- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
1
11 ГЕНЕТИЧЕСКИМ АСПЕКТ
М. Узер
—................................................. .....................
Введение
В литература очень редки, если не сказать не существуют, работы, последовательно и достаточно систематично излагающие фрейдовскую теорию развития личности.
Ш Претендуя на то, чтобы заполнить эту лакуну, мы полагаем, что сначала следует представить, хотя бы схематично, основные этапы ее развития, что является необходимым предварительным условием по нимания этой книги в целом.
Говоря об основных библиографических ссылках, прежде всего, от метим, что мы остаемся в классических рамках, обращаясь в первую оче редь к творчеству самого 3. Фрейда, работам его современников и пос ледователей, таких, как К. Абрахам и О. Фенихель, таким произведени ям, как относительно старая работа Геральда С. Блюма, и* наконец, более современным публикациям, таким, как «Словарь по психоанализу» Лапланша и Понталиса.
Заметим, что каждый этап следует рассматривать с двух точек зрения:
1)с одной стороны, психосексуальноеразвитие, ориентированное на последовательное включение вдействие различныхэрогенныхзон;
2)с другой стороны, отношение к объекту, или объектное отноше ние —понятие, специально предназначенное для определения точных форм отношения субъекта со своими «объектами» (вклю чая его самого в качестве объекта) на протяжении различных мо ментов эволюции.
Пре- и неонатальное влияние
Пренатальное влияние
Филлис Гринэйкр полагает, что конституция, пренатальный опыт и ситуация, непосредственно следующая за рождением, способствуют воз никновению предрасположенности к страху или предстраху, отличаю щемуся от последующего страха отсутствием психологического содер жания и реализацией на рефлекторном уровне.
12
Глава 1. Генетический аспект
Совершенно очевидно, что плод способен к весьма разнообразной активности*поскольку шевелится, двигает ногами, вращается и пр.; этих проявлений любая беременная женщина ждет с некоторым нетерпени ем. Известно также, что плод реагирует на внешние стимулы, например, на внезапные и сильные Звуки, электрические звонки, раздающиеся око ло матери, усилением движений й ускорением сердечного ритма. Плод также демонстрирует заметное усиление активности, когда мать пере живает период тяжелых эмоциональных испытаний, что может свиде тельствовать о влиянии психического состояния матери на поведение нормального плода. Наконец, последний может даже кричать в матке, если воздух попадает во внутреннюю полость.
Филлис Гринэйкр интерпретирует все эти болезненные реакции на опасность как факт того, что еще до рождения существует схема поведе ния, напоминающего страх. Эта схема, испытав также воздействие акта рождения и первого постнатального опыта, представляет, согласно ав тору, органически-физиологический потенциал, который в случае осо бой интенсивности может приводить к более выраженным реакциям на психологические опасности, переживаемые в дальнейшей жизни.
Другие авторы также упоминают о возможности формирования у илот условныхрефлексов. Но очевидно, что мы еще не в состоянии оце нить влияние пренатальной среды на последующее развитие личности. Скорее в качестве простого анекдота, нежели научного факта, упомя нем цыганскую практику заставлять плод «слушать» звуки скрипки, на которой в непосредственной близости к животу матери играет маэстро, когда ?ютят, чтобы родился хороший музыкант.
Что же касается Фодора, то его аргументы являются преимуществен но реконструкциями (сомнительной валидности), основанными на фантазмах и снах, называемых «пренатальными снами», и созданными им самим или его пациентами, С точки зрения этого автора, травматический аспект пренатальной среды должен быть связан в первую очередь с агрес сивностью сексуальных отношений между родителями. Наконец, Фодор постулирует «организмическое сознание», претендующее на содержание и делающееся возможным благодаря коммуникациям телепатического типа между матерью и плодом, однако ясно, что существование телепа тии как средства коммуникации остается недоказанной посылкой.
Резюме
Успешное завершение решающих исследований в этой области пред ставляется весьма затруднительным. Если и можно допустить, что время беременности не обходится без вероятного и правдоподобного влияния
13
Часть первая. ТЕОРИЯ
на плод, вывести из проводимых исследований строгие заключения о его конкретных биопсихических механизмах пока остается невозможным.
Например, каким образом мы могли бы установить, что страхи 4-лет* него ребенка связаны с нагруженной страхами средой, созданной его не счастной матерью до рождения или даже значительно позже?Ибо невозт можно ускользнуть от того факта, что мать продолжает после рождения, скажем, именно в данный момент» оказывать влияние на личность своих детей. ______
Травма рождения
Это понятие связано с именем Отто Ранка. Однако именно Фрейд первым подчеркнул психологическое значение этой травмы, заставив со вниманием относиться к опасности, содержащейся в инициальном приливе стимуляции со стороны внешнего мира в доомент выхода орга низма из относительно спокойной и безмятежной среды, оказывающее гося погруженным в новую ситуацию. Новорожденный не может аде кватно противостоять этой опасности, поскольку еще не располагает ни* какими механизмами защиты, способными его предохранить.
Эта ситуация рождения становится моделью или прототипом любо го последующего страха, общий фактор которого с самого начала арти кулируется в терминах биологической сепарации с матерью, но который затем проявляется более психологическим и более символическим об разом.
Фрейд стремится минимизировать значение внезапных случайных происшествий во время рождения, не допуская, что ребенок мог в этот момент обладать реальным содержанием сознания. «Что представляет собой опасность? —пишет он. —В &кте рождения объективную опас ность представляет сохранение жизни, мы знаем, что это значит с точки зрения материальности фактов. Но психологически нам это совершен но ни о чем не говорит. Опасность рождения не обладает пока никаким реальным содержанием» («Подавление, симптом и страх»),
О. Ранк, напротив, придал этой теории, которую избыточно систе матизировал, развитие, отдалившее автора от классических концепций психоанализа.
Приписывая травме рождения центральную роль в развитии лич ности, он постулировал, что рождение вызывает глубокий шок, образу ющий резервуар страха, разряжающегося и освобождающегося на про тяжении всего существования. Это значит, что для О* Ранка все невро зы обнаруживают в этом свое причинное объяснение, и что можно интерпретировать все последующие страхи в терминах страха рожде
14