Организация профилактической работы в медицинской организации.
Ответ:
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) осуществляются профилактические мероприятия, включая:
диспансеризацию,
диспансерное наблюдение;
профилактические медицинские осмотры;
мероприятия по медицинской реабилитации, аудиологическому скринингу,
по применению вспомогательных репродуктивных технологий.
Диспансеризация – это динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения и наблюдение за определенными группами хронических больных с целью сохранения их работоспособности и активности.
Чрезвычайно важным элементом диспансеризации являются организация медицинских осмотров с целью раннего выявления заболеваний. Осмотры рабочих, имеющих профессиональные вредности, проводится по договорам с предприятиями за определенную плату.
Врач, взявший больного на диспансерное наблюдение, должен детально всесторонне изучить его здоровье, условия труда и быта и разработать индивидуальный план лечения и реабилитации.
В центре внимания врача должно быть воспитание больного
Необходимо добиться изменения его образа жизни, устранение вредных привычек, повышение ответственности за сохранение собственного здоровья.
Необходимо также оказать помощь больному в рациональном трудоустройстве, в решении других социальных проблем.
Успех диспансеризации зависит от установления доверительного отношения между больным и врачом и активного участия больного в процессе реабилитации.
Основными показателями эффективности диспансеризации являются показатели временной нетрудоспособности (по группам заболеваний) и перевод больных, состоящих на диспансерном наблюдении, на инвалидность (по группам заболеваний). Показатели за исследуемый период сравниваются с предыдущими годами.
Дневные стационары, стационары на дому. Организация их деятельности и содержание работы.
Ответ:
Стационарозамещающими формами являются: дневной стационар и стационар на дому.
Дневной стационар организуется для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
Отбор больных проводится участковыми врачами.
На больного заводится история болезни, с занесением в нее кратких сведений из анамнеза, истории заболевания и проводимого ранее обследования и лечения,
При ухудшении течения заболевания, больного переводят в соответствующее отделение больницы.
При выписке больного все сведения передаются тому врачу, который направил больного на лечение, с необходимыми рекомендациями.
Работающим больным, находящимся на лечении в дневном стационаре, выдается больничный лист.
В некоторых поликлиниках дневные стационары работают в две смены.
Стационар на дому организуется для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации, нуждающихся в соблюдении постельного режима, интенсивном лечении без круглосуточного наблюдения.
Руководство осуществляется заведующим терапевтическим отделением поликлиники.
Им проводится и отбор больных по представлению врачей, медикаменты приобретаются за счет больных, предметами ухода обеспечивает поликлиника.
При ухудшении течения заболевания больной должен был незамедлительно переведен в стационар.
На больного, находящегося в стационаре на дому, все записи производятся в амбулаторной карте.
Расширение хирургической оперативной деятельности в поликлинике.
За последние годы многие поликлиники создали необходимые условия для расширения круга хирургических операций в поликлинике. Операции делаются не только на поверхностях тела, но и операции по поводу паховой грыжи и др.
Больной после операции несколько часов лежит в поликлинике, а затем его отвозят домой, где его ежедневно навещает хирург.
Специалисты считают, что 50% операций, которые проводятся в стационарах, могут проводиться и в поликлинике.