- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Часть первая, ТЕОРИЯ
менее сам Фрейд декларировал во «Введении в психоанализчто «мы но обладаем пока универсально общепризнанным признаком, который по^ зволил бы нам с уверенностью подтверждать сексуальную природу не кого процесса».
По поводу сексуального влечения нам осталось лишь добавить, что в обычных условиях психической жизни имеют дело именно с ним или его превращениями. Можно даже уточнить» что любая психоаналитичес^ кая концептуализация влечения имеет в видусексуальноевлечение* Имен-* но оно подвергается вытеснению, именно оно в перспективе первой топи ки является образующей бессознательного. И именно в этой мере психо аналитическая теория могла оцениваться как пансексуальная, тогда как на самом деле, как мы это увидим, всегда существовала проблема дуализ ма влечения —либо между сексуальными влечениями и влечениями са мосохранения, либо между влечениями к жизни и влечениями к смерти.
С экономической точки зрения проявления сексуального влечения связаны с существованием некой силы#специфической энергии, называе мой либидо*Совершенно очевидно, что этот термин означает лишь спе цифическую энергию сексуального влечения, Некоторое время различие между «психическим либидо» и сексуальным соматическим возбуждение ем казалось слабо обозначенным. В дальнейшем было твердо установле но, что термин «либидо» означает количественно постулированную, хотя реально и не измеримую, психическуюэнергию сексуальной природы. Это последнее определение (яблоко раздора между Фрейдом и Юнгом) не противоречит тому, что для понимания некоторых основных положений (нарциссизма, сублимации) психоаналитической теории необходимо вве сти понятие десексуализированной энергии, а не исходно асексуализи* рованной. Наконец, следует отметить, что в отличие от либидо собствен ная энергия других влечений не получила особого названия; Фрейд ба нально называл энергию влечений самосохранения «влечением Я»1, Что жекасается термина «деструдо»2,обозначающегоэнергиювлечений ксмер ти, то он ему не принадлежит и никогда не имел широкого применения.
Теория влечений
Рассмотрев основные элементы концепции влечения, перейдем к концептуальной проработке понятия, чтобы одновременно уяснить его значение как в психической Жизни, так и в психоаналитической теории.
1В оригинале: interet du Мог (фр.), может быть переведено и как «выгода Я». —Прим.
пер.
2 В некоторых источниках: «мортидо». —Прим. пер.
84
Глава 2. Метапотлогический аспект
Принято, и это вполне согласуется с фактами, различать три этапа развития кысли Фрейда по этому поводу
1.Первый этап характеризуется дуализмом между сексуальными влечениями, с одной стороны, и влечениями Я и самосохранением *-*
сдругой.
2.Второй этап отмечен введением в теорию влечений нарциссизма.
3.На третьем этапе устанавливается оппозиция между влечением к жизни и влечением к смерти.
Вэтой исторической перспективе можно отметить* что понятие вле чения было уточнено относительно поздно. Фрейду было около 50 лет, когда в «Трех терках по теории сексуальности» (1905) он дал ему пер вые ясные определения. Безусловно, ранее он уже изучал психический конфликт, происходящий между Я1и бессознательным, уточнив, что этот конфликт затрагивает энергию, но ее природа оставалась неуточненной*
Итак, первая теоретическая проработка вносит различие между сексуальными влечениями и влечениями самосохранения. Наиболее отчетливую формулировку этого дуализма можно обнаружить в работе
«Психоаналитическая концепция нарушений зрения психического проис хождения» (1910). В ней Фрейд пишет; «Влечения не всегда согласоваг ны между собой, и это приводит к конфликту интересов. Совершенно особое значение для наших усилий по разъяснению имеет неоспоримая оппозиция, господствующая между инстинктами, служащими целям сек суальности, получению сексуального удовольствия, и другими инстин ктами, направленными на предохранение и сохранение индивида, т.е. инстинктами Я*Поэт сказал бы, что все активные органические инстин кты нашей Души можно расположить за голодом или за любовью». Вслед за Фрейдом можно также понять этот дуализм как оппозицию между вле чениями, служащими сохранению индивида, и влечениями, обеспечива ющими сохранение вида. Эта оппозиция, которая будет объяснена не сколько далее» самым банальным образом приводит к тому, что сексуальг
ные влечения, в силу своих требований, могут подвергнуть опасности субъекта или, во всяком случае, его душевный покой внутри его социаль ного окружения. Следует донять, что на протяжении длительного перио да для аналитической теории было очевидно, что сила бессознательного зиждется на сексуальных влечениях* и достаточно новым было уточне ние,. что Я также заимствует из определенной категории влечений силу, позволяющую ему противостоять бессознательному. Итак, на момент пер вой теории влечений конфликт между влечениями точно покрывает кон фликт между инстанциями психического аппарата.
1В обыденном смысле: осознающая личность.
85
Часть первая. ТЕОРИЯ
В любом случае важнейшим вкладом этой первой разработки явля ется понятие фиксации (подкрепления)* Сексуальные влечения исход* но не противопоставляются влечениям Я, совсем напротив, в начале жизни сексуальные влечения сцеплены с функциями самосохранения» т.е. они едины с ними, они одновременно используют их телесньщ ис точник и их объект. В этот момент сексуальные влечения определяются в целом лишь некоторым особым способом удовлетворения, являющим ся, если можно так выразиться, не более чем полученной прибавочной стоимостью. Типичный пример — сосание, Маленький ребенок сосет грудь, чтобы удовлетворить голод, но эта активность обеспечивает ему самостоятельное удовольствие, и позднее* даже в отсутствие голода, он сосет грудь или соску в поисках только этого удовольствия. Начиная с этого открытия, сексуальное удовлетворение отделяется от физиологи ческой потребности. Если функция питания предоставляет пример ти пичной фиксации (подкрепления), то следует признать, что любые орга нические функции могут реализовываться сходным образом,, в частно сти, функции выделения, мочеиспускания, и, в особенности, дефекация. Более того, это могут быть не только органически© функции, но и функ* ции жизненных отношений, фиксирующие первые варианты сексуаль ного удовлетворения. Например, зрение, касание, мышечная активность, вплоть до интеллектуальной активности. Так, говорит Фрейд, «„..возмож но, что ничто значительное не происходит в организме без составляю щей, поддерживающей сексуальное возбуждение» («Три очерка по тео
рии сексуальности»).
Одно из важных следствий этой фиксации на различных телесных функциях определяется понятием частичных (парциальных) влечений♦
Под этим следует понимать, что существует лишь сексуальность, лишь сексуальное влечение, но у детей вплоть до Эдиповой фазы составляю щие этого влечения могут функционировать совершенно автономным об-* разом, независимо от организующего принципа. На этой аутоэротичес кой стадии каждая эрогенная зона пригодна для получения определенно го сексуального удовольствия, называемого «органным удовольствием».
Другое интересное следствие органичного взаимодействия двух функций —сексуальной и самосохранения -*• представляет собой этио логия функциональных расстройств психического происхождения* В уже цитированной статье 1910 года Фрейд специально изучал психи ческую слепоту. Если Я оценивает сексуальные потребности как зри тельно избыточные, то Оно строго наказывает это использование зре ния, наделяя сексуальным инстинктом. Но вытеснение, говорит Фрейд, заходит иногда слишком далеко, в некотором смысле Я уступает орган зрения сексуальным влечениям, и функция зрения оказывается целиком
86
Глава 2. Метапсихологический аспект
поглощенной вытеснением. Это, по его словам, как если бы Я выплеснуло ребенка из ванны вместе с водой, как если бы обвинительный голос воз несся над заинтересованным лицом, чтобы сказать ему: «Поскольку ты счел возможным доверить орган зрения получению греховных чувствен ных удовольствий, для тебя будет лучше ничего более не видеть». Анало гичный механизм обнаруживается при огромном количестве дефицитарных истерических! расстройств (паралич* анестезия, анорексия и т.д,).
Некоторые авторы (в том числе Фрейд в «Трех очерках...») видят в этой связи между двумя: функциями объяснение сублимации1, т.е. воз можности для парциальной сексуальной составляющей найти выражен ние в несексуальной активности.
Вплане развития личности или, более точно, в отношениях личности
собъектом из понятия фиксации следует, что сексуальное удовлетворе ние, будучи исходно связанным с функциями сохранения, и более специ фически с питанием, нуждается в объекте, расположенном вне субъекта, — материнской груди. Иначе говоря, частичное влечение соответствует та кому же частичному объекту. Но очень скоро сексуальное влечение отде ляется от функции самосохранения, не нуждаясь более во внешнем объек те, и может Удовлетворяться аутоэротическим способом. Лишь после пе риода латентности, говорит* Фрейд (позднее он нюансирует это положение), снова начинается поиск внешнего объекта, становящегося в это время целостным объектом. Он заключает: «В конечном итоге найти сексуальный объект можно, лишь только его вновь обнаружив».
То, что мы сказали по поводу объекта, уже позволяет нам понять, почему два основных влечения приходят не просто к разделению, а к оппозиции. Фрейд высказал свои соображения по этому поводу в ста тье «Положение, касающееся двух принципов психического функциони
рования». Чтобы Я функционировало, принцип реальности быстро вы тесняет принцип удовольствия, поскольку для его удовлетворения фун кции в обязательном порядке нуждаются во внешнем объекте. Тогда как сексуальные влечения не только продолжают сохранять возможность аутоэторйческого удовлетворения, но их удовлетворение возможнодаже вне реальности, фантазматическим способом (мы вернемся к этому в конце данной главы). Таким образом, они могут легче оставаться свя занными с принципом удовольствия. Описанная фиксация2 отмечает
1Сублимация изучается вместе с механизмами защиты, гл. 3.
2 Фиксация и анаклитизм —частичные синонимы: термины «анаклитический» и «анаклицизм» употребляются скорее в области клиники (анаклитический —опорный; неологизм, образованный на основе греческого глагола «опираться на...», для описания ранних привязанностей). Прим. пер.
87