![](/user_photo/66779_Q8_I7.jpg)
- •Программные вопросы для итогового экзамена по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 5 курса лечебного факультета (с ответами)
- •Государственная политика в области охраны здоровья граждан в современных условиях.
- •Основные направления реформы здравоохранения в рф. Приоритетный национальный проект «Здравоохранение».
- •Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина, её задачи на современном этапе.
- •Медицинская статистика как наука, ее задачи. Статистика здоровья и статистика здравоохранения.
- •Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Значение, основные разделы. Принципы охраны здоровья граждан.
- •Глава 2.
- •Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- •Глава 4
- •Права семьи, женщин и несовершеннолетних в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- •Глава 6.
- •Права, обязанности и ответственность медицинских организаций в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- •Глава 9.
- •Глава 13.
- •Глава 9.
- •Вопросы этики и деонтологии в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- •Глава 9. Статья 71. Клятва врача
- •Глава 6.
- •Глава 5 . Статья 47. Донорство
- •Факторы риска. Эпидемиология и профилактика важнейших неинфекционных заболеваний.
- •Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. (Приказ мз рф от 27.04.2021 №404н).
- •Современные проблемы качества медицинской помощи. Уровни оценки качества медицинской помощи. Ведомственный контроль качества медицинской помощи, цели, задачи, основные элементы.
- •Организация работы Федеральной службы Роспотребнадзора. Взаимосвязь в работе с медицинскими организациями.
- •Федеральный закон от 30.03.99 № 52-фз «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», его основные разделы и значение.
- •Государственная санитарно-эпидемиологическая служба в России. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, их функции. Взаимосвязь в работе с медицинскими организациями.
- •Программа государственных гарантий по обеспечению граждан рф бесплатной медицинской помощью. Базовая и территориальные программы омс.
- •Глава 1. Общие положения
- •Глава 2. Полномочия Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
- •Глава 3. Субъекты обязательного медицинского страхования и участники обязательного медицинского страхования
- •Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций
- •Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования
- •Охрана материнства и детства – приоритетное направление в развитии здравоохранения.
- •Гигиеническое воспитание и обучение населения, основные методы и средства.
- •Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
- •Онкологические заболевания как медико-социальная проблема.
- •Болезни органов дыхания как медико-социальная проблема
- •Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема.
- •Травматизм как медико-социальная проблема.
- •Алкоголизм как медико-социальная проблема.
- •Наркомания как медико-социальная проблема.
- •Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути реабилитации инвалидов.
- •Медико-социальная экспертиза (основные понятия, уровни, функции; причины инвалидности, группы инвалидности).
- •Методика расчета показателей инвалидности, их применение в практике врача.
- •1. Показатель первичной инвалидности (уровень инвалидизации):
- •2. Структура первичной инвалидности:
- •Основы менеджмента, маркетинга и инновационные процессы в здравоохранении.
- •Финансирование здравоохранения в условиях омс. Основные источники. Бюджетная смета расходов в медицинской организации, ее обоснование.
- •Вопросы цено - (тарифо-) образования медицинских услуг в условиях омс.
- •Системы здравоохранения в различных странах.
- •Финансирование здравоохранения в условиях омс. Основные источники. Бюджетная смета расходов в медицинской организации, ее обоснование.
- •Изучение здоровья населения. Этапы статистического исследования.
- •Содержание плана и программы статистического исследования. Понятие об единице наблюдения и учетных признаках.
- •Статистическая группировка и сводка. Виды статистических таблиц. Правила их построения.
- •Использование графических изображений в статистическом анализе.
- •Экстенсивные показатели. Методика расчета, использование в статистическом анализе и в практике врача. Графическое изображение.
- •Интенсивные показатели. Методика расчета, использование в статистическом анализе и в практике врача. Графическое изображение.
- •Показатели наглядности. Методика расчета, использование в статистическом анализе и в практике врача. Графическое изображение.
- •Показатели соотношения. Методика расчета, использование в статистическом анализе и в практике врача. Графическое изображение.
- •Динамический ряд: определение, виды, показатели, их вычисление и практическое применение.
- •Изучение численности и состава населения. Переписи населения. Организация проведения, задачи.
- •Рождаемость населения, ее регистрация и анализ, современные тенденции.
- •Рождаемость
- •Смертность населения, ее регистрация и анализ. Основные причины, современные тенденции.
- •Смертность
- •Младенческая смертность, методика ее изучения, основные причины, тенденции и пути снижения.
- •Динамика населения, ее виды. Миграция населения, основные тенденции. Влияние миграций на здоровье населения.
- •Естественное движение населения, основные тенденции.
- •Показатели состояния здоровья населения и факторы их определяющие. Актуальные проблемы здоровья населения России на современном этапе.
- •Методика изучения заболеваемости населения. Учетная документация. Показатели, применяемые при анализе. Мкб в изучении заболеваемости населения.
- •Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (звут).
- •Средние величины: виды, методика расчета. Оценка достоверности средних величин. Применение средних величин при оценке состояния здоровья (общественного и индивидуального).
- •Метод стандартизации (значение, методика расчета, использование в практической деятельности врача).
- •Метод корреляции Пирсона (методика расчета, использование в практической деятельности врача).
- •Метод корреляции Спирмена (методика расчета, использование в практической деятельности врача).
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. Задачи по ее реформированию.
- •Организация работы и функции участкового врача-терапевта.
- •Организация первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).
- •Организация профилактической работы в медицинской организации.
- •Дневные стационары, стационары на дому. Организация их деятельности и содержание работы.
- •Организация стационарной помощи населению (сеть, виды, состояние, проблемы, пути совершенствования).
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.
- •Показатели деятельности стационара.
- •Особенности организации медицинской помощи сельскому населению. Важнейшие направления ее совершенствования.
- •Организация работы фельдшерско-акушерского пункта, участковой больницы.
- •Организация работы црб. Функции организационно-методического отдела.
- •II этап
- •Особенности организации работы краевой, областной больницы. Функции организационно-методического отдела.
- •III этап
- •Организация работы женской консультации: структура, задачи, разделы работы и их содержание.
- •Организация работы акушерского стационара: структура, содержание работы. Обеспечение противоэпидемического режима в родильном доме.
- •Перинатальный центр: значение, структура и содержание работы.
- •Показатели деятельности объединенного родильного дома.
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника (задачи, структура, организация работы).
- •Организация работы и функции участкового врача-педиатра.
- •Субъекты и участники обязательного медицинского страхования, их функции и взаимодействие.
- •Организация экспертизы временной утраты трудоспособности. Обязанности лечащего врача, зав. Отделением, зам. Главного врача по экспертизе.
- •Врачебные комиссии, их функции и организация работы.
- •Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Организация работы бюро медико-социальной экспертизы. Порядок направления на медико-социальную экспертизу.
- •Порядок выдачи и заполнения листков нетрудоспособности. Причины временной нетрудоспособности.
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- •44. Листок нетрудоспособности формируется:
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях.
- •Формирование здорового образа жизни. Роль отделений, центров медицинской профилактики и центров здоровья, их основные функции.
- •Планирование амбулаторно-поликлинической помощи в условиях омс.
- •Планирование стационарной помощи населению в условиях омс.
- •Структура себестоимости медицинских услуг, определение цены на медицинскую услугу.
- •Основы планирования и финансирования здравоохранения.
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. (Приказ мз рф от 27.04.2021 №404н).
Ответ:
«Профилактика – это путь, которым мы идем, диспансеризация – метод решения профилактических задач» Н.А. Семашко, 1925 г.
Статья 46 323-ФЗ.
4. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок диспансеризации регламентирует приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения ПМО и ДОГВН»
Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
- работающие граждане;
- неработающие граждане;
- обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.
Порядок также регулирует особенности проведения углубленной диспансеризации (переболевшие COVID-19).
Порядок направлен на:
1) профилактику и раннее выявление (скрининг) ХНИЗ (NCDs);
2) определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными ХНИЗ;
3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными ХНИЗ и факторами риска их развития;
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков ХНИЗ, ФР их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
За диспансеризацию отвечает врач-терапевт.
Объем диспансеризации, ПМО и углубленной диспансеризации
Приказ МЗ РФ от 1 июля 2021 г. N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"
Переболевшие COVID-19 смогут пройти углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.
Урегулированы вопросы углубленной диспансеризации переболевших COVID-19, а также граждан, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID-19.
В первую очередь обследуют переболевших COVID-19. Это будут делать не ранее 60 дней после выздоровления.
Постановление Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года №927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
I этап: измерение насыщения крови к ислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый), биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, концентрации Д-димера, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом-терапевтом.
II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Цель: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, заполняется карта учета диспансеризации № 131/у.
I группа здоровья: граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);
II группа здоровья: граждане, у которых не установлены ХНИЗ заболевания, но имеются ФР развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;
IIIа группа здоровья: граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья: граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена.
При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и одновременно других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.
Диспансерное Наблюдение: Приказ от 15 марта 2022 года N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»