65) Острая лучевая болезнь (олб), вызванная внешним облучением, ее периоды и степени тяжести.

Различают 4 степени ОЛБ: легкую (первую) степень, развивающуюся при однократном облучении, в дозах 1,5...2,5 Гр; среднюю (вторую) степень - 2,5...4 Гр; тяжелую (третью) степень - 4...6 Гр; крайне тяжелую (четвертую) степень - более 6 Гр. В клинике ОЛБ выделяют 4 периода: начальный, или период общей первичной реакции; скрытый, или период видимого благополучия; период разгара, или выраженных клин. проявлений болезни; период восстановления. Наиболее четко все периоды болезни выражены у животных, получивших дозу 3...6 Гр.

Легкая степень протекает без видимых симптомов. Лишь у отдельных животных наблюдаются угнетение, частичный отказ от корма и кратковременные поносы. В первые сутки отмечается лимфоцитопения и незначительный нейтрофилез, а в течение последующих 10 суток — лейкопения. Через сутки кол-во лимфоцитов уменьшается на 30...40%. На 10е сутки число лейкоцитов снижается на 30...40%. К 20...25м суткам количество лейкоцитов, в том числе лимфоцитов, достигает исходных величин. Заболевание заканчивается полным выздоровлением животного.

Средняя степень характеризуется скоропроходящей первичной общей реакцией организма, которая проявляется через 2 ч после поражения - до 1 суток. У жив-х отмечается общее возбуждение или, наоборот, угнетение. При возбуждении - пугливость, переступание ногами, манежные движения, судорожные подергивания мышц губ, морды, конечностей и др., а при угнетении — пониженная реакция на внешние раздражения, сонливость и др. Иногда - сужение зрачков, гиперемия видимых слизистых, учащение пульса и дыхания, жажда, у собак и свиней — рвота. Постепенно клин. явления проходят, наступает скрытый период.

Скрытый период довольно длительный (до 10...15сут). Отсутствуют видимые признаки. Только в крови имеются изменения: уже через 1 сут после облучения кол-во лимфоцитов уменьшается на 30...50%, на 5е сут число лейкоцитов снижается на 40...50%.

Разгар болезни .У животных ухудшается общее состояние, на 0,3...0,7˚С может повыситься температура. Они заметно угнетены, слабо реагируют на внешние раздражения, отказываются от корма и испытывают жажду, слюнотечение, а у собак и свиней — рвота. Видимые слизистые становятся бледными, иногда - кровоизлияния, но кровоточивости нет. Появляется отечность морды, отек носоглотки и гортани, что приводит к затруднению дыхания. Могут быть кратковременные поносы с кровью и слизью. Волосы легко выдергиваются, у овец выпадают. На 20...50% снижаются удои у лактирующих животных. В крови уменьшается кол-во лейкоцитов на 50...60%, лимфоцитов на 30...50%, эритроцитов на 10...20%, тромбоцитов на 5...25%. Период разгара болезни длится до 20 сут и более, после чего начинается ее разрешение.

Период восстановления длится 1...2 мес. Большинство животных выздоравливает. При развитии осложнений со стороны органов дыхания и ЖКТ - гибель животного.

Тяжелая степень лучевой болезни. Период первичных реакций проявляется непосредственно после облучения и продолжается от неск-х часов до 2...3 сут. При поражении высокими дозами первичная реакция может появиться уже в период облучения в виде шокоподобного состояния. Обычно после кратковременного возбуждения развивается общее угнетение. В первые часы - судорожные подергивания конечностей, тремор, манежные и некоординированные движения, сужение зрачков. С развитием угнетения усиливается адинамия, связанная и шаткая походка. Отмечается покраснение слизистых, неустойчивый пульс, тахикардия и расстройство сердечной деятельности. Унекоторых животных повышается температура тела, возникают функц. расстройства ЖКТ. Кратковременный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отмечается ускоренное созревание всех клеточных элементов КМ и увеличенное поступление их в кров. русло. Очень рано угнетается функция лимфоидной ткани, что ведет к абсолютной лимфопении. В периферической крови - увеличивается количество ретикулоцитов, макроцитоз эритроцитов и снижение их резистентности. Затем состояние животного улучшается, наступает скрытый период (до 12сут). Чем больше доза, тем короче скрытый период, при очень тяжелых поражениях он может отсутствовать. На 50...80% и более уменьшается кол-во лимфоцитов и до 75% лейкоцитов. Наблюдаются - токсическая зернистость нейтрофилов, фрагментоз, гиперсегментоз, пикноз ядер. Снижается сод-е тромбоцитов и кол-во эритроцитов. Уменьшается кол-во остаточного азота и хлоридов в крови. В КМ - начальная гипоплазия всех ростков кроветворения.

Разгар болезни обычно продолжается 10..30 сут, а при очень тяжелых поражениях - 5..10 сут. Резко снижается работоспособность и продуктивность, общее угнетение. Они становятся адинамичными, отказываются от корма, но проявляют признаки жажды. Повышается температура тела, ее не удается нормализовать антибиотиками. Кожа становится сухой и шелушивой, ее бактерицидность резко снижается. Шерсть клочьями. Нарушается работа ССС: понижается АД, возникает тахикардия, тоны сердца становятся глухими. Развивается конъюнктивит, язвенный стоматит и серозно-катаральный ринит. Сильно проявляется геморрагический синдром. Появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, губ, кровоизлияния на слизистых и на коже. Любое воздействие в виде ушиба сопровождается образованием гематом. Возможна гибель животных вследствие кровоизлияния в мозг или миокард. Появляется понос. Кал вначале водянистый, затем с примесью крови или дегтеобразный. Снижается секреторная ф-я желез и нарушается всасывающая способность желудка и кишечника. Это ведет к резкому нарушению всех обменных процессов, развивается гематурия. Развивается резко выраженная лейкопения, тромбопения. Чем тяжелее поражение, тем сильнее угнетается кроветворение. Уменьшение эритроцитов - позже, чем других клеток крови. Вначале появляется много эритробластов, а в дальнейшем они исчезают. Происходит глубокое угнетение иммунозащитных меха‑ низмов. Резкое повышение проницаемости всех тканей ведет к сепсису.

Период восстановления у выживших жив-х затягивается до 3 месяцев. 3..4мес. после облучения частично восст-ся шерстный покров, который часто седеет. Постепенно восстанавливаются функции кроветворения. Животные еще долго имеют пониженную работоспособность и продуктивность, а также извращенно реагируют на раздражители (лекарственные вещества, прививки). Особенно опасны инфекции.

Крайне тяжелая степень проявляется в нескольких формах: костномозговой, кишечной, церебральной.

Костномозговая форма (6...10Гр) хар-ся угнетением кроветворения, в результате чего - резкое уменьшение кол-ва лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Это обусловливает развитие геморраг.проявлений энтерита, энтероколита. Общее течение болезни тяжелое, животные гибнут на 15...25е сутки.

Кишечная форма (10...50 Гр) хар-ся массовой гибелью клеток эпителия, вследствие этого - тяжелые нарушения ЖКТ. Процессы всасывания и экскреции веществ резко изменяются, происходит обезвоживание орг-ма. Возникают изъязвления слизистой ЖКТ. Резкое ухудшение состояния - на 6...8е сут заб-я. Отмечается лихорадка, тяжелый энтерит, кровоточивость. Возникают инфекции и интоксикации продуктами жизнедеят-ти кишечной микрофлоры. Гибель - на 9...12есут.

Церебральная форма (50...100 Гр) - непосредственно после облучения : мышечный тремор, расстройства равновесия и координации движений, тонические и клонические судороги. Характерен отек мозга, энцефалит. Гибель - в первые сутки; а при дозах, достигающих сотен грей - во время облучения.