modul 2 gig i ecol posobie tl

D.Дезактивация

E.Дефторирование

Эталоны ответов к заданиям: 1 – A; 2 – C ; 3 – C.

Остальные задания решите самостоятельно.

Краткие методические указания к проведению занятия

В начале занятия преподаватель подчеркивает значимость темы занятия

для усвоения раздела, а также в будущей профессиональной деятельности вра- ча.

Самостоятельная работа студентов включает выбор водоисточника и сис- темы водоснабжения по ситуационной задаче. Оценивает качество воды и вы- бирает методы улучшения показателей в соответствии с индивидуальным зада- нием. Разрабатывает меры благоустройства и охраны водоисточника от загряз- нений.

Каждый студент на основании данных ситуационной задачи оформляет в виде протокола результаты своей работы, отражая в них выполнение задания.

Анализируются и обобщаются работы 2 - 3 студентов при обсуждении выполненных работ. Проводится итоговый тестовый контроль по теме. Подво- дятся итоги занятия.

181

Технологическая карта практического занятия

182

Приложение 2

Тактический алгоритм темы

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ТРОПИЧЕСКОГО КЛИМАТА

Изучение ситуационной задачи

Выбор водоисточника и системы водоснабжения

Оценка качества воды

Выбор методов улучшения качества воды

Благоустройство и охрана водоисточника

Разработка рекомендаций по профилактике заболеваний водного происхождения

184

Приложение 3

ОБРАЗЕЦ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ

Задание В городе, расположенном в тропической зоне, протекает большая глубо-

ководная река. В период тропических дождей резко изменяется качество воды: запах и привкус воды 4 балла, цветность ее 45°, содержание колиформных мик- роорганизмов составляет 40 в дм3, патогенные микроорганизмы 5 в дм3; вода становится мутной, окрашенной, увеличивается содержание железа до 1,5 мг/дм3. Эпидемиологическая обстановка в городе неблагополучная по кишеч- ным инфекциям и энтеровирусным заболеваниям. Город неканализован, водо- снабжение не организовано. Население пользуется водой из реки.

1.Выберите систему водоснабжения города, выбор обоснуйте.

2.Оцените и обоснуйте качество воды по результатам анализа.

3.Предложите методы улучшения качества воды.

4.Разработайте мероприятия по охране водоисточника и профилактике заболеваний водного происхождения.

Решение

Для водоснабжения города необходимо организовать централизованную систему водоснабжения. Это обусловлено рядом преимуществ данной системы водоснабжения, необходимых в представленной ситуации:

-население будет обеспечиваться достаточным количеством воды, что необходимо в жарком климате;

-вода подвергается обработке, улучшаются ее качественные показатели;

-вода подается по замкнутой системе труб, что исключает контакт с ок- ружающей средой и загрязнение воды после ее обработки;

-осуществляется постоянный контроль качества воды перед ее поступле- нием в разводящую систему.

Качество воды по результатам анализа свидетельствует о ее органиче- ском, а следовательно, и бактериальном загрязнении воды. В воде имеются па- тогенные микроорганизмы (прямой показатель) и повышен коли-индекс (кос- венный показатель). Вода имеет низкие органолептические свойства, которые могут еще и ухудшаться за счет повышенного содержания железа. Вода нужда- ется в обработке.

При обработке воды необходимо улучшить органолептические свойства воды, бактериологические показатели и содержание железа. С этой целью не- обходимо предусмотреть осветление и обесцвечивание воды (улучшение орга- нолептических свойств воды). Осветление и обесцвечивание воды производит- ся методами коагуляции, отстаивания и фильтрации.

Улучшение бактериологических показателей обеспечивается обеззаражи- ванием воды методами озонирования, хлорирования.

Снижение содержания железа производится обезжелезиванием путем аэрирования воды.

185

Для охраны водоисточника от загрязнений необходимо установить зоны санитарной охраны:

-зону строгого режима, охватывающая место водозабора и головные со- оружения водопровода;

-зона ограничений, охватывающая территорию окружающую водоем и в данном случае должна распространяться на 20 - 30 км вверх по течению и на сотни метров вниз по течению.

Территория города должна находиться под наблюдением эпидобстановки

сосуществлением противоэпидемических мероприятий.

Охрана водоисточника от загрязнений и профилактика заболеваний вод- ного происхождения проводится комплексом технологических, инженерно- технических, санитарно-гигиенических и вспомогательных мероприятий.

Должны внедряться технологические процессы с оборотной водой, при отсутствии таковых сточные воды предприятий, подлежащие сбросу в водоем должны подвергаться полной очистке; сброс сточных вод в количественном от- ношении регламентируется с учетом изменений качества воды в водоеме.

Источник водоснабжения должен быть благоустроен, место водозабора устанавливается выше по течению с учетом самоочищающей способности во- доема. При организации водоснабжения проводится систематической санитар- ный надзор за системами водоснабжения, качеством воды в водоисточнике и подаваемой в сеть водопровода.

Постоянно контролируется эпидобстановка в населенном пункте и на территории расположения водоисточника.

186

Содержательный модуль «Тропическая гигиена»

Тема: ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ ЯДАМИ РАСТЕНИЙ И ЖИВОТНЫХ В СТРАНАХ ТРОПИЧЕСКОГО ПОЯСА

Актуальность темы. Проблема голода в развивающихся странах иногда приводит к случаям потребления населением заведомо недоброкачественных продуктов, в том числе ядовитых по своей природе или приобретающих ядови- тые свойства при определенных условиях. Помимо этого в тропических странах возможны случайные контакты населения с ядовитыми животными и расте- ниями. Знание основ профилактики токсикозов, вызываемых в тропических странах употреблением недоброкачественных продуктов питания, случайными контактами с ядовитыми животными и растениями, является неотъемлемой ча- стью профессиональной подготовки врача лечебного профиля.

Цель общая – уметь осуществлять профилактику токсикозов среди насе- ления тропических стран, вызванных ядами растений и животных.

Для достижения общей цели необходимо уметь:

Конкретные цели:

1.Выявлять ядовитые растения и животные.

2.Характеризовать действие ядов на организм.

3.Обосновывать и проводить мероприятия по профилактике токсикозов.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

Обязательная литература:

1. Доценко И.И., Габович Р.Д. Основы общей и тропической гигиены. –

К: Здоровье, 1995. – 424 с.

2.Лекция: "Заболевания, вызываемые токсинами растительного и живот- ного происхождения, их профилактика".

3. Учебное пособие «Вопросы профилактики отдельных тропических за- болеваний (Гигиенические аспекты)». – Донецк, 2006. – С.84-97, 105-106.

4.Граф логической структуры темы (приложение 4).

Дополнительная література:

1.Скляровский Л.Я. Ядовитые растения. – М.: Медицина, 1967. – 47 с.

2.Руководство по тропическим болезням. Под ред. А.Я.Лысенко. – М.:

Медицина, 1982. – 511 с.

3.Тропические болезни. Под ред. Ю.А. Ильинского и В.И. Лучшева. – М.:

Медицина, 1984. – 256 с.

187

4.Тайные свойства растений / Авт.-сост. В.И. Петров. – Мн.: Литература, 1997. – 640 с.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение це- левых видов деятельности:

1.Классификация и характеристика ядовитых растений, произрастающих в странах тропического пояса, их влияние на организм.

2.Классификация и характеристика животных, рыб и насекомых стран тропического пояса.

3.Профилактика токсикозов, вызванных ядовитыми растениями, и пора-

жений ядовитыми животными (кишечнополостные, рыбы, членистоногие, змеи).

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с графом логиче- ской структуры темы (приложение 1) и учебным алгоритмом (приложение 2).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания.

Задания обучающего типа

Задание 1 Во время купания в море у купающегося появилась жгучая боль в ноге,

на коже эритема с точечными кровоизлияниями.

Определите класс ядовитых животных, вызвавших указанные поражения

кожи.

A.Позвоночные

B.Членистоногие

C.Пресмыкающиеся

D.Кишечно-полостные

E.Млекопитающие

Задание 2 Во время работы в тропическом лесу рабочего укусила ядовитая змея.

Определите группу ядовитых животных, к которой относится змея:

A.Позвоночные

B.Членистоногие

C.Кишечно-полостные

D.Млекопитающие

E.Змеевидные

188

Задание 3 При работе в тропическом лесу рабочий работал без перчаток. На руках

появилась краснота, жжение, появились небольшие высыпания. Определите причину поражения кожи

A.контакт с ядовитыми растениями типа канделябровый молочай, крапива ще- тинник

B.укусы москитов

C.контакт с аронником, пасленом

D.укусы жуков-нарывников

E.контакт с ядовитыми растениями беленой черной, вехом ядовитым

Задание 4 Купающийся в море почувствовал острую боль в нижней конечности. На

коде появилась эритема с точечными кровоизлияниями. Пострадавший почув- ствовал боли в пояснице, мышцах, суставах.

Назовите причину данных поражений.

A.Действие яда змеи

B.Действие яда ядовитых водорослей

C.Укус ядовитой рыбы

D.Действие яда ядовитой медуза

E.Действие электрических разрядов ската

Задание 5 Сельскохозяйственные рабочие в странах тропического пояса могут кон-

тактировать с ядовитыми растениями.

Предложите наиболее эффективный метод профилактики кожных пора- жений

A.Санитарно-просветительная работа

B.Вырубка тропических лесов

C.Ношение спецодежды и спецобуви, исключение контакта

D.Использование противоядий.

E.Установление времени произрастания ядовитых растений.

Задание 6 В тропических лесах опасны укусы ядовитых змей, в том числе и кобры.

Назовите действующее вещество яда кобры:

A.Гепатотоксин

B.Гемолизин

C.Гепарин

D.Нейротоксин

E.Адреналин

Задание 7 В период работы в тропической степи у рабочего возникла картина общей

интоксикации, характеризующаяся резкой адинамией, симптомами летаргиче-

189

ского энцефалита с нарушениями работы сердца, легких. Рабочий подвергся нападению паука.

Определите вид паука, укус которого вызвал интоксикацию:

A.Скорпион

B.Птицеед

C.Древесный прыгун

D.Тарантул

E.Каракурт

Задание 8 Население, проживающее в тропической зоне, подвергается опасности

укусов ядовитых змей, широко распространенных в тропических лесах. Предложите наиболее эффективные меры профилактики укусов ядовитых

змей.

A.Уничтожение змей;

B.Соблюдение осмотрительности и осторожности в зависимости от помесяч- ного установления зимней спячки и депрессии змей;

C.Вырубка растительности;

D.Разъяснительная работа среди населения;

E.Ношение спецодежды.

Задание 9 В питании населения Африки используется травянистая лиана - ямс. При

употреблении данного растения в сыром виде возникает пищевое отравление, характеризующееся поражением печени и сосудов.

Определите способ обработки растения для исключения отравлений:

A.Вымачивание тонкими ломтиками и отваривание;

B.Засолка и вымачивание;

C.Замораживание;

D.Сушка;

E.Засахаривание.

Задание 10 Население тропических стран как дополнительный источник питания,

используют плоды кешью.

Кроме мякоти в кешью содержится орешек, в котором имеются ядовитые вещества.

Выберите метод обработки плодов для профилактики отравлений:

A.Засолка;

B.Замораживание;

C.Термическая обработка;

D.Сушка;

E.Вымачивание.

190