59. Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. Задачи по ее реформированию.

Ответ:

Приказ 543н

Ведущим звеном отечественного здравоохранения в оказании первичной медико-социальной помощи является амбулаторно-поликлиническая помощь.

Это самый массовый (следовательно, самый востребованный) вид медицинской помощи, обеспечивающий высококвалифицированное медицинское обслуживание населения.

Уровень работы этих учреждений, качество поликлинической помощи во многом зависит от правильной, научно-обоснованной и рациональной организации их деятельности.

Оно призвано обеспечить население квалифицированной и специализированной внебольничной и больничной медицинской помощью.

Структура медицинских организаций определяется с учетом их профиля и мощности. По территориальному признаку – номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения разделяется по уровням:

• Федеральные.

• Краевые, республиканские, областные, окружные.

• Муниципальные.

• Межрайонные.

• Районные, в том числе центральные.

• Городские, в том числе центральные.

По виду медицинской деятельности различают:

1. Лечебно-профилактические медицинские организации

2. Медицинские организации особого типа

3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций", различают 19 типов Лечебно-профилактических медицинских организаций:

1.1. Больница (в том числе детская).

1.2. Больница скорой медицинской помощи.

1.3. Участковая больница.

1.4. Специализированные больницы (в том числе по профилю медицинской помощи), а также специализированные больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения:

1.5. Родильный дом.

1.6. Госпиталь.

1.7. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

1.8. Дом (больница) сестринского ухода.

1.9. Хоспис.

1.10. Лепрозорий.

1.11. Диспансеры, в том числе диспансеры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

1.12. Амбулатория, в том числе врачебная.

1.13. Поликлиники (в том числе детские), а также поликлиники государственной и муниципальной систем здравоохранения:

1.14. Женская консультация.

1.15. Дом ребенка, в том числе специализированный.

1.16. Молочная кухня.

1.17. Центры (в том числе детские), а также специализированные центры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

1.18. Медицинские организации скорой медицинской помощи и переливания крови:

1.19. Санаторно-курортные организации.

Правовое обеспечение ПМСП – это ПГГ.

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

1. первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

2. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (ВМП);

3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4. паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Определен средний норматив объема медицинской помощи, амбулаторно-поликлиническая - 9198 посещений на I0000 человек в год.

Важнейшие задачи по совершенствованию деятельности поликлиники:

1. Оснастить поликлиники современными приборами и аппаратами для повышения эффективности работы лаборатории, отделения функциональной диагностики и других отделений.

2. Повысить квалификацию врачей и среднего медицинского персонала.

3. Совершенствовать технологию врачебного труда.

4. Провести переход от системы участковых к системе врача общей практики (семейного врача).

5. Внедрять экономические принципы в деятельности.

6. Открывать дополнительные платные отделения и кабинеты для дополнительного сервисного обслуживания и введения нетрадиционных методов лечения и профилактики.

7. Повысить роль отделения профилактики, совершенствовать организацию диспансеризации и повышать ответственность врачей за ее качество, повысить уровень пропаганды здорового образа жизни и санитарно эпидемиологической деятельности.

8. Добиться, чтобы принцип профилактики действительно был ведущим.

9. Совершенствовать взаимодействие поликлиники и стационаров (все плановые больные, направляемые на госпитализацию, должны быть полностью обследованы в поликлинике).

10. Расширять лечебные функции поликлиники совершенствовать деятельность отделения восстановительного лечения.

11. Расширять объем хирургической помощи, шире использовать стационары на дому и дневные стационары.

12. Совершенствовать деятельность службы неотложной помощи, оснастить ее всем необходимым.

13. Совершенствовать организацию медицинской помощи на дому.

14. Использовать зарубежный опыт по формированию специальной службы, которая была бы обеспечена всем необходимым и обеспечивала бы медицинскую помощь на дому и, при необходимости, организовала стационары на дому.

15. Создавать общественный актив из населения. Наладить обучение.

16. Использовать компьютерную технику как для экономических расчетов, так я для ведения больных.

17. Перейти на сдельную оплату труда медицинского персона ли с учетом его количества и качества.

18. Осуществлять тесное взаимодействие с социальными службами в деле обслуживания одиноких больных, престарелых и инвалидов и др.

19. Добиваться высокой культуры обслуживания.