди– медиальная и латеральная стенки вплотную подходят друг к другу; Сверху– наружное основание черепа; Снизу– капсула поднижнечелюстной слюнной железы (поверхностный листок собственной фасции шеи) |
Восходящие нёбные артерия и вены, жировая клетчатка |
С ложем околоушной железы через дефект в её фасциальной капсуле, через него – с межкрыловидным пространством; снизу и спереди по шилоязычной мышце и ее фасциальному футляру – с клетчаточными пространствами дна полости рта; непосредственно сообщается с поднижнечелюстным клетчаточным пространством |
Задний отдел бокового окологлоточного пространства |
Медиально– глоточно-предпозвоночный апоневроз; Латерально– основание шиловидного отростка, двубрюшная и грудино-ключично-сосцевидная мышца, покрытые собственной фасцией; Сзади– предпозвоночная фасция; Спереди и латерально– шиловидный отросток с отходящими от него мышцами (шилоязычная, шилоподъязычная и шилоглоточная), покрытые шиловидной фасцией; Сверху– наружное основание черепа |
Внутренняя сонная артерия, внутренняя ярёмная вена, язкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы, верхний шейный симпатический узел, жировая клетчатка, глубокие шейные лимфатические узлы |
Вдоль сосудов и блуждающего нерва – с передним средостением, вдоль наружной сонной артерии – ложем околоушной железы и передним отделом бокового окологлоточного пространства; по ходу внутренней яремной вены и внутренней сонной артерии – с полостью черепа; по ходу язычной артерии – с клетчаткой дна полости рта |
