
- •Гормонопрепараты стероидного строения Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды)
- •Глюкокортикостероиды (гкс)
- •Влияние гкс на обменные процессы
- •Фармакодинамические эффекты гкс
- •Принципы рациональной терапии гкс
- •Минералкортикоиды (мкс)
- •Антагонисты кортикостероидов (гкс, мкс)
- •Женские половые гормоны
- •Гормонопрепараты эстрогенов и их синтетические аналоги
- •Характеристика
- •Гормонопрепараты гестагенов и их синтетические аналоги
- •Характеристика
- •Фазы менструалного цикла
- •Гормональные контрацептивы для женщин.
- •Классификация
- •Состав кок
- •Содержание этинилэстрадиола в составе кок
- •Неконтрацептивные свойства кок
- •Состав чпк
- •Характеристика кок и чпк
- •1 2 3
- •Побочные эффекты оральных контрацептивов
- •Противопоказания к назначению оральных контрацептивов
- •Выбор орального контрацептива
- •Взаимодействие оральных контрацептивов с другими веществами
- •Депо-контрацептивы Комбинированные эстроген-прогестиновые препараты пролонгированного действия
- •Чпк пролонгированного действия
- •Экстренная (неотложная, аварийная) контрацепция
- •Классификация
- •Контрацепция женщин переходного возраста
- •Рекомендуемые гормональные методы
- •Лечение и профилактика климактерических расстройств. Заместительная гормонотерапия (згт). Противоклимактерические средства. Классификация
- •Антиэстрогеновые средства
- •Антипрогестиновые средства
- •Мужские половые гормоны
- •Гормонопрепараты андрогенов и их синтетические аналоги
- •Гормональные контрацептивы для мужчин
- •Анаболические стероиды
- •Антиандрогенные средства
Анаболические стероиды
Синтетические гормонопрепараты производные андрогенов с минимальной андрогенной и максимальной анаболической активностью. | |||
Препараты |
Механизм действия и основные эффекты |
Применение |
Побочные эффекты |
Феноболин (Туринабол, Дураболин, Нероболил) Ретаболил (Дека-дуроболин) Метандростенолон (Неробол, Метанабол) Оксандролон Станазол Этилэстренол Силаболин |
Активация ферментов, участвую-щих в синтезе белка. Активация поступления аминокис-лот через клеточные мембраны в клетки. Увеличение синтеза белка, массы тела, мышц, костей, процессов регенерации, эритропоэза, кальци-фикации костей, аппетита. Усиление тканевого дыхания, оки-слительного фосфорилирования, накопление креатинфосфата и энергии тканями. Активация -клеток поджелудоч-ной железы, усиление утилизации глюкозы и отложения гликогена в печени. Задержка в организме натрия, азота, кальция, фосфатов, калия, серы. Уменьшение содержания холесте-рина, -липопротеидов, фосфоли-пидов. |
Кахексия. Астения. Гипотрофия. После длительного применения ГКС, лучевой терапии, травм, ожогов, тяжелых операций. Остеопороз. Переломы. Хронические заболевания и токсические повреждения печени. Апластическая анемия. Мальчикам для ускорения роста в пубертатном возрасте. Для увеличения мышечной силы и агрессивности спортсменов (особенно женщин) в высоких дозах. |
Вирилизация женщин и детей в пубертатном возрасте (акне, гирсутизм, угревая сыпь, дисменорея, огрубение голоса, гипертрофия клитора, увеличение либидо). Холестаз. Отеки. Тошнота. Избыточное отложение кальция в костях. |
Антиандрогенные средства
Классификация | |||
Гормонопрепараты гипоталамуса |
Синтетические |
Растительные средства | |
Стероидные |
Нестероидные | ||
Бусерелин Госерелин Нафарелин Леупролид Гастринон |
Ципротерон (Андрокур) Финастерид |
Кетоконазол Флутамид (Флуцином) Спиронолактон Циметидин |
Пермиксон (экстракт из пальмы) |
Механизм действия
Гипоталамус
Агонисты/антагонисты
ГТРГ Аналоги ГТРГ
гипоталамуса Бусерелин
и др.
В концентрациях продукцию
ГТРГ
секрецию
тестостерона
Конкурентные антагонисты
ГТРГ Ципротеронацетат
Блокирует
андрорецепторы
секрецию
ЛГ и ФСГ сперматогенез сексуальную
активность образование
андрогенов
ГТРГ
+ / - -
Гипофиз
Семенники Блокаторы
синтеза дигидротестостерона Финастерид Пермиксон 5 - - редуктазу мембран ядер клеток в
простате и др. тканях. превращение
тестостерона в дигидротестостерон Блокаторы синтеза
тестостерона Кетоконазол
Спиронолактон
В высоких
дозах ароматазу
синтеза стероидов в семенниках,
надпочесниках, плаценте и др. тканях.
Конкурентные
антагонисты рецепторов андрогенов Флутамид Циметидин Спиронолактон
связывание
дигидротесто-стерона с рецепторами
простаты
-
-
5 -- редуктаза
-
Андрорецептор
Характеристика антиандрогенных средств
Группа препарата |
Применение |
Побочные эффекты |
Конкурентные антагонисты ГТРГ Агонисты/антагонисты ГТРГ |
Гиперсексуальность мужчин (по письменному согласию или приговору суда). Гиперплазия простаты. Гирсутизм у женщин. |
Увеличение высвобождения гистамина. |
Блокаторы синтеза тестостерона и дигидротестостерона. Конкурентные антагонисты андрорецепторов |
Доброкачественная гиперплазия и карцинома простаты. Гирсутизм у женщин. Синдром Кушинга у мужчин. |
Гинекомастия и боль в грудных железах. Отеки. |