modul 2 gig i ecol posobie tl

Задание 6 Среди населения тропических стран отмечается распространение алимен-

тарно-обусловленных заболеваний.

Обоснуйте причины и особенности распространения этих заболеваний.

A.Тесный контакт населения с животными и окружающей средой.

B.Высокая интенсивность солнечной радиации.

C.Особенности жилищных условий.

D.Климатические условия, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая эффективность и интенсивность распространения.

E.Климатические условия, тесный контакт с животными, высокое радиоактив- ное загрязнение окружающей среды.

Задание 7.

Среди населения тропического пояса стали регистрироваться случаи три- хинеллеза.

Разработайте меры профилактики данного алиментарно-обусловленного заболевания.

A.Медицинские осмотры населения и дегельментизация. B.Строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены. C.Подвергать солению мясо свиней, больных трихинеллезом. D.Правильное содержание и кормление животных.

E.Предупреждение заражения свиней, исключение использования в пищу мяса больных животных, трихинеллоскопия мяса, при обнаружении трихинелл – техническая утилизация.

Эталоны ответов в заданиям: 1 – B; 2 – A

Остальные решите самостоятельно.

Краткие методические указания к проведению занятия

В соответствии с индивидуальным заданием каждый студент определяет характер алиментарно-обусловленной патологии, разрабатывает мероприятия по их профилактике.

Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола.

171

Технологическая карта практического занятия

172

Приложение 1

Граф логической структуры темы

АЛИМЕНТАРНО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ТРОПИЧЕСКОГО КЛИМАТА, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

Алиментарно-обусловленные заболевания в условиях тропиков

Профилактика алиментарно-обусловленных заболеваний

173

Приложение 2

Тактический алгоритм темы

АЛИМЕНТАРНО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ТРОПИЧЕСКОГО КЛИМАТА, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

Изучение ситуационной задачи

Изучение эпидемической ситуации на территории тропиков

Определение характера алиментарно- обусловленного заболевания

Выявление виновного продукта и уста- новление механизма приобретения про- дуктом эпидемически опасных свойств

Разработка рекомендаций по профилактике алиментарно-обусловленных заболеваний

174

Приложение 3

ОБРАЗЕЦ РЕШЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ

Задание Жители населенных пунктов тропической зоны широко используют в пи-

тании продукты животноводческих ферм, сырые овощи, выращиваемые на сельскохозяйственных полях. Поля удобряются нечистотами человека и живот- ных животноводческих ферм. В животноводческих хозяйствах надлежащий ве- теринарный надзор не проводится. Больные животные не изолируются, со- держатся вместе со здоровыми. Персонал хозяйств имеет низкий уровень сани- тарных знаний. Отмечается и низкая санитарная грамотность населения.

1.Дайте характеристику данной эпидемической ситуации.

2.Перечислите алиментарно-обусловленные заболевания, которые могут распространяться среди населения. Ответ обоснуйте.

3.Раскройте механизм возникновения и распространения этих заболева-

ний.

4.Разработайте рекомендации по профилактике возникающих алиментар- но-обусловленных заболеваний.

Решение

1.Эпидемическая ситуация в данном случае неблагоприятная. Отмечают- ся загрязнение полей нечистотами из животноводческой фермы, в которой не проводится ветеринарный надзор за животными. Следовательно, возможно по- ступление в почву возбудителей зоонозов. Низкая санитарная грамотность на- селения и низкий уровень санитарных знаний будет способствовать распро- странению заболеваний.

2.Среди населения могут распространяться следующие алиментарно- обусловленные заболевания: пищевые отравления, бруцеллез, сибирская язва, риккетсиозы, лептоспирозы, туляремия, паратиф А, энтеровирусные заболева- ния, вирусные гепатиты. Указанные заболевания распространятся от человека и животных алиментарным путем.

3.Попадая в окружающую среду, возбудители заболеваний загрязняют пищевые продукты, с которыми поступают в организм человека. Кроме того, продукты, получаемые от больных животных заведомо опасны в плане возник- новения алиментарно-обусловленных заболеваний. Низкий уровень санитарных знаний персонала способствует загрязнению продуктов питания, получаемых от животных. Отсутствие ветеринарного надзора не исключает случаев вынуж- денного забоя животных, которые представляют эпидемическую опасность.

Низкая санитарная грамотность населения будет приводить к нарушению правил хранения, кулинарной, в том числе, и термической обработки пищевых продуктов, что будет способствовать росту, размножению микроорганизмов и дальнейшему сохранению их в продуктах питания.

175

4. В основу профилактики алиментарно-обусловленных заболеваний должны быть положены комплекс ветеринарных, санитарно-гигиенических ме- роприятий. С этой целью необходимы:

-строгий ветеринарный надзор с выявлением больных животных, их изо- ляция и исключение удобрения полей нечистотами;

-повышение уровня санитарных знаний персоналом животноводческих ферм и санитарной культуры населения;

-строго соблюдать правила хранения, транспортировки пищевых продук- тов и сроков их реализации;

-обеспечить надлежащую обработку продуктов, в первую очередь, кули- нарную и термическую.

176

Содержательный модуль «Тропическая гигиена»

Тема: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ТРОПИЧЕСКОГО КЛИМАТА

Актуальность темы. В условиях тропического климата вопросы водо- снабжения, профилактики заболеваний, распространяющихся водным путем, приобретают особое значение в связи с природными условиями и особенно- стями водоснабжения в жарких странах, являющееся одним из основных усло- вий снижения уровня заболеваемости населения этих стран.

Цель общая – уметь оценить возможность возникновения заболеваний водного происхождения и разработать мероприятия по их профилактике.

Для достижения общей цели необходимо уметь:

Конкретные цели:

1.Выбрать водоисточник и систему водоснабжения в условиях тропиче- ского климата.

2.Раскрыть роль воды в распространении заболеваний.

3.Установить зависимость состояния здоровья от качества потребляемой

воды.

4.Обосновать классификацию методов улучшения качества воды. 5.Разработать рекомендации по улучшению качества воды и благоуст-

ройству водоисточника.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

Обязательная литература:

1. Доценко И.И., Габович Р.Д. Основы общей и тропической гигиены. –

К: Здоровье, 1995. – 424 с.

2.Лекция: "Основы коммунальной гигиены в условиях жаркого климата". 3. Учебное пособие «Вопросы профилактики отдельных тропических за-

болеваний (Гигиенические аспекты)». – Донецк, 2006. – С.46-72, 80-92. 4.Граф логической структуры темы (приложение 3).

Дополнительная литература:

1.Руководство по контролю качества питьевой воды. – Женева: ВОЗ, 1987. – Т.2. – 325 с.

2.ВОЗ. Международные стандарты качества питьевой воды. Женева,

1973.

3.Руководство по контролю качества питьевой воды. – Женева: ВОЗ, 1994. – Т.1 (второе издание). – 256 с.

177

4.Рекомендации ВОЗ по качеству питьевой воды. "Хроника ВОЗ", 1984. –

Т.38, №4.

5.Руководство по гигиене водоснабжения под ред. Черкинского С.Н., М.,

1976.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Особенности водоснабжения в странах с тропическим климатом. 2.Гигиеническое обоснование потребности организма в воде для физио-

логических и гигиенических целей в условиях тропического климата. 3.Эпидемиологическая роль воды в условиях тропического климата. 4.Заболевания инфекционной и паразитарной этиологии, распростра-

няющиеся водным путем в условиях жаркого климата.

5.Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы в странах тропического пояса.

6.Нормирование качества воды как один из путей профилактики заболе- вания населения. Международный стандарт качества питьевой воды.

7.Методы улучшения качества воды применительно к условиям тропиче- ского климата:

-основные методы

-специальные методы

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с графом логиче- ской структуры темы (приложение 1) и учебным алгоритмом (приложение 2).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания.

Задания обучающего типа

Задание 1 На территории зоны тропического климата имеются различные водоис-

точники. Населенные пункты, расположенные в этой зоне, с низкой плотностью населения. Предполагается децентрализованное водоснабжение.

Выберите водоисточник для децентрализованного водоснабжения

A.Артезианский

B.Верховодка

C.Грунтовая вода

D.Река

E Озеро

178

Задание 2 Необходимо обеспечить водой крупный промышленный город в поясе с

жарким сухим климатом. Территория характеризуется загрязнением почвы ор- ганическими веществами животного происхождения.

Выберите систему водоснабжения города.

A.Децентрализованная

B.Автономная

C.Централизованная

D.Резервная

E.Смешанная

Задание 3 В условиях жаркого сухого климата рабочие выполняют тяжелую физи-

ческую работу. Жажду утоляют употреблением воды, в количестве 1,5 л за 8 часов работы. Рабочие жалуются на снижение работоспособности, постоянную жажду.

Оцените и обоснуйте водопотребление в условиях жаркого сухого клима-

та

A.Достаточное, так как за сутки будет потребляться 4,5 л воды

B.Достаточное, 1,5 л воды за 8 часов будет покрывать потребность организма в воде

C.Недостаточное, необходимо употреблять воды за время работы 4 л так как в жарком климате потребление воды возрастает до 12 л в сутки

D.Недостаточное, необходимо употреблять воду в количестве 10 л за время ра- боты

E.Достаточное, потери воды в данных условиях составляют 1,5 л за 8 часов, следовательно потери воды пополняются.

Задание 4 В небольшом населенном пункте при децентрализованном водоснабже-

нии используется вода с низким коли-титром, содержащая повышенные кон- центрации азота аммиака и нитритов.

Оцените качество воды. Ответ обоснуйте.

1.Вода доброкачественная так как имеет низкий коли-титр.

2.Вода эпидемически опасна, так как имеет фекальное загрязнение

3.Вода доброкачественная, об этом свидетельствуют концентрации азота ам- миака и нитритов.

4.Вода химически вредная из-за повышенного содержания азота аммиака и нитритов.

5.Вода безопасна в эпидемическом и химическом плане, о чем свидетельствует сочетание низкого коли-титра и повышенного содержания азота аммиака и нитритов.

179

Задание 5 При анализе воды подземного водоисточника установлена высокая ее же-

сткость.

Возможно ли употребление данной воды населением ? Ответ обоснуйте.

A.Вду можно использовать для питья, так как при высокой жесткости в орга- низм будут поступать соли кальция

B.Вода пригодна для питья, высокая жесткость не будет отрицательно влиять на организм человека.

C.Употреблять воду для питья нельзя, у населения будет возникать уролитиаз.

D.Воду использовать нельзя, так как будет распространяться среди населения кариес зубов.

E.Воду употреблять нельзя, у населения будет развиваться флюороз.

Задание 6 Вода подземных источников содержит 50 мг азота нитритов в 1 дм3, на-

селение использует данную воду для питья и приготовления пищи.

Назовите заболевание, которое возникнет при употреблении данной воды и у кого ?

A.Уролитиаз, у населения которое употребляет эту воду

B.Кариес зубов у детей

C.Флюороз у всего населения

D.Водно-нитратная метгемоглобинемия у детей младшего возраста

E.Эндемический зоб у детей.

Задание 7 Население в зоне тропического климата использует для питья воду из ре-

ки. Исследования почвы показали значительное ее загрязнение нечистотами че- ловека и животных. Среди населения распространены гельминтозы.

Какие гельминтозы могут распространяться через воду ?

A.Дифиллоботриоз

B.Тениаринхоз

C.Трихинеллез

D.Лептоспироз

E.Аскаридоз, шистосомоз

Задание 8 Для централизованного водоснабжения выбрана река. Анализ воды пока-

зал, что она мутная, имеет высокое бактериальное загрязнение, химический со- став воды и химические показатели качества ее качества не имеют отклонений от нормативов.

Выберите методы улучшения качества воды

A.Осветление, обеззараживание

B.Бесцвечивание, опреснение

C.Обеззараживание, умягчение

180