Особенности болевого синдрома |
при пенетрации |
выраженная постоянная боль в |
эпигастрии с иррадиацией в |
спину; |
боль в спине тупая, глубокая с |
возможным опоясывающим |
характером в нижнегрудном |
отделе |
Клиническая картина пенетрации язвы
Тошнота,
рвота,
анорексия,
мелена;
иногда напряжение паравертебральных мышц в нижнегрудной области и мышц живота
Диагностика пенетрации
OAK: отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
ФГДС: для пенетрирующей язвы характерны круглые или полигональные края, возвышающиеся в виде вала вокруг язвы. Кратер язвы глубокий.
Рентгеноскопия желудка: значительно увеличивается глубина язвы, ограничена подвижность той зоны, в которой расположена язва.
Диагностика пенетрации
Лапароскопия: можно непосредственно видеть припаянность органа, в который пенетрировала язва, соответственно, к желудку или 12-перстной кишке.
УЗИ органов брюшной полости: можно видеть измененную акустическую картину печени или поджелудочной железы при пенетрации язвы в эти органы.
КТ забрюшинного пространства
Кишечная |
непроходимость |
патология, при |
которой нарушается |
процесс эвакуации |
веществ из |
кишечника. |
непроходимость |
По морфофункциональным причинам |
выделяют: |
динамическую кишечную непроходимость, |
которая, в свою очередь, может быть |
спастической и паралитической |
механическую кишечную непроходимость, |
включающую формы: |
странгуляционую (заворот, ущемление, |
узлообразование) |
обтурационную (интраинтестинальную, |
экстраинтестинальную) |
смешанную (спаечную непроходимость, |
инвагинацию) |
сосудистую кишечную непроходимость, |
обусловленную инфарктом кишечника. |
Особенности болевого синдрома
•Сильные схваткообразные боли в центре живота,
•При толстокишечной непроходимости боли в животе могут дополняться болями в поясничной области
Диагностика кишечной |
непроходимости |
Симптом видимой перистальтики. |
Усиленная перистальтика хорошо |
заметна у худощавых людей. |
Симптом Мондора — наличие |
ригидности передней брюшной |
стенки, живот по консистенции |
напоминает надутый мяч. Появляется |
на поздних сроках развития |
патологии. |