78. Организация экспертизы временной утраты трудоспособности. Обязанности лечащего врача, зав. Отделением, зам. Главного врача по экспертизе.

Ответ:

Одной из функций врача является организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности – ЭВН.

Данный раздел работы врачей-терапевтов, педиатров и врачей общей практики занимает до 30% рабочего времени. От ее правильной и четкой организации зависит качество медицинского обслуживания.

ЭВН проводится:

- в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности (…);

- с целью определения возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определения степени и сроков временной утраты трудоспособности.

ЭВН проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

Продление ЛН – через ВК.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения МСЭ.

79. Врачебные комиссии, их функции и организация работы.

Ответ:

Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации, в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии.

Положение о врачебной комиссии утверждаются руководителем медицинской организации.

Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя.

Члены ВК: заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) осуществляет следующие функции:

• составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии (ее подкомиссии);

• подготовка материалов для заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

• уведомление членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

• оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) (далее - журнал);

• организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее подкомиссии).

Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения:

• дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);

• список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;

• перечень обсуждаемых вопросов;

• решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.

Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет.

Председатель врачебной комиссии ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий.

Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации.

Функции комиссии:

• принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;

• определение трудоспособности граждан;

• продление листков нетрудоспособности;

• принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации;

• проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;

• оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;