|
|
|
|
|
Продолжение |
табл. 1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Состав крови |
Количество в единицах |
|
Количество в единицах СИ |
|
|
МКСА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Натрий |
(сыворотка) |
290—340 » |
|
|
126—148 |
» |
Фосфор |
неорганический |
|
|
|
|
|
|
(сыворотка) |
|
4—5 мг% |
|
|
1,29—1,62 » |
Хлор (сыворотка) |
340—380 » |
|
|
96—107 |
» |
Кислотно-основное состоя- |
7,35—7,45 |
|
|
7,35-7,45 |
ние (рН) крови |
|
|
|
|
|
|
Кетоновые тела |
(сыворотка) |
1—2,5 мг % |
|
|
0,01—0,025 г/л |
|
|
|
|
или |
|
|
172—430 |
мкмоль/л |
Клетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкоциты |
|
|
|
|
|
|
|
2 нед—12 |
мес |
10 500—13 000 в 1 |
10,5-13 · 107л |
|
|
|
мм3 |
|
|
|
|
|
1 год—5 лет |
10 |
800—9800 |
в |
1 |
10,8—9,8 · 109/л |
|
|
|
мм3 |
|
|
|
|
|
5—10 лет |
|
10 |
000—8000 |
в |
1 |
10—8 · 109/л |
|
|
|
ММ |
|
|
|
|
|
10—15 лет |
|
8600—7600 |
|
|
8,6—7,6 · 109/л |
|
|
|
в 1 мм3 |
|
|
|
|
Число эозинофилов—не более 3—4 % от общего количества лейкоцитов
Число базофильных лейкоцитов—не более 0,5 % от общего количества лейкоцитов
Тромбоциты |
180 000—320 000 в |
180—320 · 109/л в 1 л |
|
1 мм3 |
|
|
|
|
|
Эритроциты |
|
|
|
|
|
|
1-я неделя |
6,1—5,1 |
млн |
в |
1 |
6,1—5,1 · 1012/л |
|
мм3 |
|
|
|
|
|
2—14 су τ |
5,1—4,7 |
млн |
в |
1 |
5,1—4,7 · 1012/л |
|
мм3 |
|
|
|
|
|
15—30 сут |
5—4,7 млн |
|
|
5—4,7 · 1012/л |
|
в 1 мм3 |
|
|
|
4,7—4,2 · 1012/л |
1—б мес |
4,7—4,2 |
млн |
в |
1 |
6—12 » |
мм3 |
|
|
|
4,6 · 1012/л |
|
4,6 млн в 1 мм3 |
|
|
|
1 год—8 лет |
4,6—4,7 |
млн |
в |
1 |
4,6-4,7 · 10|2/л |
мм3 |
|
|
|
4,7—5,2 · 1012/л |
8—14 лет |
4,7—5,2 |
млн |
в |
1 |
мм3 |
|
|
|
|
|
Креатинин (сыворотка) |
0,4—1,2 мг % |
|
|
0,035—0,106 |
|
|
|
|
|
ммоль/л |
|
|
0,5—2 |
» |
|
|
|
Креатинин (цельная кровь) |
|
|
0,044—0,176 » |
|
|
|
|
10—20 |
» |
|
|
1,1—2,2 |
» |
Лактаты (сыворотка) |
|
|
400—700 » |
|
|
4—7 г/л |
|
Липиды общие (сыворотка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение табл. 1.1.
Состав крови |
Количество в единицах |
Количество в единицах СИ |
|
МКСА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочевая кислота |
(сыворотка) |
|
|
|
|
новорожденные |
2,4-5 |
> |
0,14—0,29 |
ммоль/л |
2—12 мес |
|
2,5—3,6 » |
0,15—0,21 |
» |
1 год и старше |
2,9—6,9 » |
0,17—0,41 |
» |
Мочевина (сыворотка) |
13—42 мг % |
2,1—7 ммоль/л |
Мукопротеиды (сыворотка) |
45—105 |
» |
0,45—1,05 г/л |
Оксигемоглобин |
(НЬО2) |
|
|
|
|
артериальная кровь |
96—98 % |
96—98 % |
|
венозная кровь |
60—85 % |
60—85 % |
|
Осмолярность |
общая |
|
|
270—285 мосм/л |
(цельная кровь) |
|
|
|
|
|
Сыворотка |
|
|
|
310 мосм/л |
Приблизительно общую осмолярность (с уменьшением на 15—20
|
мосм/л) можно определить по формуле: |
|
|
|
|
Общая осмолярность крови |
(мосм/л) •» 2 (Na + К) + мочевина + глюко- |
|
за—8 ммоль/л, |
|
|
|
|
|
|
|
где количество Na, К, мочевины и глюкозы приводить в ммоль/л |
|
Пируваты |
(сыворотка) |
1,05—1,25 мг % |
0,12—0,14 ммоль/л |
|
СОЭ 0—1 |
мес |
|
2—6 |
мм/ч |
2—6 |
мм/ч |
|
1—6 |
» |
|
|
2—11 |
|
» |
2 — Π |
|
» |
|
6—24 » |
|
|
4—17 |
мм/ч |
4—17 |
мм/ч |
|
2—3 |
года |
|
6—11 |
|
» |
6—11 |
|
» |
|
3 года—10 лет |
4—12 |
|
» |
4—12 |
|
» |
|
Старше |
10 |
» |
2—12 |
' |
» |
2—12 |
|
» |
|
Фосфолипиды |
(сыворотка) |
|
|
|
|
|
|
|
Новорожденные |
75—170 мг % |
1—2,2 |
ммоль/л |
|
2—12 |
мес |
|
140—275 » |
1,8—3,5 » |
|
Старше |
1 |
года |
180—295 » |
2,3—3,8 » |
|
Фосфатаза щелочная (сы- |
0,5—0,13 |
|
0,5—1,3 |
|
|
воротка или |
плазма) |
мкмоль/(ч · мл) |
ммоль/(ч · л) |
|
Холестерин |
общий (сыво- |
|
|
|
|
|
|
|
ротка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новорожденные |
50—100 мг % |
1,3—2,6 ммоль/л |
|
1—3 |
мес |
|
70—125 |
» |
1,8—3,3 |
» |
|
4—12 |
» |
|
|
125—188 » |
3,3—4,9 |
» |
|
1 год —6 лет |
144—198 » |
3,7—5,2 |
» |
|
7—12 |
лет |
|
150—250 » |
3,9—6,5 |
» |
|
|
0,95±0,1 |
|
0,95±0,1 |
» |
|
Цветной показатель |
|
|
200—400 мг % |
2—4 |
г/л |
|
|
Фибриноген |
(плазма) |
|
|
5,9—11,7 |
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мкмоль/л
Таблица 1.4. Основные показатели ночи и экскреция некоторых веществ с мочой у детей в норме
|
Показатель к ингредиент мочл |
|
|
Количество |
|
|
|
Азот общий |
0,13—0,45 г/кг в сутки |
аминокислот |
2-6 % |
|
|
α-аминокислот |
О к о л о |
1 » |
|
мочевины |
10—15 |
|
» |
|
аммиака |
60—90 |
» |
|
мочевой кислоты |
1,4—4,9 » |
|
полипептидов |
1 |
|
» |
|
Амилаза (диастаза) |
28—160 г/(ч · л); в среднем |
1 год—14 лет |
107±5,1 |
г/(ч-л) |
|
Аминоазот |
|
|
|
|
0—1 |
мес |
До 10 мг/кг в сутки |
2—12 |
мес |
До 5 |
» |
|
|
1 год — 14 лет |
До 2 |
» |
|
|
Аммиак |
5—25 мг/суг |
|
Ацетон |
Около |
20 мг/сут |
|
Ацетоуксусная кислота |
Следы |
|
|
|
Бикарбонаты |
2 ммоль/л |
|
Билирубин |
7—20 мкг/кг в сутки |
Водородные ионы |
|
|
|
|
0—12 |
мес |
0,1—2 |
ммоль/кг в |
сутки |
1 год — 14 лет |
0,1—3 |
ммоль/кг в |
сутки |
Галактоза |
Менее |
3 |
мг/ сут |
|
11-оксикортикостероиды |
70—200 |
мкг/сут |
|
17-кортикостероиды |
В среднем 3,82 мг/м2 в сутки |
Глюкоза |
0,016—0,132 г/сут |
|
Диурез дневной |
2/3—3/4 |
от общего |
Диурез ночной |
1/3—1/4 от общего |
Диурез суточный |
|
|
|
|
1—2 |
дня |
20—60 мл |
|
До 6 мес |
150—350 мл |
|
До 12 » |
250—450 |
» |
|
2—3 года |
400—600 |
» |
|
3 года — 5 лет |
600—700 |
» |
|
5—8 |
лет |
650—1000 »' |
|
8—14 |
» |
800—1400 » |
|
Объем выделенной мочи на 1 кг массы |
|
|
|
|
тела* за 24 ч |
|
|
|
|
1—3 |
мес |
90—125 |
мл/кг |
|
4—9 |
» |
70—110 » |
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение табл. 1.4.
Показатель и ингредиент мочи |
|
Количество |
|
|
|
10—12 мес |
30—80 |
» |
грудной возраст |
0,1—0,2 |
мл/мин |
4 года—7 лет |
50—70 |
мл/кг |
9—14 лет |
25—35 |
» |
школьный возраст |
0,5—0,9 |
мл/мин |
Суточный объем мочи можно приблизительно вычислить по формуле:
Объем мочи за сутки - 600 +100 (X—1),
где X—возраст ребенка в годах
Желчные кислоты |
Не обнаруживаются |
Индикан |
|
|
|
|
0—12 |
мес |
О—10 мг/м2 в сутки |
1 год —14 лет |
5—40 мг/м2 в сутки |
Калий |
|
|
|
|
0—12 |
мес |
До 8 ммоль/сут или 313 |
|
|
мг/сут |
|
|
1 год—14 лет |
15—18 ммоль/сут |
или 586— |
|
|
703 мг/сут |
|
Кальций |
|
2—6 мг/кг в сутки (10 % от |
Катехоламины |
кальция, принятого с пищей) |
4,4—21,4 |
мкг/сут |
|
Кетоновые тела |
20—50 мг/сут |
|
Креатин |
|
|
|
|
|
|
0—12 |
мес |
8,9 мг/кг в сутки |
|
1 год—6 лет |
4,5—7,9 мг/кг в сутки |
7—14 |
лет |
2,5—2,7 мг/кг в сутки |
Креатинин |
|
|
|
|
0—12 |
мес |
12,8 мг/кг в сутки |
|
1 год—6 лет |
12,1—14,6 |
мг/кг в |
сутки |
7—14 |
лет |
18,1—20,2 |
мг/кг в |
сутки |
Лейкоциты |
|
|
|
общий анализ |
|
|
|
мальчики |
О—1—2 в поле зрения |
девочки |
До 3—5 в поле зрения |
по методу Амбурже |
|
|
|
мальчики |
До 1,5 · 103 в 1 мин |
девочки |
До 2 · 103 в 1 мин |
по методу Нечипоренко |
До 2 · 103 в 1 мл |
|
по методу Каковского—Аддиса |
До 2 · 106 в сутки |
|
Магний |
|
2—6 мг/кг в сутки |
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
СВЕДЕНИЯ О ШИРОКО ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕДИАТРИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ И РАСТВОРАХ
Таблица 2 . 1 . Важнейшие антибиотики в педиатрической практике
|
Препарат |
Спектр действия |
|
Дозы, методика применения |
|
Побочные действия |
|
|
|
Группа пенициллина |
|
|
|
|
Естественные пени- |
|
|
|
|
|
|
|
циллины |
|
|
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
Стрептококки, пневмококки, пе- |
От 50 000 до 1 000 000 ЕД/кг в |
При введении больших доз воз- |
|
(натриевая, калиевая, нициллиназонегативные штам- |
сутки. Натриевую соль приме- |
можна реакция Геркегеймера— |
|
новокаиновая соль) |
мы стафилококков, клостридии, |
няют внутримышечно, внутри- |
Яриша—Лукашевича, нейро- |
|
I |
возбудители газовой |
гангрены, |
венно, эндолюмбально, местно. |
токсические |
эффекты. Наибо- |
|
столбняка, ботулизма, |
менинго- |
Калиевую только внутримы- |
лее |
часты |
разнообразные |
|
|
|
|
кокки, гонококки, бледная спи- |
шечно местно. При среднетяже- |
аллергические реакции (от ал- |
|
|
рохета, некоторые штаммы эн- |
лом течении инфекции детям до |
лергической сыпи до анафилак- |
|
|
терококков, лептоспиры, протей, |
1 года — 50 000—100 000 ЕД/кг |
тического шока и др.) |
|
|
возбудители дифтерии, сибир- |
в сутки. При тяжелых инфек- |
|
|
|
|
|
ской язвы, листериоза, эризипе- |
циях — 200 000—500 000 ЕД/кг |
|
|
|
|
|
лоида |
|
в сутки. Детям до 7 дней вводят |
|
|
|
2 раза в сутки. 7—25 дней — 3—4 раза в сутки. 25—30 дней — 4 раза в сутки, для других возрастных групп суточную дозу распределяют на 4—6 введений. Эндолюмбально при
* При антибиотикотерапии наблюдаются 3 вида побочных действий — аллергические, токсические и иммунобиологические.
|
|
|
Продолжение |
Препарат |
Спектр действия |
Дозы, методика применения |
Побочные действия * |
|
Особенно показан при менин- |
гнойных заболеваниях головного |
|
гите, ангине, скарлатине, пнев- |
и спинного мозга, мозговых обо- |
|
мониях, |
септическом |
лочек от 2000 до 5000 ЕД |
|
эндокардите, сифилисе |
|
|
|
|
Феноксиметилпеницил- |
Спектр действия, как у бензил- |
Назначают внутрь за 1 ч до еды |
лин (пенициллин-фау) |
пенициллина. |
Кислотостабиль- |
в суточных дозах: детям до 12 |
|
ный, не разрушается В-лакта- |
лет |
50 000 |
—100 000 |
ЕД/кг, |
|
зой. Показан при инфекциях старше 12 лет —1 г в 4—6 |
|
средней тяжести или между приемов. 1 мг соответствует |
|
утренней и вечерней инъекция- |
1600 |
ЕД |
|
|
|
ми пенициллина |
|
|
|
|
Бициллин-3 |
Спектр действия, как у пени- |
Вводят только внутримышечно в |
|
циллина. Назначают при необ- |
дозах: детям до 8 лет — 150 000 |
|
ходимости создать длительную |
ЕД 1 раз в 3 дня или 300 000· |
|
концентрацию в крови, в част- |
ЕД 1 раз в 6 дней. В возрасте |
|
ности для профилактики и ле- |
после 8 лет — 300 000 ЕД 1 раз |
|
чения ревматизма, профилакти- |
в 3 дня или |
600 000 ЕД |
1 раз |
|
ки вторичных |
инфекций после |
в 6 дней |
|
|
|
операций |
|
|
|
|
|
Аллергические и диспепсические реакции
"Аллергические реакции
Бициллин-5 |
Спектр действия, |
как у пени- |
Внутримышечно |
детям |
4—7 Аллергические реакции |
|
циллина. Особенно показан для |
лет — 600 000 |
ЕД |
1 раз в 3 |
|
круглогодичной |
профилактики |
нед, старше 7 |
лет |
— в |
дозе |
|
ревматизма |
|
1 200 000 — 1500 000 ЕД 1 |
|
|
|
раз в месяц |
|
|
|
Пенициллиназоустойчивые полусинтетические пенщиллины
