
- •Предисловие научного редактора и переводчика
- •Введение
- •Введение
- •Пре- и неонатальное влияние
- •Пренатальное влияние
- •Травма рождения
- •Прегенитальные стадии
- •Оральная стадия
- •Анальная стадия
- •Фаллическая стадия
- •Другие концепции
- •Нарциссизм и генитальность (или сексуальное и нарциссическое)
- •Проблема фаллоса
- •Проблема нарциссизма
- •Фаллическая стадия
- •Идеал-Я и Идеал-Себя
- •Депрессия
- •Общие положения и определение
- •Эдиповсков объектное отношение
- •Латентный период
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение
- •Пубертат
- •Психосексуальное развитие
- •Объектное отношение, объектный выбор
- •Заключение
- •Библиография
- •Psychologie pathologique
- •theorique et clinique
- •ПАТОПСИХОЛОГИЯ
- •Метапсихологический подход
- •Топологическая точка зрения
- •Первая топика
- •Предсознательное
- •Бессознательное
- •Цензура
- •Вторая топика
- •Сверх-Я
- •Экономическая точка зрения
- •Введение в учение о влечениях
- •Теория влечений
- •«По поводу введения в нарциссизм»
- •Последняя теоретизация Фрейда по поводу влечений
- •Теория страха
- •Первая теория страха
- •Вторая теория страха
- •Сновидения, грезы, фантазмы
- •По ту сторону Фрейда: другие концептуализации
- •После Фрейда
- •Библиография
- •НАСИЛИЕ И АФФЕКТИВНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
- •Ж. Бержере
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Метапсихологический подход
- •Противозагрузка
- •Реактивное образование
- •Замещающее образование
- •Компромиссное образование
- •Образование симптома
- •Вытеснение
- •Первичное вытеснение
- •Вторичное вытеснение, или вытеснение в собственном смысле слова
- •Возвращение вытесненного
- •При истерии
- •При обсессивном неврозе3
- •Идентификация
- •Идентификация с агрессором
- •Проективная идентификация
- •Проекция
- •Интроекция
- •Отмена (аннулирование)1
- •Отрицание1
- •Отказ1 (игнорирование)
- •Изоляция
- •Смещение
- •Сгущение
- •Раздвоение Я
- •Раздвоение имаго
- •Сублимация
- •Заключение
- •КЛИНИЧЕСКАЯ БЕСЕДА С ПАЦИЕНТОМ
- •Ж Бержере и П. Дюбор
- •Первая часть беседы
- •Вторая часть беседы
- •Осмысление
- •П. Дюбор
- •Определение и общее представление
- •Семиотика поведения
- •Библиография
- •Библиография
- •Библиография
- •-тт НЕВРОТИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
- •Ж.-П. Шартье
- •Понятие невроза
- •Индивидуальный невроз
- •Классическое представление о неврозе, или невроз по первой фрейдовской топике
- •Современная концепция невроза, или невроз по второй фрейдовской топике
- •Бессознательное невроза
- •Символические инцестуальные образования
- •Семейный невроз
- •Типологическое эдиповское ядро
- •Эдиповские идентификации
- •Эдиповская кастрация
- •Псевдоневротические формы психической патологии
- •Невроз страха
- •Клиника страха
- •Значение страха
- •«Эссенциальная депрессия»1
- •Депрессивные идеи
- •Усталость
- •Инсомния
- •Фобические неврозы
- •История понятия фобии
- •Фрейд и истерия страха
- •Другие фобии
- •Ипохондрический «невроз»
- •Психотическая ипохондрия
- •Депрессивная ипохондрия
- •«Неврозы» характера
- •Личность и «невроз» характера
- •Экономическая структура
- •Различные типы декомпенсации
- •Аутентичные неврозы
- •Конверсионная истерия
- •История
- •Клинта
- •Экономическая структура
- •Истерия и психоз
- •Истерия страха
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз
- •История
- •Клиника
- •Экономическая структура
- •Обсессивный невроз, пограничные состояния и психозы
- •Невротическая депрессия
- •Описание
- •Невротическая природа депрессии
- •Библиография
- •П. Дюбор
- •Психотическое объектное отношение
- •Мать психотика
- •Организация Я
- •Поверхностные механизмы1
- •Кататония
- •Параноидный бред
- •Паранояльный бред
- •Депрессия
- •Отношения между дереализацией, деперсонализацией и бредом1
- •Ж. Бержере
- •Психотическая вселенная
- •Библиография
- •Проблема существования
- •Генетическая точка зрения
- •Нозологическое положение
- •Психотическая линия1
- •Невротическая линия
- •Пограничное оформление
- •Экономическая организация
- •Острое развитие
- •Устойчивое развитие
- •Характерологическое развитие
- •«Невроз» характера
- •Перверсное развитие
- •Библиография
- •Развитие теоретических положений
- •Попытка определения
- •Этиопатогенез
- •Психосоматическая организация
- •Истерия, ипохондрия и психосоматические заболевания
- •Библиография
- •Ж.-Ж* Люстен
- •Введение
- •Генез или структура
- •Необходимость клинической теории
- •«Реальный» ребенок и «трансактная» спираль (Лебовичи)
- •Объект и объекты
- •Идентичность и идентификации
- •Генез и клиника идентичности
- •Метапсихология
- •Врожденное и приобретенное: оснащенность
- •Инструменты и функции
- •Определение
- •Онтогенез страха
- •Клиника страха
- •Метапсихология страха
- •Фантазмы и фантазм
- •Фиксация, регресс и травматизация
- •Использование трех метапсихологических осей и клиника детского возраста
- •Топологическая точка зрения
- •Динамическая точка зрения
- •Экономическая точка зрения
- •Нарциссизм и образ тела
- •Агрессивность и действие
- •Ментализация
- •Классическая концепция дефицитарности
- •Современный пересмотр концепции дефицитарности
- •Клиника
- •Следствия
- •Психосоматические организации и синдромы
- •Ранние психосоматические нарушения
- •Позднйе психосоматические нарушения
- •Специфика психосоматической организации у ребенка
- •Психопатические и перверсные типы организации
- •Различные типы депрессивной и пограничной психической организации у ребенка
- •Введение
- •Психотические типы психической организации
- •Клиника
- •Развитие
- •Феноменология
- •Структура детских психозов
- •Невротические типы психической организации
- •Детская истерия и истерия страха
- •Обсессивная психическая организация
- •Психотерапия у детей
- •Библиография
- •Ж. Бержере
- •Обзор институциональных структур
- •I. Учреждения для взрослых
- •Лечебные учреждения
- •Приюты
- •II. Учреждения для детей и подростков
- •Лечебные учреждения
- •Специалисты по лечению
- •Общие принципы организации
- •Библиография
- •Оглавление
Часть первая. ТЕОРИЯ
Для авторов кляйновского направления существует такая же игра постоянных взаимодействий между проективными и интроективными действиями, как между объектными внутренним и внешним мирами, что способствует поддержанию хороших объектных отношений, насущно необходимых субъекту*
Представляется, что на уровне интроекции существует некоторая путаница: прежде всего с оральной инкорпорацией, описанной М. Кляйн
восновном как фантазм, связанный более с телесными, чем с психичес кими, примитивными репрезентациями, а не как психический механизм
всобственном смысле слова, затем —со вторичной идентификацией, о которой мы говорили выше (которая направлена на качества субъекта, а не на упреки по отношению it &ему). Когда говорят об «интроекции» агрессивности или «родительских запретов», следовало бы скорее упот реблять термины обращения против себя или интернализации.
Интернализация (или интериоризация, по Лапланшу и Понталису) касается способа связи с другим, например, эдиповское соперничество с отцом, тогда как интроекция включает формирование внутри себя от цовского образа, замещающего отсутствующего отца.
Интроверсш, описанная К. Г. Юнгом и заимствованная 3, Фрейдом, направлена на феномены изъятия Либидо по отношению к реальным объектам. Подобное изъятие может реализоваться двумя способами:
внаправлении к Я (вторичный нарциссизм) или в направлении к внут ренним воображаемым объектам, фантазмам (интроверсия).
Для Фрейда психоз является «нарциссическим неврозом», для Юнга — «интроверсивным неврозом» —различие существенно.
Вреальности невротик любит внешний объект, эдиповский объект, деформированный конфликтами; психотик может только пытаться, цо безуспешно обратить своюлюбовь на себя самого; что же касается больно го с пограничным расстройством, то он любит воображаемое существо, похожее на его Идеал-Себя и в то же время на реальное существо, но вы бранное именно ввиду его удаленности и недостижимости. Представляет ся,чтоэтоестьистинная областьзащиты с помощью интроверсии, т.е. изъя тия не строго аутического, а образованного внутренними фантазмами.
Отмена (аннулирование)1
3. Фрейд говорит, что это активный процесс, состоящий в том, чтобы отменить то, что уже сделано. Соответственно нужно, чтобы стесняющие репрезентации, возникшие в действиях, мыслях или поведении субъекта,
1Во многих переводах используется термин «отмена уже сделанного». —Прим. пер.
138
Глава 4. Проблема защит
рассматривались как несуществующие, для этого субъект использует дру гие действия, мысли или поведение, предназначенное магическим обра зом устранить все» что связано со стесняющими репрезентациями.
Именно это и происходит в искупительных действиях в анимизме, в потребности проверки и в целом в любом механизме навязчивости: одно поведение аннулируется другим типом действия, предназначенным по давить не только последствия первого действия, но и само действие, которое поддерживает запретную репрезентацию.
Все это происходит на уровне магического всемогущества мысли, совсем как у маленького ребенка, ц вторично влечет за собой чувство всемогущества Себя и действия, поскольку мысль, говорит 3. Фрейд, может рассматриваться как действие, производимое с минимумом энер гии (образы и слова).
Аннулирование формирует нарциссически весьма регрессивный ме ханизм; оно должно действовать тогда, когда более классические пси хические процессы, базирующиеся на разгрузке и противозагрузке (чаще всего направленные на объектные репрезентации), оказываются недо статочными; аннулирование направлено на саму реальность, поскольку именно временность, важный элемент реальности, оказывается отрица емым, искаженным.
Отрицание1
Это также механизм, более архаичный, чем вытеснение: стесняющая репрезентация влечения не вытеснена, она появляется в сознательном, но субъект защищается от нее, отказываясь допустить, что речь может идти о влечении, затрагивающем его лично. Например, во время лече ния пациент заявляет: «Эта женщина, которая появлялась в моем сно видении, не моя мать». Репрезентация, таким образом, может стать со знательной при условии, что ее происхождение отрицается: «я не мог так думать» часто весомей подтверждения, поскольку так проявляются одновременно и репрезентация, и защита.
А. Фрейд рассматривает подобный механизм как предвестник вы теснения, М. Кляйн связывает отрицание и раздвоение Я в защите от плохого объекта. Но для М. Кляйн и плохой, и хороший объекты явля
1Существует определенная путаница в переводах терминов, описывающих два близ ких, но отличающихся механизма: denegation (отрицание, запирательство) и deni (отказ, игнорирование), также переводимый как «отрицание». В данной работе мы будем при держиваться первого, более точного, на наш взгляд, перевода: denegation - отрицание; deni = отказ, игнорирование. —Прим. пер.
139
Чайть пер&ая. ТЕОРИЯ
ются внешними, тогда как для 3* Фрейда речь идет только об интроецировании того, Что является хорошим, и отбрасывании того, что являет ся плохим| to, что оказывается внутри, становится субъективным, то, что вне, — объективным, Отрицание действует прежде всего на уровне внешних восприятий, тогда как вытеснение направлено на обе стороны влечения.
Отказ1 (игнорирование)
Следует хорошо отличать этот механизм от аннуляции и отрицания: речь идет об удалении стесняющих репрезентаций, не отменяя их (ан нуляция) или не признавая, как касающихся нас (отрицание), но отрицая в данном случае саму реальность восприятия, связанного с этой ре презентацией.
Всвоей работе по поводу «анатомических различий между полами»
3.Фрейд показывает, как этот механизм автоматически и насильствен но действует у маленького мальчика, когда он впервые обнаруживает женский половой орган: все выглядит, как если бы он ничего не видел; знание, что могут быть существа с неясной «фалличностью», недопусг тимо, ибо различие существует, прежде всего, в плане первичного нар циссизма, телесной целостности.
Потребность в вытеснении не существует, отказ направлен на саму реальность, никогда не становившуюся осознаваемой как таковая.
Вразвитии маленького мальчика обязательно встречается этот пер вый инициальный этап отказа: я никогда не видел, что нехватка (нар циссическая) может существовать. В момент Эдиповой фазы наступает второе, йараллельное, но другое аффективное переживание: страх каст* рации (генитальной) отцом. Преобладающие в этот момент защиты Я зависят от структурного выбора: вытеснение при неврозах, регрессия влечения при пограничных расстройствах, новый отказ от реальности при психозах, тогда как при перверсиях инициальный архаический от: каз остается интактным.
Таким образом, отказ является механизмом, преимущественно дей ствующим при психозах (отказ от всей угрожающей реальности без уточ
1В оригинале: deni {фр.) —отрицание, отказ, игнорирование. Данный термин в рус скоязычной литературе традиционно переводился как «отрицание». На наш взгляд, бо лее адекватно употребление термина «отказ», поскольку это позволяет избежать пута ницы с другим защитным механизмом —dinegation исемантически подчеркивает оттенок активности, существующий в данном защитном механизме; deni —не просто отрицание, это игнорирование существующей реальности. —Прим пер.
140
Глава 4>Проблема защит
нения) и при перверсиях, но в случае последних отказ направлен толь ко на одну, очень ограниченную часть реальности: женский половой орган воспринимается как пенис у совсем маленького мальчика, осталь ная часть перцептивного поля при перверсии остается интактной. К это му прибавляется лишь нарциссическая компенсаторная сверхзагрузка фаллоса, тогда как при психозе нарушения: реальности вследствие пер цептивных отказов могут быть направлены на любую область, и бред, если необходимо, сверхзагружает компенсаторную неореальность.
Рядом с отказом уместно упомянуть три с разным успехом описан^ ных механизма.
Форклюзия}. Подобно отказу, касающемуся исключительно женского полового органа, Ж. Лаканом был описан под названием форклюзии тиЦ отвержения репрезентации без вытеснения, касающийся «имени отца». Но в том и другом механизме мы не оказываемся на одном и том йсбуров не проработки, здесь действие скорее Тенитальное и фантазматическоё, чем нарциссическое И перцептивное. Это отвержение чего-то вовне субъекта связано с невозможностью символизации и очень близко к определенным психотическим процессам, поскольку часть реальности оказывается, таким образом, разгруженной и отброшенной вовне. Но форклюзия может расчистить путь бредовым процессам, если только Я не будет доведено до еще более регрессивной дезорганизации, чтб не так часто случается. Напротив, представляется, что форклюзия больше связана с раздвоением имаго* чем с раздвоением Я*
Инверсия влечения и обращение против себя. Два механизма, описан ные 3. Фрейдом как трудно разделимые. Первый касается цели влечения, например, переход от любви к ненависти, от вуаеризма (активной: ви деть) —к эксгибиционизму (пассивной: быть увиденным), от садизма(му чить) к мазохизму (подвергаться мучениям). Второй механизм касается объекта влечения; переход от садизма к мазохизму заключается в обраще нии садизма против себя самого, переход от вуаеризма кг эксгибициониз му —в обнажении себя самого вместо обнажения другого.
Изоляция
Начиная с 1894 года 3. Фрейд описывал этот механизм, действие которого заключается в отделении мешающей репрезентации Q T ее аф фекта. В 1926 году он уточняет тип этой репрезентации: она может ос
1Термин, заимствованный из юридической практики, fordusion (фр.) — утрата пра ва за просрочкой, объявление недействительным. —Прим. пер,
141