Костно-мышечная система:
сглаженность физиологических изгибов позвоночника. Кифоз грудного отдела позвоночника
Органы кроветворения Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется.
Органы пищеварения Язык влажный, умеренно обложен налетом у корня, аппетит сохранен. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, кишечник без особенностей. Стул - запоры.
ССПО отрицательный с обеих сторон. Диурез в норме.
Лабораторные данные |
|||
Исследован |
Дата |
Результат |
|
ие |
11.09.1 |
Эр- 3.7, Нв- 113г/л, ц.п.30, тр 232, |
|
ОАК |
|||
9 |
Л- 5,7, э-1п-8.с-84.л-7, СОЭ 57 |
||
|
|
мм/час |
|
|
16.09.1 |
Эр- 3.5, Нв- 108г/л, ц.п.30,рет |
|
|
9 |
0.8%, тр 230, Л- 10,0, п-4.с-66.л-24 |
|
|
|
м-6, СОЭ 51 мм/час |
|
ОАМ |
03.09.1 |
с/ж, прозр., 1017, кисл., белок |
|
|
9 |
отрицат., Л 0-1, эп 0-1 в п.зр, белок |
|
|
|
Бен-джонса в моче отриц. |
|
|
12.09.1 |
с/ж, прозр., 1013, нейтр., белок |
|
|
9 |
отрицат., Л 1-2, эп 1-2 в п.зр. |
|
Исследовани |
Дата |
|
Результат |
|
я |
03.09.19 |
кальций 2.29, железо 14.2. |
||
Биохимическ |
||||
|
|
|
||
ий анализ |
|
|
|
|
крови |
12.09.19 |
о белок-105, альб. – 41.2%, |
||
|
||||
|
|
Э/форез белка: а1-2,78, а2-9,03, |
||
|
|
β-12.0, γ-34.93 М –градиент в |
||
|
|
зоне γ-фракции, кальций |
||
|
|
1.84, глюкоза 5.1, билир. общ. - |
||
|
|
15, |
АСТ-129 ( до 34), , АЛТ- |
|
|
|
147 |
( до 45), креат. – 89,4, |
|
|
|
мочевая кислота 220 |
||
|
16.09.19. |
Общ. белок-96, билир. общ. - |
||
|
|
5,9, |
АСТ-34, АЛТ-99 , креат. – |
|
|
|
69,5 |
|
|
Исследование |
Дата |
Результат |
Коагулограмма |
04.09.1 |
14 АЧТВ 23с (28- |
|
9 |
40),фибриноген 3.6г/л, РФМК |
|
|
10 мг%( до 4) |
|
11.09.1 ПТВ 16с, АЧТВ 28с,фибриноген |
|
|
9 |
4.8г/л, РФМК 15 мг%( до 4) |
Иммуноглобули |
03.09.1 |
А-0.88 г/л, G- 19.68 г/л ( 12- |
ны |
9 |
16), М-0.13 г/л( 1.0-1.6) |
Инструментальные данные |
|||
Исследован |
Дата |
Результат |
|
ие |
03.09.19 Синусовый ритм 67 в минуту. |
||
ЭКГ |
|||
|
Умеренные изменения в |
||
|
|
миокарде |
|
УЗИ органов |
03.09.19 |
Диффузное увеличение левой |
|
|
доли печени. Дифф-е |
||
брюшной |
|
изменения печени, селезенки. |
|
полости |
|
Хр холецистит, в/о. Левая почка |
|
|
|
не визуал-ся из-за метеоризма. |
|
Миелограмма |
(02.09.17) |
Костный мозг клеточный, |
30% плазматические клетки, |
встречаются плазмоклеточные |
островки, гранулоросток сужен |
38.2%, эритроросток |
нормобластический |
14%,мегакариоцитов 30-35 в |
мазках, отшнуровка тромбоцитов |
сохранена. |
Клинические синдромы основного заболевания
Оссалгический (боль в спине)
Остеодеструктивный
Астенический
Анемический (,,,)
Ускоренного СОЭ
Плазматической пролиферации костного мозга (30%)
Сужения нормального кроветворения (гранулоросток 38.2%, эритроросток 14%,мегакариоцитов 30-35 в мазках)
Парапротеинемия (34,93)
Иммунодефицита
ДЕРМАТОМЫ, сегменты кожи, на к- рые подразделяется вся поверхность человеческого тела в связи с иннервацией ее различными корешками спинного мозга.