- •1. Биологические свойства злокачественных опухолей (беспредельность роста, относительная автономность, клеточная атипия, метастазирование)
- •3. Заболеваемость злокачественными опухолями у детей. Структура заболеваемости.
- •1. Этиология злокачественных опухолей у детей. Внешние и генетические факторы. Причины возникновения индуцированных опухолей
- •2. Рак щитовидной железы. Этиология, динамика показателей заболеваемости. Морфологическая классификация опухолей щитовидной железы.
- •3. Лимфогранулематоз. Заболеваемость. Классификация и гистологические формы лимфогранулематоза.
- •8. Морфологические варианты лимфогранулематоза
- •1. Метастазирование злокачественных опухолей, виды и этапы метастазирования.
- •2.Факультативные и облигатные предраковые заболевания кожи.
- •3 Злокачественные опухоли мягких тканей у детей. Принципы классификации опухолей мягких тканей. Особенности метастазирования
- •1. Группы диспансерного учёта в онкологии
- •2 Методы современной диагностики рака лёгкого в зависимости от клинико-анатомической формы роста опухоли
- •3 Основные виды злокачественных опухолей костей. Особенности злокачественных опухолей костей в детском возрасте.
- •1) Учетные документы, заполняемые на онкобольных, порядок и сроки их оформления
- •2) Методы диагностики и дифференциальной диагностики рака щитовидной железы.
- •3) Опухоль Вильмса. Клиника, диагностика, лечение.
- •2) Осложнения рака желудка. Клиника, диагностика, основные принципы лечения
- •3) Первичный рак печени. Классификация. Факторы риска. Основные гистологические формы. Первичный рак печени у детей.
- •1. Статистика и эпидемиология злокачественных опухолей. Структура онкозаболеваемости у детей и подростков?
- •2. Основные принципы лечения рака щитовидной железы.
- •3. Злокачественная меланома: диагностика, лечение, факторы прогноза
- •1.Эпидемиология злокачественных новообразований. Показатели заболеваемости и смертности по основным локализациям злокачественных новообразований. Особенности заболеваемости зно у детей и подростков.
- •2.Основные клинико-морфологические формы рака желудка. Принципы классификации рака желудка по tnm.
- •1.Вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-онколога.
- •2.Диагностика рака гортани. Алгоритм диагностических процедур для определения стадии заболевания.
- •3.Нейробластома. Клиника, диагностика, лечение
- •1.Организация онкологической службы. Роль и задачи врача онкологического кабинета, районного онколога. Роль и задачи смотрового кабинета.
- •2.Колоректальный рак. Эпидемиология. Факторы риска и предраковые заболевания.
- •3.Принципы лечения остеогенной саркомы и саркомы Юинга. Особенности лечения
- •1. Особенности диагностики злокачественных опухолей у детей и подростков. Принципы онкологической настороженности в практике врача-педиатра.
- •2. Дифференцированные формы рака щитовидной железы. Этиология, диагностика, особенности метастазирования.
- •3. Лечение первичного и метастатического рака печени
- •1. Организация и основные задачи онкологического диспансера.
- •3. Дифференциальная диагностика лимфоаденопатий у детей.
- •1) Структура диагноза онко заболевания, тнм, стадирование
- •2) Медуллярный рак, этиология, клиника
- •3) Химиотерапия рака желудка, таргентная терапия
- •1) Опухолевые маркеры и их роль
- •2. Рак желудка. Клинические особенности в зависимости от локализации. Особенности метастазирования.
- •3. Лимфагрануломатоз. Клинические проявления, симптомы интоксикации
- •1. Организация онкопедиатрической службы.
- •2. Клинические проявления рака щитовидной железы.Симптомы местно-распространенного рака.
- •3. Основные принципы лечения рака молочной железы.
- •Радиоизотопные методы исследования в онкологии. Диагностические возможности, эффективность и показания к использованию.
- •2.Методы диагностики лимфогранулематоза. Очередность методов исследования.
- •4. Ситуационная задача
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3.Современные методы лечения колоректального рака. Показания и противопоказания к их использованию.
- •Вопрос 1.
- •Вопрос 2
- •Лекарственное лечение злокачественных опухолей. Показания и противопоказания к химиотерапии. Понятие о химиорезистентности.
- •Основные морфологические варианты рака легкого, принципы классификации по тnm.
- •Методы диагностики опухолей молочной железы.
- •Билет №20
- •Диагностические возможности, эффективность и показания к использованию ультразвуковых методов исследования в онкологии.
- •Классификация невусов. Меланомоопасные и неопасные невусы. Признаки «активации» невуса.
- •Билет 23.
- •Диагностические алгоритмы в онкологии. Основная цель диагностических этапов. Виды биопсий.
- •Методы диагностики в онкологии:
- •Виды биопсий:
- •1. Центральный (прикорневой) рак: (Для центрального рака характерно поражение главного, долевого, промежуточного и сегментарного бронхов)
- •2. Периферический рак: (развиваются в субсегментарных бронхах, дистальных отделах бронхиального дерева или непосредственно в легочной паренхиме)
- •3. Атипические формы:
- •Методы лечения рака легкого.
- •Понятие о соматических и онкологических противопоказаниях к хирургическому лечению рака лёгкого.
- •Колоректальный рак. Современные данные о заболеваемости, смертности, запущенности, динамика изменений этих показателей. Факторы риска колоректального рака.
- •4. Ситуационная задача
- •1. Рентгенологический метод диагностики в онкологии. Возможности, эффективность и показания к использованию различных методов рентгенодиагностики при злокачественных опухолях.
- •2. Предраковые заболевания и предраковые изменения при раке желудка, их роль в ранней диагностике заболевания.
- •Предраковые заболевания (факультативный предрак)
- •Предраковые изменения (облигатный предрак)
- •3. Рак молочной железы. Современные данные о заболеваемости, смертности, запущенности, динамика изменений этих показателей. Факторы риска рака молочной железы.
- •Группы факторов риска.
- •4. Ситуационная задача
- •Билет 25
- •1)Осложнения химиотерапии.Профилактика и основные направления лечения осложнений.
- •2)Рак поджел железы.Заболеваемость, смертность, запущенность.Факторы риска возникновения
- •3)Клинические формы рака молочной железы.Кожные симптомы.Диф диагностика.Метастазирование.
- •2.Диагностика рака желудк
- •3. Юинга и остеосаркома
- •Предраковы заболевания молочной железы
- •Мастопатия и ее риски
- •Способы лечения
- •Вопрос 1. Лучевые реакции и осложнения лучевой терапии. Методы их профилактики и лечения .
- •Вопрос 2. Особенности дифференциальной диагностики рака легкого. Паранеопластические синдромы при раке легкого.
- •Вопрос 3. Клиническая картина первичных и метастатических злокачественных опухолей печени. Оптимальные методы современной диагностики зно печени.
3. Лимфогранулематоз. Заболеваемость. Классификация и гистологические формы лимфогранулематоза.
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль лимфоидной ткани с клональной пролиферацией В-клеток зародышевых центров лимфоузлов.
Заболеваемость: ЛХ занимает по частоте встречаемости пятое место среди злокачественных заболеваний у детей, уступая лимфобластному лейкозу, неходжкинским лимфомам, опухолям мозга и нейробластоме, и составляет 5-7% в структуре онкозаболеваний. Заболевание встречается во всех возрастных группах, за исключением детей 1-го года жизни и редко – до 5-летнего возраста. Среди всех лимфом у детей лимфома Ходжкина составляет около 40 %, в возрастной группе до 12 лет чаще болеют мальчики, у подростков соотношение ЛХ у мальчиков и девочек примерно одинаково. Заболеваемость ЛХ у детей составляет 0,7-0,9 на 100 000 детского населения (по данным Международных регистров). Повышен риск заболеть ЛХ у детей с первичными ИДС – атаксией-телеангиоэктазией, агаммаглобулинемией, с ревматоидным артритом и СКВ.
Гистологическая классификация:
8. Морфологические варианты лимфогранулематоза
Лимфогистиоцитарный вариант — примерно 15 % случаев лимфомы Ходжкина. Чаще болеют мужчины моложе 35 лет, обнаруживается в ранних стадиях и имеет хороший прогноз. Преобладают зрелые лимфоциты, клетки Рид-Березовского-Штернберга редки. Вариант низкой злокачественности.
Вариант с нодулярным склерозом — наиболее частая форма, 40—50 % всех случаев. Встречается обычно у молодых женщин, располагается часто в лимфатических узлах средостения и имеет хороший прогноз. Характеризуется фиброзными тяжами, которые делят лимфоидную ткань на «узлы». Имеет две главные черты: клетки Рид-Березовского-Штернберга и лакунарные клетки. Лакунарные клетки большие по размеру, имеют множество ядер или одно многолопастное ядро, цитоплазма их широкая, светлая, пенистая.
Смешанноклеточный вариант — примерно 30 % случаев лимфомы Ходжкина. Наиболее частый вариант в развивающихся странах, у детей, пожилых людей. Чаще болеют мужчины, клинически соответствует II—III стадии болезни с типичной общей симптоматикой и склонностью к генерализации процесса. Микроскопическая картина отличается большим полиморфизмом со множеством клеток Рид-Березовского-Штернберга, лимфоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, фибробластов.
Вариант с подавлением лимфоидной ткани — самый редкий, меньше 5 % случаев. Клинически соответствует IV стадии болезни. Чаще встречается у пожилых больных. Полное отсутствие лимфоцитов в биоптате, преобладают клетки Рид-Березовского-Штернберга в виде пластов или фиброзные тяжи или их сочетание.
Классификация;
I – поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани;
II – поражение двух и более групп лимфатических узлов под одну сторону диафрагмы;
III – поражение двух и более групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы;
III1 – поражение отдельных лимфатических структур в верхней части брюшной полости (селезенки, лимфатических узлов ворот печени, чревных узлов);
III2 – поражение лимфатических узлов нижней половины брюшной полости (парааортальных, подвздошных и брыжеечных узлов);
IV – диффузное поражение различных внутренних органов.
Все стадии подразделяются на:
А – бессимптомное течение, нет признаков интоксикации;
В – необъяснимая потеря веса на 10%, беспричинная лихорадка свыше 38 градусов, ночные поты.
Билет 3